Archive for the 'Νεογνολογία' Category

Ημερομηνία δημοσίευσης: 12 Ιουλίου 2010

Προβολή Το ΛΗΤΩ, είναι το πρώτο ιδιωτικό μαιευτήριο στην Ελλάδα που βρίσκεται σε διαδικασία πιστοποίησης ως ‘Νοσοκομείο Φιλικό προς τα Βρέφη’ (BabyFriendlyHospital), καθώς εφαρμόζει τα επτά από τα δέκα βήματα που ορίζονται από την Π.Ο.Υ και την UNICEF για το Μητρικό Θηλασμό.

Γνωρίζοντας ότι ο θηλασμός είναι μια διαδικασία σημαντική και ιερή, οι άρτια καταρτισμένες και έμπειρες μαίες του ΛΗΤΩ στέκονται με αγάπη, υπομονή και επιμονή κοντά στις λεχωίδες τις οποίες και ενημερώνουν για τα πλεονεκτήματα και τα οφέλη του μητρικού θηλασμού και τις διδάσκουν την τέχνη του θηλασμού.

Οι μαίες της Αιθούσης Τοκετών και του Χειρουργείου, τοποθετούν το νεογέννητο πάνω στη μητέρα αμέσως μετά τον τοκετό για τουλάχιστον μία ώρα (δέρμα με δέρμα).Η έγκαιρη έναρξη του μητρικού θηλασμού από την 1η ώρα της γέννησής του και η συνέχισή του, διευκολύνονται από την υιοθέτηση του «rooming-in», δηλαδή τη συγκατοίκηση του βρέφους στο ίδιο δωμάτιο με τη μητέρα του, για 24 ώρες το 24ωρο και για όλες τις κατηγορίες δωματίων.

Οι μαίες των Ορόφων Νοσηλείας έχουν οργανώσει μια ειδικά σχεδιασμένη και εξατομικευμένη εκπαίδευση, η οποία περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, την υποστήριξη της επιθυμίας της μητέρας για αποκλειστικό μητρικό θηλασμό.

Στο Μαιευτήριο ΛΗΤΩ γίνονται καθημερινά σεμινάρια που ενισχύουν τη γνώση και ενθαρρύνουν τους νέους γονείς στη φροντίδα του νεογέννητου.

Επιπλέον με την 24ωρη γραμμή επικοινωνίας (2106902200-299 και 2106902300-399) το ΛΗΤΩ προσφέρει πολύτιμη βοήθεια στις μέλλουσες μητέρες από την αρχή της εγκυμοσύνης τους, κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο Μαιευτήριο, αλλά και μετά την αποχώρησή τους με συμβουλές και με ψυχολογική υποστήριξη προκειμένου να ανταπεξέλθουν με επιτυχία στον μητρικό ρόλο.

Άλλωστε, ο θηλασμός είναι δικαίωμα κάθε παιδιού και διεκδίκηση κάθε μητέρας, που θέλει και μπορεί να προσφέρει μια ζωή γεμάτη υποσχέσεις για ένα υπέροχο μέλλον.

Ένα τεστ αίματος που γίνεται στην αρχή της εγκυμοσύνης παρέχει με μεγάλη ακρίβεια τη διάγνωση σχετικά με το φύλο του παιδιού που θα γεννηθεί, σύμφωνα με μια νέα ολλανδική επιστημονική έρευνα. Η νέα μέθοδος καθιστά περιττή τη διενέργεια υπερηχογραφήματος στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι αναγκαία σε ορισμένες περιπτώσεις για ιατρικούς λόγους - λόγω κληρονομικών κινδύνων συνήθως - κάτι που σήμερα απαιτεί επεμβάσεις όπως η αμνιοκέντηση, που ενέχουν μικρό ρίσκο αποβολής.

Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί νέες τεχνικές διάγνωσης του φύλου μέσω αιματολογικών εξετάσεων, αλλά με αβέβαια ποσοστά επιτυχίας.

Όμως η νέα μέθοδος, που παρουσιάστηκε στο ιατρικό περιοδικό Obstetrics and Gynecology υπήρξε κατά 100% επιτυχής στον αιματολογικό προσδιορισμό του φύλου σε περίπου 200 έγκυες γυναίκες.

Η τεχνική αναπτύχθηκε από ομάδα ερευνητών της Sanquin Research του Άμστερνταμ, υπό τη δρα Έλεν βαν ντερ Σουτ.

Δεν έχει γίνει ακόμα γνωστό το κόστος του τεστ ούτε το πότε θα είναι διαθέσιμο στο ευρύ κοινό. Η εξέταση γίνεται συνήθως στην έβδομη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Εξάλλου, το τεστ βασίζεται στον εντοπισμό δύο γονιδίων που υπάρχουν στο αρσενικό χρωμόσωμα Υ και το οποίο φέρουν μόνο οι άνδρες.

Έτσι, εάν τα γονίδια ανιχνευθούν στο αίμα της εγκύου, τότε σημαίνει ότι το παιδί θα είναι αγόρι. Εάν όχι, τότε πρόκειται για κορίτσι.

(ΜΑΚΕΔΟΝΙΑ)

Ανεξέλεγκτα, χωρίς όρους και προϋποθέσεις, λειτουργούν τόσο η δημόσια τράπεζα φύλαξης βλαστοκυττάρων της Ακαδημίας Αθηνών όσο και οι αντίστοιχες ιδιωτικές τράπεζες που υπάρχουν στη χώρα μας. Παράλληλα, ενώ εδώ και ενάμιση χρόνο η ειδική επιτροπή του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) έχει έτοιμο το σχέδιο του νομοθετικού πλαισίου για τη δημόσια και ιδιωτική φύλαξη βλαστοκυττάρων του ομφαλοπλακουντιακού αίματος, το υπουργείο Υγείας δεν προχωρά στην εφαρμογή του.

Τις καταγγελίες αυτές κάνει στη “ΜτΚ” ο ομότιμος καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας και τέως πρόεδρος της Ιατρικής σχολής του ΑΠΘ Ιωάννης Μπόντης. Παράλληλα επισημαίνει ότι εδώ και τρεις μήνες έχει συγκροτηθεί από το ΚΕΣΥ η αρχή που θα επιληφθεί τον έλεγχο των δημόσιων και ιδιωτικών τραπεζών, αλλά καθυστερεί η υπογραφή της υπουργικής απόφασης, με αποτέλεσμα η αρχή να μην μπορεί να αναλάβει δράση. Εξάλλου επισημαίνει ότι πριν ένα χρόνο είχε ανακοινωθεί από το υπουργείο υγείας η ίδρυση δημόσιας τράπεζας φύλαξης βλαστοκυττάρων στο νοσοκομείο “Παπαγεωργίου”, με χρηματοδότηση του ΑΠΘ, κάτι που μέχρι σήμερα δεν έχει γίνει.

“Δυστυχώς τόσο οι τράπεζες ομφαλοπλακουντιακού αίματος όσο και γενικότερα ιστών δεν υπόκεινται σε κρατικό έλεγχο. Αυτό όμως ισχύει τόσο για τις ιδιωτικές όσο και για τις δημόσιες τράπεζες. Το ίδιο άλλωστε δήλωσε και η διευθύντρια της δημόσιας τράπεζας του Ιδρύματος Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών κ. Σταυροπούλου. Γιατί λοιπόν κρίνονται ʽπαράνομεςʼ και δαιμονοποιούνται αβάσιμα τράπεζες που χρηματοδοτούνται από ιδιωτικούς φορείς; Ποιος διασφαλίζει ότι οι τράπεζες του δημοσίου λειτουργούν όπως ʽπρέπειʼ και οι άλλες όχι; Πώς είναι δυνατόν να γνωρίζει κανείς πώς λειτουργεί η κάθε τράπεζα κι αν τηρεί τα στάνταρντ, αφού δεν έχουν ελεγχθεί από πουθενά;” υποστηρίζει ο κ. Μπόντης.

Παράλληλα χαρακτηρίζει ανεδαφικά τα επιχειρήματα κάποιων ότι η συλλογή 20.000 δειγμάτων στη χώρα μας θα έδινε τη δυνατότητα μεταμόσχευσης στο 95% των ασθενών που αναζητούν δότη και δεν βρίσκουν.

“Τα νούμερα που αναφέρονται είναι εντελώς ανεδαφικά. Αρκεί χαρακτηριστικά να αναφερθεί ότι σε όλες τις χώρες της Ευρώπης υπάρχουν αποθηκευμένα συνολικά 46.500 δείγματα στα σχεδόν 15 χρόνια λειτουργίας των ευρωπαϊκών τραπεζών (στοιχεία Ιανουαρίου 2006 - πηγή NETCORD, BMDW). Η Γαλλία, γενέτειρα χώρα αυτών των εφαρμογών, όπου ιδρύθηκε η πρώτη τράπεζα στην Ευρώπη, αλλά και η Ισπανία, χώρα με μεγάλη ιστορία στις μεταμοσχεύσεις, διαθέτουν 5.825 και 7.130 δημόσια δείγματα αντίστοιχα (Μάρτιος 2007). Πόσο εφικτό λοιπόν είναι η χώρα μας να συλλέξει 20.000 δείγματα;” διερωτάται ο κ. Μπόντης.

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΕΞΗΓΗΣΕΙΣ

Σύμφωνα με τον ίδιο, η μισή αλήθεια έχει ειπωθεί και για τις αυτόλογες μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων. Όπως εξηγεί, αυτόλογες μεταμοσχεύσεις δεν μπορούν να γίνουν για τις καθαρά κληρονομικές ασθένειες, των οποίων την ύπαρξη γνωρίζουμε από πριν, όπως είναι η μεσογειακή αναιμία.

“Οι μεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών κυττάρων από μυελό των οστών πραγματοποιούνται εδώ και χρόνια στη χώρα μας. Σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΜ (2007), το 57,5% των μεταμοσχεύσεων αυτών, που πραγματοποιήθηκαν στην Ελλάδα με προγονικά αιμοποιητικά κύτταρα μυελού των οστών, είναι αυτόλογες. Ανάλογα είναι τα στοιχεία και για την Ευρώπη, όπου το 63,2% των μεταμοσχεύσεων είναι επίσης αυτόλογες. Όταν λοιπόν γίνονται ευρωπαϊκά πάνω από 15.000 αυτόλογες μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών, γιατί δεν μπορούν να γίνουν ανάλογες του ομφαλοπλακουντιακού αίματος; Εξάλλου διεθνώς έχουν γίνει 1.700 αλλογενείς μεταμοσχεύσεις με βλαστοκύτταρα”, λέει ο κ. Μπόντης.

Αναφερόμενος στην περίπτωση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ALL), ο κ. Μπόντης εξηγεί ότι σύμφωνα με επιστημονικές ανακοινώσεις, όταν η ALL εμφανίζεται νωρίς σε παιδική ηλικία, προϋπάρχουν λευχαιμικοί κλώνοι στο αίμα του παιδιού, άρα και στο ομφαλοπλακουντιακό αίμα, το οποίο “κουβαλάει” ήδη την ασθένεια μέσα του.

“Αν αυτό όμως ήταν ο κανόνας, τότε το ρίσκο να μεταφερθεί η ασθένεια είναι ίδιο, είτε πρόκειται για κάποιον τρίτο ασθενή είτε για τον ίδιο το δότη. Θα έπρεπε δυνητικά, λοιπόν, να ελέγχονται όλα τα δείγματα δημοσίων τραπεζών που προορίζονται για αλλογενή μεταμόσχευση για την ύπαρξη ʽλευχαιμικών κλώνωνʼ, κάτι όμως που δεν γίνεται, σύμφωνα με πληροφορίες δύο μεγάλων δημόσιων ευρωπαϊκών τραπεζών (Besancon, Milan). Γιατί λοιπόν δεν εφαρμόζεται; Γιατί παίρνουν αυτό το ρίσκο τόσο μεγάλες δημόσιες τράπεζες; Γιατί απλά η πιθανότητα να προϋπάρχει η ασθένεια θεωρείται πολύ μικρή, σχεδόν αμελητέα”, επισημαίνει ο κ. Μπόντης.

Παράλληλα τονίζει ότι “ήρθε η ώρα και στη χώρα μας, όπως στην Ευρώπη, να αφήσουμε στην άκρη τις δαιμονοποιήσεις, να μην αναλωνόμαστε σε πολεμικές ιδιωτικών ή δημοσίων δειγμάτων και να αρχίσει να μας αφορά η ουσία. Δηλαδή αυστηρές προδιαγραφές λειτουργίας σε όλες τις τράπεζες, ιδιωτικές και δημόσιες, με σκοπό τη συγκέντρωση ενός μεγάλου αριθμού διαθέσιμων δειγμάτων υψηλής ποιότητας για την μεγαλύτερη επιτυχία της μεταμόσχευσης”.

ΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ

Απαντώντας σε ερώτηση της “ΜτΚ” ο υπουργός Υγείας Δημήτρης Αβραμόπουλος δηλώνει ότι τον Μάρτιο του 2008 ενσωματώθηκαν με το υπ. αριθμ. 26 ΠΔ η κοινοτική οδηγία 2004/23/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου και οι συναφείς σχετικά οδηγίες για τη συντήρηση, αποθήκευση και διανομή ανθρωπίνων ιστών και κυττάρων. Ωστόσο εκκρεμεί η υποβολή εισήγησης από τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων για τον καθορισμό, με την έκδοση υπουργικών αποφάσεων, των όρων και προϋποθέσεων, για την ίδρυση και λειτουργία τραπεζών βλαστοκυττάρων.

Οι τράπεζες αυτές, με βάση τη διεθνή πρακτική, διακρίνονται σε δημόσιες, ιδιωτικές και υβριδικές (όπου φυλάσσονται δημόσια και ιδιωτικά δείγματα ταυτόχρονα).

“Ειδικά, σε ό,τι αφορά τις ιδιωτικές τράπεζες, όπου αποθηκεύονται βλαστοκύτταρα για ιδία χρήση του δότη, θα ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα σύμφωνα και με τις αρχές της βιοηθικής, προκειμένου η λειτουργία τους να μην υπαχθεί σε καθαρά εμπορικά και κερδοσκοπικά κριτήρια, αλλά να εξασφαλιστούν όλοι οι όροι και προϋποθέσεις που θα επιτρέψουν την επωφελέστερη συντήρηση και αξιοποίησή τους σε όφελος του υποψήφιου λήπτη. Έχουμε γνώση του γεγονότος ότι σήμερα στη χώρα μας έχουν αναπτύξει σχετικές δραστηριότητες τουλάχιστον 17 ιδιωτικές τράπεζες ομφαλοπλακουντιακού αίματος, χωρίς ωστόσο την ύπαρξη σχετικού θεσμικού πλαισίου λειτουργίας, καθώς επίσης και μία δημόσια τράπεζα, αυτή της Ακαδημίας Αθηνών”, δηλώνει ο κ. Αβραμόπουλος και συμπληρώνει ότι σχετική δραστηριότητα έχει αναπτύξει και το Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών που έχει συστήσει τράπεζα αρχέγονων κυττάρων.

Πεννυ Μπουλουτζα

Ανισοκατανομή των Μονάδων Εντατικής Νεογνών παρατηρείται στη χώρα μας. Μεγάλες περιφέρειες δεν διαθέτουν σχετικές κλίνες με αποτέλεσμα νεογνά που αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα υγείας να πρέπει να «διανύσουν» μεγάλες αποστάσεις προκειμένου να τύχουν της σωστής αντιμετώπισης. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι αυτό της Κρήτης, όπου και οι δύο Μονάδες Εντατικής Νεογνών της Περιφέρειας, βρίσκονται στα νοσοκομεία του Ηρακλείου. Οπως είπαν χαρακτηριστικά χθες η πρόεδρος της Ελληνικής Νεογνολογικής Εταιρείας, κα Αντωνία Χαρίτου, ο καθηγητής στο Πανεπιστήμιο McGill του Καναδά, κ. Απόστολος Παπαγεωργίου και ο διευθυντής της Μονάδας Εντατικής Νεογνών του Κρατικού Νίκαιας κ. Αντ. Γούναρης, στη χώρα μας δεν υπήρξε ένας σχεδιασμός σχετικά με το πού θα δημιουργηθούν οι μονάδες Εντατικής Νεογνών και όπως ήταν φυσικό οι περισσότερες έγιναν στο λεκανοπέδιο Αττικής. Είναι ενδεικτικό ότι στην Αθήνα και τον Πειραιά υπάρχουν 500 κλίνες σε Μονάδες Νεογνών, εκ των οποίων οι μισές είναι στον ιδιωτικό τομέα. Σημειώνεται ότι από τους 50.000 τοκετούς που σημειώνονται ετησίως στην Αττική, οι 30.000 γίνονται στα ιδιωτικά μαιευτήρια και 14.000 στα νοσοκομεία Αλεξάνδρα και Ελενα.

Η ανισοκατανομή των Μονάδων Εντατικής Νεογνών έχει επιπτώσεις στην περιγεννητική θνησιμότητα στη χώρα μας η οποία εκτιμάται ότι αφορά 9 θανάτους ανά 1.000 γεννήσεις. Σημειώνεται ότι διεθνώς η περιγεννητική θνησιμότητα είναι περίπου 6-7 θάνατοι ανά 1.000 γεννήσεις. Ολες οι νεότερες εξελίξεις σχετικά με την επιβίωση των πρόωρων βρεφών, στο πλαίσιο του 2ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Νεογνολογίας που ξεκινά αύριο στην Αίγλη Ζαππείου.

03/04/2008(ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ)

http://www.ygeianet.gr/keimeno.php?id=4221

Σημαντικότατες πρόοδοι στην πρόληψη και αντιμετώπιση των προβλημάτων των πρόωρων νεογνών έχουν πραγματοποιηθεί τα τελευταία χρόνια, με αποτέλεσμα τη θεαματική βελτίωση της επιβίωσής τους.

Ετσι, λοιπόν, ενώ οι μελέτες πριν από 25 χρόνια περιστρέφονταν γύρω από την επιβίωση πρόωρων με βάρος γέννησης μικρότερο των 1.500 γραμμαρίων, οι μελέτες που ακολούθησαν έθεταν το ίδιο ερώτημα διαδοχικά για τα κάτω των 1.000 γραμμαρίων, κάτω των 800 γραμμαρίων και, σήμερα πλέον, για τα κάτω των 500 γραμμαρίων!

Στο ίδιο πνεύμα κινούνται και οι αποφάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, που ελάττωσε τα όρια βιωσιμότητας από τις 28 συμπληρωμένες εβδομάδες κύησης στις 22 εβδομάδες ή στα 500 γραμμάρια βάρους γέννησης.

Παράλληλα, είναι εντυπωσιακή η ανακάλυψη ότι η μουσική βοηθά τα πρόωρα βρέφη να αποκτήσουν γρηγορότερα βάρος και να πάνε σπίτι τους μία εβδομάδα νωρίτερα, σύμφωνα με νεογνολόγους - ερευνητές. Συγκεκριμένα, μια πολύ ενδιαφέρουσα εργασία, που έγινε στις ΗΠΑ σε ένα τμήμα πρόωρων νεογνών, απέδειξε ότι η μουσική με τη μορφή τραγουδιού μειώνει σημαντικά την καρδιακή συχνότητα και αυξάνει τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα του νεογνού. Ετσι τα νεογνά αναπτύσσονται καλύτερα και φεύγουν υγιή από το νοσοκομείο σε μικρότερο χρονικό διάστημα.

Τα παραπάνω επισημάνθηκαν χθες σε συνέντευξη Τύπου που έδωσε η Ελληνική Νεογνολογική Εταιρεία, με αφορμή το 2ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νεογνολογίας, που πραγματοποιείται από τις 4 έως τις 6 Απριλίου στο Ζάππειο.

Οπως τόνισε η πρόεδρος της ΕΝΕ κυρία Αντωνία Χαρίτου, παιδίατρος-νεογνολόγος, η τάση που χαρακτηρίζει τις τελευταίες δεκαετίες είναι «όλο και καλύτερη έκβαση σε όλο και μικρότερες ηλικίες κύησης». Κορυφαίοι επιστήμονες θα δώσουν πολύ ενδιαφέρουσες διαλέξεις, όπως ο καθηγητής της Παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο του LEEDS της Μ. Βρετανίας Malcolm Levene, που θα μιλήσει για την εφαρμογή μιας νέας πειραματικής ελπιδοφόρας μεθόδου μείωσης των βλαπτικών επιδράσεων της περιγεννητικής υποξίας στον εγκέφαλο του νεογέννητου, ψύχοντας τον εγκέφαλο.

ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ - 03/04/2008

http://www.enet.gr/online/online_text/c=112,id=31857728

Revised Guidelines on Early Dietary Intervention for Atopy Prevention

Breast-feeding helps some infants avoid atopy, but limited evidence exists that other nutritional interventions affect the development of atopic disease in children, according to the American Academy of Pediatrics.

The new guidelines, appearing in Pediatrics, replace a policy statement issued in 2000. The academy’s committee concludes that:

infants at high risk for atopy (i.e., those having first-degree relatives with atopic disease) show benefit from exclusive breast-feeding for at least 4 months;
infants exclusively breast-fed for at least 3 months are at lower risk for asthma;
maternal dietary restrictions (e.g., avoiding peanuts, cow’s milk) during pregnancy and breast-feeding aren’t supported by evidence;
any protection against asthma afforded by early exclusive breast-feeding cannot be shown beyond age 6;
“modest evidence” exists that if high-risk infants are not exclusively breast-fed, they will have a lower risk for atopic dermatitis if given extensively or partially hydrolyzed formula

Από το πρόσφατο Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition

Selective fluconazole prophylaxis in high-risk babies to reduce invasive fungal infection

19 October 2007, 02:00:00 | McCrossan, B. A, McHenry, E., O’Neill, F., Ong, G., Sweet, D. G

Objectives:
To evaluate the impact of selective fluconazole prophylaxis on incidence of invasive fungal infection and emergence of fluconazole resistance in neonatal intensive care.

Design:
Retrospective study of very low birthweight (VLBW) babies (<1500 g birth weight) admitted to a neonatal intensive care unit (NICU) in the period 1 year before and after the implementation of an antifungal prophylaxis guideline.

Patients:
VLBW babies with an additional risk factor: colonisation of Candida species from surface sites with a central venous catheter; third generation cephalosporin treatment; or total duration of antibiotic treatment >10 days.

Fluconazole protocol:
Fluconazole 6 mg/kg for 3 weeks. Dose interval is every 72 h during the first 2 weeks of life. Thereafter, dose interval is reduced to every 48 h until 3 weeks old when daily fluconazole is given. Fluconazole is administered orally when enteral feeding achieved.

Results:
121 and 107 VLBW babies were admitted to the NICU in the year before and after the guideline was implemented, respectively. Data were available in 110 and 102 charts. 33/110 and 31/102 babies were eligible for fluconazole prophylaxis in the period before and after guideline implementation. 6/33 babies eligible for prophylaxis developed culture proven Candida sepsis before compared with no (0/31) babies after the guideline was implemented (p = 0.03). One baby (1/31) did develop probable Candida sepsis in the post guideline implementation period. During both study periods all Candida isolates remained fully susceptible to fluconazole.

Conclusions:
Selective antifungal prophylaxis has reduced invasive fungal sepsis in one NICU without evidence of fluconazole resistance emerging.

ΧΡΗΣΙΜΟ ΓΙΑ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΣΤΗ ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΑ

“THE MISFITS”

T-Trauma (nonaccidental and accidental)
H-Heart disease/hypovolemia/hypoxia
E-Endocrine (congenital adrenal hyperplasia, thyrotoxicosis)
M-Metabolic (electrolyte imbalance)
I-Inborn errors of metabolism: Metabolic emergencies
S-Sepsis (meningitis, pneumonia, urinary tract infection)
F-Formula mishaps (under- or overdilution)
I-Intestinal catastrophes (volvulus, intussusception, necrotizing enterocolitis)
T-Toxins/poisons
S-Seizures