blog.argiriou.org

Hi, my name is Paul Offit. I am the Director of the Vaccine Education Center and Chief of the Division of Infectious Diseases here at Children’s Hospital, Philadelphia [Pennsylvania]. Today, I want to talk about a paper by Michael Smith and Charles Woods that was published in the June issue of Pediatrics [1] that looked at the relationship between the timing of vaccines and outcomes, specifically neurologic and neurodevelopmental outcomes.

This paper can be tremendously useful to clinicians and actually was based on a study that had been done before that by Bill Thompson and colleagues at the CDC [US Centers for Disease Control and Prevention].[2] They wanted to see whether there was any relationship between receipt of thimerosal, an ethyl mercury-containing preservative that was in vaccines, and outcomes — specifically, neurodevelopmental outcomes and autism.

They looked at more than 1000 children, who at this point were about 7 years old, and then tried to determine by looking at medical records exactly how much ethyl mercury or thimerosal they had received either in RhoGAM prenatally or in vaccines postnatally. Then prospectively, they did a series of 42 neurologic and psychological tests to see whether there was any relationship between receipt of thimerosal in vaccines and neurologic outcome, and what they found was, not surprisingly, that there was no relationship between receipt of thimerosal and autism or other neurodevelopmental problems.

What Michael Smith and Charles Woods did that I think was really interesting is they mined that dataset to see whether there was any relationship between the timing of receipt of vaccines and neurologic outcome. They divided these children into 2 groups. The first group were children who had received vaccines according to the CDC-AAP [American Academy of Pediatrics] schedule, and the second group were children whose parents had chosen to delay vaccines or not to give vaccines. What they found was that there was no difference between these 2 groups in terms of their neurologic outcomes.

I think that parents can be reassured here that a choice to delay vaccines or not to give vaccines does not in any sense decrease the risk for a poor neurologic outcome or autism; all it does is increase the period of time during which children are susceptible to vaccine-preventable diseases. Delaying vaccines or separating vaccines or withholding vaccines offers no benefit, and only increases the risk to the child. I think it would be of value for doctors to read this study and to share it with parents who are concerned about vaccines.

(ΑΓΓΕΛΙΟΦΟΡΟΣ)

Αυξάνονται με ανησυχητικούς ρυθμούς τα νοσήματα που έχουν σχέση με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Σύμφωνα με τους ειδικούς, η HPV λοίμωξη ευθύνεται για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου, ενώ τελευταία δεδομένα δείχνουν ότι ο ιός αυτός εμπλέκεται και στην ανάπτυξη καρκίνων στην περιοχή της κεφαλής, της στοματικής κοιλότητας και του λάρυγγα. Οι ειδικοί κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου και τονίζουν ότι η HPV λοίμωξη που μεταδίδεται αποκλειστικά μέσω της σεξουαλικής επαφής αποτελεί μία από τις σοβαρότερες απειλές για την υγεία τόσο των νεαρών κοριτσιών όσο και των μεγαλύτερων γυναικών.

Οπως αναφέρθηκε στο πρόσφατο 8ο Ευρωπαϊκό Σεμινάριο Κολποσκόπησης που έγινε στην Αθήνα, τα τελευταία χρόνια έχει πενταπλασιαστεί η συχνότητα εμφάνισης του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων στις γυναίκες, ενώ η λοίμωξη με τον ιό HPV μπορεί να προκαλέσει καρκίνο στον τράχηλο της μήτρας, αλλά και σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως είναι ο πρωκτός, το αιδοίο, το κεφάλι και η στοματοφαρυγγική κοιλότητα.

Εμβολιασμός για πρόληψη
Σύμφωνα με τον καθηγητή Μαιευτικής - Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών Εμμανουήλ Διακομανώλη, τουλάχιστον επτά στις δέκα γυναίκες εκτίθενται κάποια στιγμή στη διάρκεια της ζωής τους στον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και ο μοναδικός τρόπος πρόληψης της HPV λοίμωξης είναι ο εμβολιασμός.Τα προγράμματα εμβολιασμού για τον ιό HPV μπορούν να σώσουν τη ζωή πολλών γυναικών, επισημαίνουν οι ειδικοί. Για παράδειγμα, στην Αυστραλία μόλις ένα χρόνο μετά την έναρξη εμβολιασμού, μειώθηκαν τα γεννητικά κονδυλώματα στις νεαρές ηλικίες κατά 50%, γεγονός που αποδεικνύει το μεγάλο όφελος που προκύπτει από τον εμβολιασμό.Η μαζική εφαρμογή του εμβολιασμού αναμένεται να μειώσει σε βάθος χρόνου τις περιπτώσεις προκαρκινικών αλλοιώσεων, ωστόσο, η Ελλάδα παραμένει ουραγός στην πρόληψη της HPV λοίμωξης. Η χώρα μας κατέχει την τελευταία θέση σε πανευρωπαϊκό επίπεδο σχετικά με την εφαρμογή των προληπτικών μέτρων για τη μείωση των περιστατικών καρκίνου που σχετίζονται με τον ιό HPV.

Απογοητευτικά τα στοιχεία
Η εμβολιαστική κάλυψη των κοριτσιών και νεαρών γυναικών με τα εμβόλια κατά του ιού HPV δεν ξεπερνά στη χώρα μας το 17%, όταν στη Μ. Βρετανία, για παράδειγμα, το αντίστοιχο ποσοστό φτάνει το 80% και στην Αυστραλία το 90%. Εξίσου απογοητευτικό είναι το ποσοστό των Ελληνίδων που κάνει συστηματικά τεστ Παπ, το οποίο φτάνει το 10%-12%.Σημειώνεται πως το HPV εμβόλιο χορηγείται δωρεάν σε όλα τα κορίτσια ηλικίας 12 έως 26 ετών από όλα τα ταμεία.Οι γυναίκες που εμβολιάζονται δεν πρέπει να εφησυχάζουν και να θεωρούν ότι με το εμβόλιο δε διατρέχουν κίνδυνο και να πάψουν να κάνουν τον τακτικό γυναικολογικό έλεγχο.

Δ.Χ.

Μελά Ρίτα

Ήρθε και στην Ελλάδα το νέο 13δύναμο εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου που προσφέρει μεγαλύτερη προστασία σε βρέφη και παιδιά έως 5 ετών, ενάντια στην επικίνδυνη διεισδυτική πνευμονιοκοκκική νόσο.

Το «Prevenar 13» για τον πνευμονιόκοκκο έχει ενταχθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών και αναμένεται να κυκλοφορήσει στα τέλη Μαρτίου. Το νέο εμβόλιο θα αντικαταστήσει το 7δύναμο εμβόλιο Prevenar, που ήδη κυκλοφορεί στη χώρα μας, και θα αποζημιώνεται 100% από όλα τα ασφαλιστικά ταμεία, όπως και το προηγούμενο.

Το 13δύναμο εμβόλιο έχει λάβει την έγκριση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και του Αμερικανικού Οργανισμού Φαρμάκων (FDA) και συστήνεται για την προστασία βρεφών από την ηλικία των 6 εβδομάδων έως 5 ετών από την πνευμονία, την μηνιγγίτιδα, την οξεία μέση ωτίτιδα, τη σηψαιμία, την βακτηριαιμία και το εμπύημα που οφείλονται στον πνευμονιόκοκκο.

Όπως επισημαίνει ο καθηγητής παιδιατρικής Δημήτρης Καφετζής, διευθυντής της Β’ παιδιατρικής κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, η διαφορά του με το 7δύναμο εμβόλιο είναι ότι εξασφαλίζει διευρυμένη προστασία ενάντια έξι πρόσθετων οροτύπων του βακτηρίου. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνεται και ο ορότυπος 19Α, ο οποίος ευθύνεται για την πλειονότητα των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων στα παιδιά και κυρίως της διεισδυτικής πνευμονιοκοκικκής νόσου και της οξείας μέσης ωτίτιδας.

Ο εμβολιασμός των παιδιών με το εμβόλιο Prevenar 13 εξασφαλίζει έμμεση προστασία και στα άτομα τρίτης ηλικίας, κυρίως από την πνευμονία που οφείλεται στον πνευμονιόκκοκο και έχει υψηλή θνητότητα στους ηλικιωμένους, γιατί τα παιδιά αποτελούν το μέσο διασποράς του ένοχου βακτηριδίου στις μεγαλύτερες ηλικίες.

Από τη διευρυμένη προστασία των παιδιών και την έμμεση προστασία των ηλικιωμένων το κέρδος για το Εθνικό Σύστημα Υγείας εκτιμάται στα 4,2 εκατομμύρια ευρώ, ενώ υπολογίζεται ότι στη χώρα μας θα αποφευχθούν 622 νέα περιστατικά πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων και 20 θάνατοι κάθε χρόνο.

Ωστόσο, θα πρέπει να τονισθεί ότι ο εμβολιασμός των παιδιών έχει πληγεί σοβαρά από το αντιεμβολιαστικό κύμα, που αναπτύχθηκε εναντίον του εμβολίου κατά του ιού της γρίπης Η1Ν1, όπως τονίζει ο καθηγητής παιδιατρικής και πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, Ανδρέας Κωνσταντόπουλος: «Δυστυχώς, οι επιπτώσεις του αντιεμβολιαστικού λόμπι είναι ήδη ορατές, γιατί εμβόλια ενταγμένα στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών που καλύπτονται πλήρως από τα ασφαλιστικά ταμεία σαν το εμβόλιο της ηπατίτιδας και το εμβόλιο της ερυθράς, ιλαράς και παρωτίτιδας παρουσιάζουν πτώση 20%».

Το νέο εμβόλιο Prevenar 13 θα χορηγείται σε δασολογικό σχήμα 4 δόσεων. Όπως εξηγεί η Μαρία Θεοδωρίδου, καθηγήτρια παιδιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, τα βρέφη και νήπια που έχουν ήδη ξεκινήσει τον εμβολιασμό με το προγενέστερο 7δύναμο Prevenar θα συνεχίσουν με το νέο 13δύναμο πνευμονιοκοκικκό εμβόλιο. Όσα παιδιά πρόλαβαν και ολοκλήρωσαν το εμβολιαστικό σχήμα με το προγενέστερο εμβόλιο θα κάνουν μια πρόσθετη δόση με το νέο Prevenar, ώστε να αποκτήσουν την διευρυμένη προστασία ενάντια στους έξι πρόσθετους ορότυπους του βακτηρίου.

(Ηealthview.gr)

«Ανέντιμο και ανεύθυνο» χαρακτήρισε το Γενικό Ιατρικό Συμβούλιο της Μ. Βρετανίας τον γιατρό που με μελέτη του πριν 12 χρόνια συνέδεσε για πρώτη φορά το παιδικό εμβόλιο MMR με τον αυτισμό.

Τον Φεβρουάριο του 1998, ο Dr. Andrew Wakefield και δύο συνάδελφοί του, ο Καθ. John Walker-Smith και ο Καθ. Simon Murch, δημοσίευσαν στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό The Lancet μια μελέτη που υποστήριζε ότι το εμβόλιο MMR (ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς) συνδέεται με αυτισμό και εντερικές διαταραχές.

Το δημοσίευμα προκάλεσε μεγάλη αναταραχή στους γονείς και στην ιατρική κοινότητα και τα ποσοστά εμβολιασμού μειώθηκαν θεαματικά. Από 91% που ήταν το 1997-98, μειώθηκαν στο 79% το 2003-4 και σε λιγότερο από 50% σε ορισμένες περιοχές του Λονδίνου. Τα εθνικά ποσοστά ανέβηκαν στο 85% έκτοτε, αλλά εκατοντάδες χιλιάδες παιδιά παραμένουν απροστάτευτα από τις νόσους αυτές και τα περιστατικά ιλαράς έχουν σημειώσει σημαντική αύξηση.

Ο Dr. Wakefield και οι συνάδελφοί του κατηγορήθηκαν για σοβαρά επαγγελματικά παραπτώματα που σχετίζονται με τις ερευνητικές τους μεθόδους.

Σε μια ακροαματική διαδικασία, την πιο μακροχρόνια στην ιστορία του σώματος, καθώς έως τώρα έχει διαρκέσει 2,5 χρόνια, το Γενικό Ιατρικό Συμβούλιο (GMC), το πειθαρχικό σώμα των γιατρών, έκρινε χθες ότι ο Dr. Andrew Wakefield υπήρξε «ανέντιμος και ανεύθυνος και επέδειξε σκληρή αδιαφορία για τον πόνο των παιδιών». Έκανε κατάχρηση της θέσης του, απέτυχε στα καθήκοντά του και επέφερε ανυποληψία στο ιατρικό επάγγελμα.

Κατά την αναζήτηση συνδέσεων μεταξύ του εμβολίου MMR και του αυτισμού και των εντερικών διαταραχών, παρέπεμψε παιδιά για μη απαραίτητες επεμβατικές εξετάσεις, όπως τομογραφίες εγκεφάλου, επώδυνες οσφυϊκές παρακεντήσεις (στον νωτιαίο μυελό) και κολονοσκοπήσεις, οι οποίες δεν ενδεικνύονταν κλινικά και δεν είχαν έγκριση της Επιτροπής Δεοντολογίας, καθώς δεν πληρούσαν τα κριτήρια για τη μελέτη. Επίσης, δεν αποκάλυψε στο περιοδικό The Lancet την ύπαρξη σύγκρουσης συμφερόντων, όπως για παράδειγμα, το γεγονός ότι είχε καταθέσει αίτηση για πατέντα για ένα μονοδύναμο εμβόλιο ιλαράς εννέα μήνες πριν τη δημοσίευση της εργασίας στο The Lancet.

Σε μία περίπτωση, ο Dr. Wakefield έλαβε δείγματα αίματος από τα παιδιά που είχαν έλθει για το πάρτι γενεθλίων του γιου του, με αντάλλαγμα 5 λίρες, γεγονός μάλιστα για το οποίο αστειεύτηκε αργότερα σε παρουσίαση της μελέτης του στις ΗΠΑ.

Οι κρίσεις του Γενικού Ιατρικού Συμβουλίου δεν θα ρίξουν νέο φως στη διαμάχη σχετικά με την ασφάλεια του εμβολίου MMR. Το Συμβούλιο δήλωσε ότι «δεν εξετάζει κατά πόσο υπάρχει σύνδεση μεταξύ του εμβολίου και του αυτισμού», αλλά ότι εστιάζει αποκλειστικά «στην κακή διαγωγή, τα καθήκοντα και την υπευθυνότητα» των γιατρών που συμμετείχαν στην έρευνα.

Η κρίση του GMC αποδοκιμάστηκε από υποστηρικτές του Dr. Wakefield που ήταν παρόντες χθες στην ακροαματική διαδικασία. Μια γυναίκα φώναξε: «Οι γιατροί αυτοί δεν πρόδωσαν τα παιδιά μας - είστε εξοργιστικοί» και κατηγόρησε το GMC ότι είναι ένα δικαστήριο-μαριονέτα.

Ο Dr. Wakefield δεν ήταν παρών χθες, αλλά σε δηλώσεις που έκανε αργότερα μπροστά στους υποστηρικτές του είπε ότι είναι «εξαιρετικά απογοητευμένος από την έκβαση» και ότι οι ισχυρισμοί εναντίον του ίδιου και των συναδέλφων του είναι «αβάσιμοι και άδικοι». Ευχαρίστησε τους γονείς που τον υποστηρίζουν και πρόσθεσε ότι θα συνεχίσει τη δουλειά του «με ζέση».

Η τελική απόφαση για τις ποινές που θα επιβληθούν στον Dr. Wakefield και τους συναδέλφους του αναμένεται έως τον Ιούνιο του 2010. Οι τρεις γιατροί αντιμετωπίζουν το ενδεχόμενο διαγραφής τους από τον ιατρικό σύλλογο.

Πηγή: The Independent Telegraph

Δ. ΤΡΙΧΟΠΟΥΛΟΣ: «Λιγότερο σοβαρή απ’ όσο φοβόμασταν» (ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΤΗΣ ΚΥΡΙΑΚΗΣ)
Συνέντευξη στη Γαληνη Φουρα

«Η Ελλάδα έχει ήδη ξεπεράσει τον αναμενόμενο αριθμό θανάτων από τη νέα γρίπη, κατ’ αναλογία πληθυσμού, σε σύγκριση με περιοχές του νοτίου ημισφαιρίου όπως η Αυστραλία. Δεν περιμέναμε στη χώρα μας περισσότερους από σαράντα θανάτους», αναφέρει σε συνέντευξη που παραχώρησε στην «Κ» ο ακαδημαϊκός και καθηγητής Επιδημιολογίας του πανεπιστημίου Harvard Δημήτρης Τριχόπουλος. Ο διαπρεπής καθηγητής εξηγεί ακόμα γιατί ο ιός δεν είναι το ίδιο παθογόνος για όλους όσους προσβάλλει: «Κάθε νόσος είναι αποτέλεσμα μιας συνέργειας εξωγενών και ενδογενών παραγόντων, που σε μεγάλο βαθμό έχουν γενετική βάση. Δυστυχώς δεν ξέρουμε ακόμη ποια άτομα μεταξύ των κατά τεκμήριο υγιών έχουν ειδική ευαισθησία». Ο κ. Τριχόπουλος τονίζει στην «Κ» ότι «ακόμη και τώρα δεν ξέρουμε πώς θα εξελιχθεί η επιδημία, παρότι μέχρι στιγμής δεν αποδεικνύεται τόσο σοβαρή όσο φοβόμασταν στην αρχή». Ο ίδιος, ωστόσο, επισημαίνει την ανάγκη να αξιοποιηθούν και στη χώρα μας οι δυνατότητες που δίνει η σύγχρονη ιατρική τεχνολογία. «Το 20% των κλινών των παθολογικών κλινικών πρέπει να μπορούν να αναβαθμίζονται σε επίπεδο κλινών αυξημένης φροντίδας. Τίποτα δεν αποκλείει σε δύο ή είκοσι χρόνια να αντιμετωπίσουμε μια επιδημία που θα μπορούσε να έχει τη σοβαρότητα της νόσου που προκαλεί ο ιός Η5Ν1 της γρίπης των πτηνών και την ταχύτητα διασποράς του Η1Ν1».

Καμία ανησυχία

– Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοίνωσε ότι τα μέχρι τώρα στοιχεία δεν προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία. Τι άλλαξε;

– Οταν ξεκίνησε η γρίπη στο Μεξικό το ποσοστό των θανάτων ήταν πολύ υψηλό, έφθανε το 1-2%. Εάν προσβάλλονταν 100 εκατομμύρια άνθρωποι θα είχαμε πάνω από ένα εκατομμύριο νεκρούς. Φοβηθήκαμε ότι επρόκειτο για μία πανδημία της μορφής εκείνης του 1918. Ομως τελικά αποδείχθηκε ότι υπήρχαν πάρα πολλά κρούσματα στο Μεξικό που δεν είχαν διαγνωστεί. Επομένως η θνητότητα φαινόταν υψηλή γιατί οι θάνατοι αναφέρονταν σε έναν παρονομαστή (αριθμό κρουσμάτων) που φαινόταν μικρός, ενώ ήταν πολύ μεγαλύτερος. Οταν ο ιός επεκτάθηκε στις ΗΠΑ και τον Καναδά, είδαμε ότι η επιδημία ήταν σοβαρή, αλλά όχι τόσο ώστε να απειλήσει την ανθρωπότητα. Επεκτάθηκε ταχύτατα παγκοσμίως η επιδημία διότι έχει μία εκθετική ανάπτυξη. Κάθε άτομο που προσβάλλεται μεταδίδει τη νόσο σε 1,6 άτομα. Σήμερα γνωρίζουμε ότι η θνητότητα είναι πολύ μικρή, περίπου δύο θάνατοι ανά 10.000 προσβαλλόμενους. Αλλά και αυτοί οι θάνατοι θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί. Για πρώτη φορά στην ιστορία της ανθρωπότητας έγινε επιτυχής προσπάθεια να παρασκευαστεί εμβόλιο κατά τη διάρκεια της επιδημίας. Αυτό ήταν εφικτό επειδή υπήρχε η εμπειρία της παραγωγής του εμβολίου της εποχικής γρίπης.

– Γιατί υπήρξε αυτό το κλίμα αμφισβήτησης του εμβολίου;

– Οι αντιπαραθέσεις δεν ήταν τελείως αβάσιμες. Τα ερωτήματα για την ασφάλεια του εμβολίου τέθηκαν πριν καν αυτό παρασκευαστεί, επειδή υπήρχε το προηγούμενο παρενεργειών που αποδόθηκαν σε εμβόλιο που είχε παρασκευαστεί για την αντιμετώπιση επιδημίας γρίπης των χοίρων τρεις δεκαετίες νωρίτερα. Οσοι ήταν κατά του εμβολιασμού έλεγαν ότι είναι μια πολύ ήπια επιδημία, με θνητότητα ίση ή χαμηλότερη της εποχικής γρίπης για την οποία εμβολιάζεται μόλις το 10-15% του πληθυσμού. Το πρόβλημα στη συγκεκριμένη περίπτωση είναι ότι ο ιός της νέας γρίπης πλήττει και νέα άτομα τα οποία δεν έχουν αυτό που λέγεται διασταυρούμενη ανοσία. Δεν έχουν περάσει επιδημίες όπως αυτή του 1957, οι οποίες δημιούργησαν κάποιο βαθμό ανοσίας στους περισσότερο ηλικιωμένους. Κατά συνέπεια ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος - καμιά μεταδοτική ιογενής επιδημία δεν αντιμετωπίστηκε επιτυχώς χωρίς εμβόλιο.

Οπως η ζώνη ασφαλείας

– Πιστεύετε ότι ο Η1Ν1 μπορεί να μας επιφυλάσσει εκπλήξεις;

– Ακόμη και τώρα δεν ξέρουμε πώς θα εξελιχθεί η επιδημία. Ελπίζω να μην έχουμε περισσότερους θανάτους. Ενδεχομένως να υπάρξει και άλλο κύμα όπως συνέβη με άλλες επιδημίες στο παρελθόν. Για να δημιουργηθεί αυτό που λέμε συλλογική ανοσία, η οποία θα επιβραδύνει τη διασπορά του ιού πρέπει να έχει νοσήσει ή εμβολιαστεί περισσότερο από το 50% του πληθυσμού. Γι’ αυτό και ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος. Οχι επειδή το λέει ο εκάστοτε διακεκριμένος ή μη ιατρός, αλλά επειδή σε αυτό το συμπέρασμα κατέληξαν οι αρμόδιοι διεθνείς οργανισμοί συνεκτιμώντας το σύνολο των δεδομένων. Κάποιο βαθμό διασταυρούμενης ανοσίας κατά του νέου ιού φαίνεται να παρέχει και το εμβόλιο της εποχικής γρίπης.

Ο εμβολιασμός είναι όπως η ζώνη ασφαλείας. Το 70% των οδηγών τη χρησιμοποιούν, το 30% όχι. Ακόμη και αυτοί που δεν τη χρησιμοποιούν, όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις που οδηγούν δεν παθαίνουν τίποτα. Ομως, αν συμβεί ατύχημα η ζώνη μπορεί να σώσει τη ζωή. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί η ζώνη να εμπλακεί, το αυτοκίνητο να πάρει φωτιά και ο οδηγός να μην μπορεί να βγει. Αυτό αντιστοιχεί με το ενδεχόμενο της παρενέργειας του εμβολίου. Ομως η πιθανότητα να σκοτωθεί κάποιος σε ατύχημα είναι πολλαπλάσια όταν δεν φοράει ζώνη.

– Πού αποδίδονται οι «ανεξήγητοι» θάνατοι νέων και υγιών ανθρώπων;

– Οπως προανέφερα, μπορεί να υπάρχουν γενετικές διαφορές ανάμεσα σε εκείνους που είναι ευεπίφοροι στη λοίμωξη και σε εκείνους που δεν είναι, όπως συμβαίνει σε τόσες περιπτώσεις στην ανθρώπινη νοσολογία. Το πιο γνωστό παράδειγμα είναι ότι υπάρχουν συστηματικοί καπνιστές που δεν παθαίνουν καρκίνο του πνεύμονα, ενώ άλλοι καπνίζουν ελάχιστα ή δεν καπνίζουν και νοσούν.

– Η πανδημία γρίπης ανέδειξε προβλήματα των υπηρεσιών υγείας;

– Υπό μία έννοια είναι μια άσκηση ετοιμότητας. Η γνώμη μου είναι ότι πρέπει να γίνει αυτό που ήδη κάνουν στις ΗΠΑ σταδιακά εδώ και αρκετό καιρό. Το 20% των κλινών των παθολογικών κλινικών θα πρέπει να μπορούν να αναβαθμίζονται στο επίπεδο των κλινών αυξημένης φροντίδας, με ό,τι αυτό συνεπάγεται από πλευράς αναγκών σε ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και τεχνολογική υποδομή.

Tο Tamiflu

- Τι συμβαίνει με το Tamiflu; Στην Αγγλία το θέμα έχει πάρει διαστάσεις σκανδάλου.

- Οπως φαίνεται από σειρά δημοσιεύσεων σε πρόσφατο τεύχος του διακεκριμένου ιατρικού περιοδικού British Medical Journal, η αποτελεσματικότητα του αντιιικού αυτού φαρμάκου υπερεκτιμήθηκε και σε αυτό συνέβαλε η παρασκευάστρια εταιρεία, η οποία προέβαλε μια εξαιρετικά αισιόδοξη εικόνα για τα αποτελέσματα της χορήγησής του. Ενας επιπλέον λόγος να βασιστούμε στην προστασία που παρέχει ο εμβολιασμός.

(ΕΘΝΟΣ)
Διστακτικοί, σε ακραίο βαθμό, απέναντι στο εμβόλιο κατά της νέας γρίπης είναι οι Eλληνες.

Tην ώρα που η χώρα μας μετρά 52 νεκρούς, με τελευταίο θύμα έναν 54χρονο χωρίς υποκείμενο νόσημα, οι εμβολιασθέντες ξεπερνούν οριακά τις 300.000.

O ημερήσιος ρυθμός εμβολιασμού έχει περιοριστεί στις 7.000. Aπό έξι έως και 15 φορές περισσότεροι είναι όσοι προτίμησαν να «καλυφθούν», κάνοντας το εμβόλιο κατά της εποχικής γρίπης ή του πνευμονιόκοκκου. Tα στοιχεία περιλαμβάνονται στη συμπληρωματική έρευνα της Eθνικής Σχολής Δημόσιας Yγείας (EΣΔY) και του Kέντρου Eλέγχου και Πρόληψης Nοσημάτων (KEEΛΠNO), η οποία έγινε σε 10.000 νοικοκυριά της χώρας και διανεμήθηκε χθες στα μέλη του Eθνικού Συμβουλίου Πανδημίας.

Oι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι στο 15,7% των νοικοκυριών υπήρξε τουλάχιστον ένα μέλος που εμβολιάστηκε κατά της εποχικής γρίπης και 6,3% κατά του πνευμονιόκοκκου. Tο αντίστοιχο ποσοστό για τη νέα γρίπη ήταν μόλις 0,7%. Oι ειδικοί θεωρούν το ποσοστό της νέας γρίπης ενδεικτικό, καθώς όταν γινόταν η έρευνα, είχε μόλις αρχίσει το πρόγραμμα εμβολιασμού κατά του ιού A (H1N1)ν. Tα χθεσινά στοιχεία του KEEΛΠNO δεν αλλάζουν δραματικά την εικόνα, δείχνοντας ότι μέχρι την περασμένη Δευτέρα είχε εμβολιαστεί το 3% του γενικού πληθυσμού (309.638 άτομα ή περίπου 1% των νοικοκυριών).

Eνδεικτικό της πτωτικής τάσης του πανδημικού εμβολιασμού είναι ότι ο ημερήσιος ρυθμός είχε ξεπεράσει τις 30.000, ενώ τώρα βρίσκεται κοντά στις 7.000. Oι περισσότεροι πολίτες ανησυχούν για τις ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολίου, αλλά υπάρχουν και προβλήματα λειτουργίας στα εμβολιαστικά κέντρα. Στην τηλεφωνική γραμμή του υπουργείου Yγείας για τη νέα γρίπη (1135) έχουν γίνει αρκετές καταγγελίες για τον εμβολιασμό.

Mεταξύ αυτών, περιλαμβάνονται αναφορές ότι τα Kέντρα Yγείας δεν εμβολιάζουν παιδιά κάτω των 14 ετών, επειδή δεν διαθέτουν παιδίατρο, ενώ τα κέντρα του IKA ζητούν ιατρική γνωμάτευση.

Iατρική γνωμάτευση ζητήθηκε και από εγκύους! Aρκετοί πολίτες κατήγγειλαν ότι χρειάστηκε να περιμένουν πολλές ώρες για να εμβολιαστούν, πως οι υπεύθυνοι των νοσοκομείων στέλνουν τα υγιή άτομα στα κέντρα της νομαρχίας.

Σε ορισμένες περιοχές, ο αριθμός των εμβολιαστικών κέντρων είναι ανεπαρκής, ενώ γιατροί αποτρέπουν με τη συμπεριφορά τους πολίτες να εμβολιαστούν.

ΔHMHTPHΣ KAPAΓIΩPΓOΣ

(ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ)
A. P., Reuters, AFP

Καμία από τις σαράντα περιπτώσεις θανάτων εμβολιασθέντων με το εμβόλιο κατά της νέας γρίπης δεν έχει σχέση με το φαρμακευτικό σκεύασμα, ανέφερε χθες η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ), προσπαθώντας να θέσει τέλος σε αυτούς που χαρακτηρίζει «ανυπόστατους φόβους».

Ο διεθνής υγειονομικός φορέας επανέλαβε ότι το νέο εμβόλιο είναι απολύτως ασφαλές, ενώ είναι πολύ ανησυχητικό το γεγονός ότι έγκυοι, ηλικιωμένοι και μέλη άλλων πληθυσμιακών ομάδων δεν προσέρχονται να εμβολιαστούν φοβούμενοι τις παρενέργειες του σκευάσματος. Οπως τόνισε η Μαρί Πολ Κιένι, αρμόδια του προγράμματος εμβολιασμών της ΠΟΥ, μέχρι στιγμής δεν έχει καταγραφεί κανένα πρόβλημα από το καινούργιο αντιγριπικό. Εχουν ήδη χορηγηθεί 65 εκατ. δόσεις του νέου εμβολίου σε 16 κράτη. Δεν αποκλείεται, μάλιστα, οι δόσεις να είναι πολύ περισσότερες, καθώς ήδη πραγματοποιούνται εκστρατείες εμβολιασμού σε 40 χώρες. Οι πιο συχνές παρενέργειες του εμβολίου είναι πρήξιμο, πόνος και ερύθημα στο σημείο της ένεσης, ενώ σπανιότερα εμφανίζεται πυρετός και πονοκέφαλος. Συνήθως όλες οι παρενέργειες περνούν μετά 48 ώρες. Μέχρι στιγμής έχουν αναφερθεί 41 θάνατοι εμβολιασθέντων σε έξι χώρες. Οπου ολοκληρώθηκε η διερεύνηση αυτών των περιστατικών, απεκλείσθη το ενδεχόμενο ο θάνατος να προκλήθηκε από το νέο εμβόλιο. Επίσης καταγράφηκαν λιγότερα από δέκα κρούσματα συνδρόμου Guillain Barre σε εμβολιασθέντες και όλοι οι ασθενείς έχουν αναρρώσει. Η εκπρόσωπος της ΠΟΥ κατήγγειλε τις θεωρίες συνωμοσίας για το εμβόλιο που διαδίδονται μέσω του Ιντερνετ τονίζοντας ότι αποσκοπούν στο να προκαλέσουν πανικό. «Το εμβόλιο είναι ασφαλές. Η νέα γρίπη, ωστόσο, για ορισμένους ανθρώπους μπορεί να αποδειχθεί μοιραία».

Ευοίωνα τα νέα από τη Βρετανία

Κι ενώ η συζήτηση για την ασφάλεια του εμβολίου εξακολουθεί, η διοίκηση των ενόπλων δυνάμεων της Μολδαβίας για να προφυλάξει το στράτευμα από τη νέα γρίπη, χορήγησε στους άνδρες διπλό συσσίτιο κρεμμύδια και σκόρδα! Μέχρι στιγμής 24 οπλίτες έχουν προσβληθεί από το νόσημα και έχουν αναρρώσει, ενώ 19 παραμένουν στα νοσοκομεία με πνευμονία. Στη χώρα έχουν καταγραφεί 900 κρούσματα νέας γρίπης. Τέλος, ευοίωνα είναι τα νέα από τη Βρετανία, όπου την περασμένη εβδομάδα καταγράφηκε μείωση των νέων κρουσμάτων. Επίσης, χθες, οι βρετανικές αρχές ανακοίνωσαν ότι ξεκινούν και τον εμβολιασμό υγιών παιδιών που δεν έχουν έχουν κλείσει ακόμα τα πέντε.

(ΜΑΚΕΔΟΝΙΑ)

•Διχασμένοι οι γιατροί, αναστατωμένοι οι πολίτες.
•Επιφυλάξεις από μερίδα επιστημόνων για την αναγκαιότητα εμβολιασμού.
Μετ’ εμποδίων άρχισαν και επίσημα χθες οι εμβολιασμοί κατά της νέας γρίπης στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό των δημοσίων νοσοκομείων. Το καλό παράδειγμα επιχείρησε να δώσει η υπουργός Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, η οποία εμβολιάστηκε στον «Ευαγγελισμό».

•Γερασμένη καρδιά είχε η 19χρονη κοπέλα που προσβλήθηκε από τη νέα γρίπη και πέθανε προχθές στο «Ιπποκράτειο».

Επιφυλακτικοί με το εμβόλιο γιατροί και νοσηλευτές

Μετ’ εμποδίων άρχισαν χθες και επίσημα οι εμβολιασμοί κατά της νέας γρίπης στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό των δημόσιων νοσοκομείων της χώρας. Οι εργαζόμενοι παραμένουν διχασμένοι για την ασφάλεια του νέου εμβολίου, με αποτέλεσμα η συμμετοχή κατά τη χθεσινή πρώτη μέρα να θεωρείται μικρή.
Το καλό παράδειγμα επιχείρησε να δώσει η υπουργός Υγείας, Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, η οποία εμβολιάστηκε στο νοσοκομείο “Ευαγγελισμός”. Όπως δήλωσε, “το εμβόλιο είναι σημαντικό όπλο και ασπίδα για τη δημόσια υγεία απέναντι στην πανδημία της νέας γρίπης. Ήρθα κι εγώ να εμβολιαστώ για να στηρίξω έμπρακτα αυτό το πρόγραμμα εμβολιασμού για την προστασία της δημόσιας υγείας, της υγείας του ελληνικού λαού”.
Ανάλογη κίνηση έκανε και η διοικήτρια του Εθνικού Κέντρου Επιχειρήσεων Υγείας (ΕΚΕΠΥ) Βορείου Ελλάδος, Τζίνα Λεπτοκαρίδου, η οποία εμβολιάστηκε στο νοσοκομείο “Άγιος Δημήτριος”. Μαζί της εμβολιάστηκαν και ο διευθυντής της Β’ παθολογικής κλινικής του ίδιου νοσοκομείου και μέλος της νοσοκομειακής επιτροπής για τη νέα γρίπη, παθολόγος Γιώργος Λακασάς, και η προϊσταμένη του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών, νοσηλεύτρια Γιαννούλα Βαβίλη.
“Είμαι απ’ αυτούς που πιστεύουν ότι το εμβόλιο πρέπει να γίνει οπωσδήποτε και ότι είναι ασφαλές. Όποιοι κίνδυνοι υπάρχουν για τα άλλα εμβόλια υπάρχουν και για αυτό. Έχουν ληφθεί πολλά μέτρα κι έχουν ήδη γίνει εμβολιασμοί στη Βόρεια Ευρώπη, χωρίς προβλήματα”, είπε ο κ. Λακασάς.
Παράλληλα, ανέφερε ότι είναι σεβαστή η επιλογή των γιατρών που δεν θα κάνουν το εμβόλιο και εξέφρασε την ελπίδα ότι κάποιοι απ’ αυτούς θα πειστούν στη συνέχεια να το κάνουν. Πάντως εκτίμησε ότι σε σύνολο 350 συναδέλφων του μόνο το 30% θα εμβολιαστεί.
Από την πλευρά της, η κ. Βαβίλη τόνισε ότι “είμαι η πρώτη από το τμήμα μου που κάνω το εμβόλιο. Πιστεύω ότι όλοι θα συνειδητοποιήσουμε σιγά σιγά ότι είμαστε ομάδα υψηλού κινδύνου και πρέπει να εμβολιαστούμε. Στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών είμαστε 11 νοσηλευτές, εκ των οποίων οι 10 έχουν επιφυλάξεις για το νέο εμβόλιο”.
Στο μεταξύ στο ΑΧΕΠΑ, σύμφωνα με τον γιατρό εργασίας του νοσοκομείου, Αντώνη Σοφό, προσήλθαν χθες περίπου 40 εργαζόμενοι οι οποίοι εμβολιάστηκαν, ενώ πραγματοποιήθηκε και ενημερωτική εκδήλωση για το θέμα.

ΠΑΡΑΙΤΗΣΗ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ!
Η πλειοψηφία των εργαζομένων στα νοσοκομεία εκφράζει φόβο και ανησυχία για το νέο εμβόλιο και δηλώνει ότι δεν έχει πειστεί για την ασφάλειά του. Το κλίμα αυτό ενισχύθηκε περισσότερο μετά και την παραίτηση του παθολόγου Στρατή Πλωμαρίτη από τη θέση του προέδρου της Επιτροπής Εμβολιασμών του νοσοκομείου “Άγιος Παύλος”.
“Θεωρώ ανήθικο και αντιδεοντολογικό να συστήνω στον κόσμο να κάνει το εμβόλιο τη στιγμή που δεν θα το κάνω εγώ”, δήλωσε ο κ. Πλωμαρίτης και πρόσθεσε: “Εκτιμώ ότι η νέα γρίπη είναι μια ήπια γρίπη, πιο ήπια από την κοινή γρίπη. Έχουμε το παράδειγμα του νοτίου ημισφαιρίου όπου πέρασαν τη γρίπη χωρίς εμβόλιο και χωρίς να επαληθευτεί κανένα από τα τρομολάγνα σενάρια που κυκλοφορούν. Επίσης, υπάρχει μια διαδικασία ‘μαζικού εμβολιασμού’ των πολιτών που περνούν τη νέα γρίπη χωρίς να το ξέρουν και αποκτούν ανοσία και είναι άσκοπο να εμβολιαστούν. Και τέλος, κατά τη γνώμη μου δεν έχει αξιολογηθεί επαρκώς η ασφάλεια του εμβολίου”.
Επιφυλακτικός εμφανίστηκε και ο πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Θεσσαλονίκης, Χρήστος Παπαστεργίου, ο οποίος τόνισε ότι η συντριπτική πλειονότητα των νοσοκομειακών γιατρών δεν θα εμβολιαστεί. “Δεν πιστεύω ότι επηρεάστηκαν από την παραίτηση Πλωμαρίτη. Αυτή την εικόνα την είχα και πριν. Προσωπικά δεν θα εμβολιαστώ”, είπε ο κ. Παπαστεργίου.
Κατά του εμβολίου τάχθηκε και ο πρόεδρος του απερχόμενου δ.σ. του σωματείου εργαζομένων του νοσοκομείου “Άγιος Δημήτριος”, Δημήτρης Μαυρόπουλος, ο οποίος δήλωσε ότι δεν θα κάνει το εμβόλιο και πρόσθεσε: “Φοβάμαι τις παρενέργειες. Θα πρέπει κάποιος να βγει επώνυμα και να με πείσει για την ασφάλεια του εμβολίου”.
Αναφερόμενη στην παραίτηση του κ. Πλωμαρίτη, η διοικήτρια του ΕΚΕΠΥ Βορείου Ελλάδος, Τζίνα Λεπτοκαρίδου, είπε ότι “η άποψή του είναι σεβαστή, ωστόσο το σενάριο που προέβαλε, ότι ο ιός της νέας γρίπης υπήρχε κι εμείς του αλλάξαμε όνομα κι εμφανίστηκε εκ νέου, θίγει όχι μόνο το υπουργείο και το ΕΚΕΠΥ, αλλά κι όλη την Ελλάδα. Διότι κανένας δεν συμμετέχει σε τέτοιο σενάριο, ώστε να καταστρέψουμε τον κόσμο και μάλιστα πρώτα τους γιατρούς. Θεωρώ ότι είναι άκρως προσβλητικό και είναι απαράδεκτο από γιατρό να ακούγονται αυτά τα πράγματα”.

Ν.Μ.

_______________________________________________________________

Αναβολή εμβολιασμών λόγω έλλειψης ενδιαφερόμενων!

Μόνο στο Μποδοσάκειο νοσοκομείο Πτολεμαΐδας άρχισε χθες το πρωί κανονικά ο εμβολιασμός του υγειονομικού προσωπικού κατά της νέας γρίπης, ενώ στα υπόλοιπα τέσσερα δημόσια νοσοκομεία η έναρξη του εμβολιασμού μετατέθηκε για σήμερα, εξαιτίας του μειωμένου ενδιαφέροντος.
Πρώτος στην Πτολεμαΐδα εμβολιάστηκε ο διευθυντής της παιδιατρικής κλινικής Δημήτρης Κυφωνίδης, μαζί με τη σύζυγο και τα παιδιά του. Μέχρι χθες το μεσημέρι είχαν εμβολιαστεί περισσότερα από είκοσι άτομα του υγειονομικού προσωπικού του Μποδοσάκειου νοσοκομείου.
Στο Μαμάτσειο νοσοκομείο Κοζάνης, όπου έχουν φτάσει οι πρώτες 500 δόσεις εμβολίου, ο εμβολιασμός του υγειονομικού προσωπικού θα αρχίσει σήμερα το πρωί. Σύμφωνα με τον διοικητή του νοσοκομείου, Παναγιώτη Μπογιατζίδη, χθες το πρωί είχαν εκδηλώσει ενδιαφέρον 16 γιατροί και νοσηλευτές, ενώ μέχρι το μεσημέρι οι δηλώσεις συμμετοχής αυξήθηκαν. Όπως είπε η υπεύθυνη της Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων, νοσηλεύτρια Αικατερίνη Μπερνέτη, “καταρτίσαμε μια λίστα άνω των σαράντα εθελοντών για εμβολιασμό, οι οποίοι ανήκουν στο υγειονομικό προσωπικό”. Απ’ αυτούς οι 25 είναι γιατροί και νοσηλευτές του νοσοκομείου και οι υπόλοιποι προέρχονται από κλινικές και ιδιώτες γιατρούς.
Στο νοσοκομείο Καστοριάς έχουν έρθει 400 δόσεις εμβολίου, ενώ ο εμβολιασμός αναμενόταν να αρχίσει χθες το απόγευμα. Σύμφωνα με τους αρμόδιους των νοσοκομείων Γρεβενών και Φλώρινας, ο εμβολιασμός του υγειονομικού προσωπικού αρχίζει σήμερα.

ΧΡΗΣΤΟΣ ΒΗΤΤΑΣ

_________________________________________________________________

Καρδιοπαθής η 19χρονη που πέθανε από γρίπη

Της Νικολέτας Μπούκα
bouka@makthes.gr

Γερασμένη καρδιά, που θα μπορούσε να ανήκε σε 80χρονη γυναίκα, είχε η 19χρονη κοπέλα από τη Θεσσαλονίκη, η οποία προσβλήθηκε από τη νέα γρίπη και πέθανε προχθές το βράδυ στο Ιπποκράτειο νοσοκομείο.
Σύμφωνα με τον ιατροδικαστή που την εξέτασε, Ματθαίο Τσούγκα, η κοπέλα ανήκε σε ομάδα υψηλότατου κινδύνου κι έπασχε από πολύ βαριά καρδιοπάθεια, χωρίς ωστόσο να το γνωρίζει, αφού δεν είχε υποβληθεί ποτέ σε εξετάσεις.
“Η 19χρονη έπασχε από συγγενή καρδιοπάθεια, αλλά δεν το γνώριζε. Τα στεφανιαία αγγεία και το μυοκάρδιό της θύμιζαν 80χρονης γυναίκας. Συνεπώς, ο ιός Η1Ν1 βρήκε πρόσφορο έδαφος κι επιβάρυνε την κατάστασή της, αλλά δεν ευθύνεται αποκλειστικά για τον θάνατο της κοπέλας”, δήλωσε ο κ. Τσούγκας.
Η άτυχη κοπέλα, η οποία ήταν φοιτήτρια στο τμήμα Νηπιαγωγών της Παιδαγωγικής Σχολής Φλώρινας, επί δύο βδομάδες εμφάνιζε συμπτώματα δύσπνοιας και κόπωσης. Ωστόσο δεν πήγε σε κάποιο δημόσιο νοσοκομείο να υποβληθεί σε εξετάσεις, ούτε ζήτησε τη συμβουλή γιατρού, κάτι που αν είχε γίνει, πιθανόν να είχε αποτρέψει αυτή την άσχημη κατάληξη. Όπως εξήγησε στη “Μ” ο διοικητής του Ιπποκράτειου νοσοκομείου, Παναγιώτης Παντελιάδης, η 19χρονη εισήλθε στο νοσοκομείο τα ξημερώματα της Κυριακής με έντονη αναπνευστική δυσχέρεια και προκάρδιο άλγος. Η κατάστασή της ήταν πολύ άσχημη κι αμέσως διασωληνώθηκε και εισήχθη στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου. Δυστυχώς, παρά τις προσπάθειες των γιατρών, η κοπέλα παρουσίασε οξεία πνευμονία και μυοκαρδίτιδα και κατέληξε στις δέκα το βράδυ της Κυριακής.
“Όλο αυτό το διάστημα που είχε τα συμπτώματα δεν ζήτησε ιατρική βοήθεια, ενώ και οι δικοί της απέδωσαν τα συμπτώματα σε άγχος”, είπε ο κ. Παντελιάδης.
Μετά τον θάνατο της 19χρονης, ο αριθμός των νεκρών που είχαν προσβληθεί από νέα γρίπη αλλά παρουσίαζαν κι άλλο υποκείμενο νόσημα έφτασε τους επτά πανελλαδικώς. Αντίθετα, στη χώρα μας έχει καταγραφεί προς το παρόν μόνο ένας θάνατος για τον οποίο ευθύνεται αποκλειστικά ο ιός Η1Ν1 και αφορά έναν 29χρονο γάλλο τουρίστα που νοσηλευόταν στη μονάδα εντατικής θεραπείας του γενικού νοσοκομείου “Σισμανόγλειο”.

ΤΕΣΣΕΡΙΣ ΣΤΗΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗ
Στο μεταξύ, σε κρίσιμη κατάσταση νοσηλεύονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης άλλοι τέσσερις συνάνθρωποί μας. Όπως ανακοίνωσε η διοικήτρια του Εθνικού Κέντρου Επιχειρήσεων Υγείας Βορείου Ελλάδος, Τζίνα Λεπτοκαρίδου, πρόκειται για δύο γυναίκες ηλικίας 48 και 49 ετών με νοσογόνο παχυσαρκία, οι οποίες παρουσίασαν οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και τέθηκαν σε εξωσωματική οξυγόνωση, για έναν 18χρονο τετραπληγικό που παρουσίασε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και νοσηλεύεται διασωληνωμένος και για έναν 54χρονο με κίρρωση ήπατος, ο οποίος επίσης παρουσίασε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και νοσηλεύεται διασωληνωμένος.
Ταυτόχρονα η κ. Λεπτοκαρίδου ανέφερε ότι χθες έκλεισαν 34 τμήματα και σχολεία στο νομό Θεσσαλονίκης και πρόσθεσε ότι ο εμβολιασμός αποτελεί επιτακτική ανάγκη.
Αγανακτισμένοι δήλωσαν οι εργαζόμενοι του ΕΚΑΒ Θεσσαλονίκης, οι οποίοι κατήγγειλαν ότι κανείς δεν τους ενημέρωσε ότι η 19χρονη κοπέλα είχε προσβληθεί από τη νέα γρίπη, ώστε, μετά τη διακομιδή της στο νοσοκομείο, να κάνουν απολύμανση του ασθενοφόρου.

ΑΠΟΨΗ

Βαριά η γρίπη,
ασφαλές
το εμβόλιο

Του Παναγιώτη Μπεχράκη,
καθηγητή Πνευμονολογίας, μέλος Εθνικής Συμβουλευτικής Επιτροπής για τη νέα γρίπη

Η συγκεκριμένη γρίπη είναι σαφώς διαφορετική από την εποχιακή γρίπη. Από την αρχή της πανδημίας έως σήμερα, 115 άνθρωποι παρουσίασαν πνευμονία, εκ των οποίων οι 23 χρειάστηκαν διασωλήνωση, ενώ έξι έχασαν τη ζωή τους. Εξάλλου, το 80% των ατόμων που έχουν προσβληθεί είναι ηλικίας κάτω των 50 ετών, σε αντίθεση με την κοινή γρίπη που χτυπά μεγαλύτερες ηλικίες. Επιπλέον, οι πνευμονίες που προκαλεί η νέα γρίπη είναι ιογενείς και όχι δευτερογενείς, όπως της κοινής γρίπης, ενώ αυτή τη στιγμή έχουμε επτά θανάτους πανελλαδικά, εκ των οποίων οι τέσσερις αφορούν άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών. Ουδέποτε στην εποχιακή γρίπη είχαμε 12 άτομα διασωληνωμένα σε μονάδες εντατικής θεραπείας, εκ των οποίων τα δύο σε εξωσωματική οξυγόνωση, ούτε ποτέ λόγω της κοινής γρίπης χρειάστηκε να κλείσουν 200 σχολεία, όπως συμβαίνει τώρα. Είναι σαφώς βαρύτερη γρίπη από την κοινή, η οποία εξαπλώνεται, ενώ το τελευταίο διάστημα έχουμε άνοδο των κρουσμάτων πνευμονίας στους ασθενείς που έχουν προσβληθεί από τον ιό.
Όσο για το νέο εμβόλιο, είναι ασφαλές και οι επιπλοκές του ελάχιστες, όπως προκύπτει και από τα αποτελέσματα υψηλού επιπέδου υγειονομικών συστημάτων, όπως της Σουηδίας, όπου οι εμβολιασμοί άρχισαν ήδη από τον Οκτώβριο.

(ΚΥΡ. ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ)

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ στη ΝΑΝΤΙΑ ΒΑΣΙΛΕΙΑΔΟΥ

«Το εμβόλιο πρέπει να γίνει απ’ όλους, με ιεράρχηση των ομάδων κινδύνου. Η γρίπη από τον ιό Η1Ν1 δεν ξεχωρίζει ποιον θα χτυπήσει» τονίζει ο Ελευθέριος Μυλωνάκης, αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και λοιμωξιολόγος στο Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης.

**Στη συνέντευξη που μας παραχώρησε ο διακεκριμένος επιστήμονας δεν φαίνεται να αξιολογεί ως σημαντικές τις πιθανές παρενέργειες από το εμβόλιο.**«Οι παρενέργειες είναι τοπικές: πόνος, ερυθρότητα, κ.λπ. Πολύ σπάνια αλλεργικές αντιδράσεις».

* Θα συστήνατε το εμβόλιο σε έγκυες και παιδιά;

- Η κάθε χώρα εξετάζει αν το εμβόλιο που διαθέτει έχει μελετηθεί σε αυτούς τους πληθυσμούς. Αν ναι, δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα. Οι έγκυες είναι ομάδα υψηλού κινδύνου και αν προσβληθούν πρέπει να πάρουν αντιιικά φάρμακα. Καλύτερα ένα εμβόλιο που έχει μελετηθεί σε αυτό τον πληθυσμό από ένα αντιιικό και τις παρενέργειες της γρίπης. Το Centers for Disease Control and Prevention συμβουλεύει τις έγκυες να κάνουν εμβόλιο τόσο για τον Η1Ν1 όσο και για την κοινή γρίπη. Πρώτοι συστήνουμε να εμβολιαστούν υγιείς νέοι κάτω των 24 ετών, ενήλικες μεταξύ 25 και 64 με ιατρικά προβλήματα και παιδιά. Ιδιαίτερα παιδιά κάτω από 5 ετών και παιδιά με προδιαθεσικούς παράγοντες. Να σημειωθεί ότι οι παχύσαρκοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές.

* Υπάρχουν διαφορές μεταξύ των εμβολίων που ήδη κυκλοφορούν;

- Υπάρχουν διαφορές στον τρόπο παραγωγής και στο αν έχουν «έκδοχο» και ποιο. Τα «έκδοχα» μπορεί να είναι συντηρητικά, ανοσοενισχυτικοί παράγοντες ή ουσίες που μένουν σε μικρές ποσότητες από τη διαδικασία παραγωγής. Και άλλα εμβόλια εκτός τους αντιγριπικού έχουν «έκδοχα». Σε ορισμένα υπάρχει πράγματι θειομερσάλη που είναι παράγωγο του υδραργύρου. Ο αιθυλικός υδράργυρος της θειομερσάλης δεν είναι ίδιος με τον μεθυλικό υδράργυρο που συγκεντρώνεται στο σώμα και δεν μπορεί να μεταβολιστεί.

* Ισχύει ότι καναδικές έρευνες έδειξαν ότι το εμβόλιο της κοινής γρίπης αυξάνει τις πιθανότητες να «κολλήσει» κάποιος τον ιό Η1Ν1;

- Πρόκειται για σχετικά μικρή μελέτη που δεν έχει τεκμηριωθεί επιστημονικά. Από την εμπειρία στο νότιο ημισφαίριο που πέρασε τον χειμώνα είδαμε ότι στην αρχή περίπου οι μισές περιπτώσεις γρίπης Η1Ν1 προέρχονταν από την εποχική. Ο εμβολιασμός για την εποχική πρέπει να γίνει κανονικά.

* Αληθεύει ότι αρνούνται να εμβολιαστούν ακόμη και για την κοινή γρίπη οι εργαζόμενοι στο νοσοκομείο της Νέας Υόρκης;

- Ολοι κάνουν το εμβόλιο. Οι συνάδελφοί μου κι εγώ εμβολιαστήκαμε την προπερασμένη εβδομάδα. Ο ιός της γρίπης μπορεί να διαδοθεί 24 ώρες πριν την εκδήλωση των συμπτωμάτων. Γι’ αυτό το εμβόλιο δεν προστατεύει μόνο τους εργαζόμενους υγείας αλλά και τους ευάλωτους ασθενείς που έρχονται σε επαφή με εμάς.

* Είχαν σημειωθεί παρενέργειες κατά τον εμβολιασμό που έγινε το 1976 για να αντιμετωπιστεί αντίστοιχη πανδημία γρίπης χοίρων;

- Επίσημα στοιχεία δείχνουν πως το ‘76 υπήρχαν 1.098 περιπτώσεις με σύνδρομο Guil-lain-Barre, 532 πριν το εμβόλιο και 543 μετά απ’ αυτό. Το Guillain-Barre προκαλεί παράλυση και μυική αδυναμία από βλάβες στα νεύρα. Οφείλεται σε ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού. Ο κίνδυνος για Guillain-Barre από τα σύγχρονα αντιγριπικά υπολογίζεται σε 1 ανά 1 εκατ. εμβολιασμένους. Το ‘76 ο εμβολιασμός προκάλεσε το σύνδρομο σε έναν στους 100 χιλιάδες. Με βάση αυτά που ξέρουμε για τη θνητότητα από Η1Ν1 και από Guillain-Barre βλέπουμε ότι είναι 500 με 1.000 φορές πιθανότερο να πεθάνει κάποιος από Η1Ν1 παρά να αναπτύξει Guillain-Barre.

το ιστολόγιο του δρ ε. αργυρίου

Archive for the 'Εμβολιασμοί' Category

New Research on the Timing of Vaccines and Neurodevelopmental Outcomes

Ανησυχίες για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων

Νέο παιδικό εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο

Επιβαρυντική απόφαση για τον γιατρό που συνέδεσε το MMR με τον αυτισμό

Καθησυχαστικός για τη νέα γρίπη εμφανίζεται ο καθηγητής Δημήτρης Τριχόπουλος, τονίζοντας, όμως, την ανάγκη εμβολιασμού

Διστάζουν για το εμβόλιο

«Οι θάνατοι δεν έχουν σχέση με το εμβόλιο»

Να κάνουμε το εμβόλιο ή όχι;

Ε. ΜΥΛΩΝΑΚΗΣ: «Η γρίπη δεν κάνει διακρίσεις»

Αρκεί μία δόση του εμβολίου για τη γρίπη λέει ο ΠΟΥ

Archives

Tags

Pages