blog.argiriou.org

Αν αντιμετωπίζετε πρόβλημα βάρους, κλείστε την τηλεόραση. Μελέτη που δημοσιεύεται στην επιθεώρηση «Αρχεία Εσωτερικής Παθολογίας», έδειξε ότι οι υπέρβαροι ενήλικοι οι οποίοι μειώνουν κατά 50% τις ώρες που βλέπουν τηλεόραση, καίνε καθημερινά 120 θερμίδες περισσότερες.

Αν και οι 120 θερμίδες μοιάζουν λίγες, στην πραγματικότητα αντιστοιχούν σε όσες θα έκαιγε ο μέσος ενήλικος εάν περπατούσε 1,5 χιλιόμετρο, σύμφωνα με τους ερευνητές. Και αν αυτό το «μη περπάτημα» γίνεται καθημερινά, επί έναν χρόνο, μπορεί να χάσει κανείς σχεδόν 6 κιλά, δίχως να αλλάξει τίποτε άλλο στη ζωή του.

Στη μελέτη συμμετείχαν 36 υπέρβαροι και παχύσαρκοι εθελοντές, οι οποίοι περνούσαν καθημερινά τουλάχιστον 3 ώρες καθηλωμένοι μπροστά στην ΤV. Όσοι μείωσαν την τηλεόραση βρέθηκαν να καίνε περισσότερες θερμίδες όχι επειδή γράφτηκαν σε κάποιο γυμναστήριο, αλλά επειδή ασχολήθηκαν με λίγο πιο απαιτητικές από πλευράς ενέργειας (δηλαδή θερμίδων) δραστηριότητες, όπως οι απλές δουλειές του σπιτιού, το διάβασμα, τα σταυρόλεξα και τα επιτραπέζια παιχνίδια.

Το άρθρο επιμελήθηκε η Σταυρούλα Γ. Τσουλέα, Δημοσιογράφος

Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Πέμπτη 7 Ιανουαρίου 2010, 24

Δύο νέες μελέτες τονίζουν ότι ο εμβολιασμός θα μπορούσε να σώσει εκατοντάδες χιλιάδες παιδιά

Η καταπολέμηση του ροταϊού θα μπορούσε να γλυτώσει από το θάνατο εκατοντάδες χιλιάδες παιδιά, ειδικά στην Αφρική, όπως υπογραμμίζουν δύο νέες μελέτες που προτείνουν την πραγματοποίηση εκστρατείας εμβολιασμού στις φτωχότερες χώρες.
Ο ροταϊός ευθύνεται για σοβαρής μορφής διάρροια ανάμεσα σε παιδιά πολύ μικρής ηλικίας.

Τα αποτελέσματα των εργασιών δημοσιεύονται στην αμερικανική ιατρική επιθεώρηση The New England Journal of Medicine. Δείχνουν ότι ο εμβολισμός μειώνει την θνησιμότητα των παιδιών κάτω των πέντε ετών κατά 61% στην Αφρική και κατά 35% στο Μεξικό.

Από τον ροταϊό χάνουν τη ζωή τους περισσότερα από 500.000 παιδιά το χρόνο, τα μισά από αυτά στην Αφρική.

“Το εμβόλιο κατά των ροταϊών πρέπει να διανεμηθεί επειγόντως στις ζώνες μεγάλης θνησιμότητας και να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση των προγραμμάτων ελέγχου της διάρροιας” επισημαίνει ο Δρ Ματουράμ Σαντοσάμ, καθηγητής της Παιδιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Τζον Χόπκινς της Βαλτιμόρης.

Το εμβόλιο ονομάζεται Rotarix, κατασκευάστηκε από την βρετανική GlaxoSmithKline και χρησιμοποιήθηκε σε κλινικές δοκιμές της τρίτης φάσης στο Μαλάουι και στη Νότια Αφρική σε 4.000 παιδιά πολύ μικρής ηλικίας.

Στο Μεξικό, το εμβόλιο κατά του ροταϊού, με την ονομασία RotaTeq, χρησιμοποιείται από το 2006. Ο εμβολιασμός μείωσε κατά 35% τους θανάτους ανάμεσα σε παιδιά μικρότερα των πέντε ετών και κατά 65% ανάμεσα σε παιδιά μικρότερα των δύο ετών.

Οι κλινικές δοκιμές στην Αφρική συντονίστηκαν και συγχρηματοδοτήθηκαν από την συνεργασία της GlaxoSmithKline, του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και των Ομοσπονδιακών Κέντρων για την Πρόληψη και τον Έλεγχο των Ασθενειών.

«Δεν είναι ανησυχητικό» λένε οι επιστήμονες

Σχεδόν ένα στα δέκα επτάχρονα και οκτάχρονα παιδιά ακούνε «φωνές» που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα, όμως τα περισσότερα δεν τις βρίσκουν ενοχλητικές και δεν διαταράσσουν τις σκέψεις τους, σύμφωνα με μια νέα ολλανδική επιστημονική έρευνα.
“Οι φωνές έχουν γενικά μειωμένη επίπτωση στην καθημερινή ζωή των παιδιών”, δήλωσε η ερευνήτρια Άνια Μπάρτελς-Βελθούις του Ιατρικού Κέντρου του πανεπιστημίου του Γκρόνιγκεν, σύμφωνα με το πρακτορείο Ρόιτερ, η οποία καθησύχασε τους γονείς ότι δεν πρέπει να ανησυχούν υπερβολικά, αν τα παιδιά τους ακούνε “φωνές”.

“Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φωνές απλώς θα εξαφανιστούν. Θα τους συμβούλευα να καθησυχάσουν το παιδί τους και παράλληλα να το παρακολουθούν στενά”, πρόσθεσε. Σύμφωνα με την έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο “The British Journal of Psychiatry” (Βρετανικό Περιοδικό Ψυχιατρικής), το οποίο εκδίδεται από το Βασιλικό Κολλέγιο Ψυχιάτρων της Βρετανίας, μέχρι το 16% των διανοητικά υγιών παιδιών και εφήβων μπορεί να ακούσουν “φωνές”.

Αν και κάτι τέτοιο μπορεί να αποτελεί ένδειξη για αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σχιζοφρένειας και άλλων ψυχωτικών διαταραχών αργότερα στη ζωή, η μεγάλη πλειονότητα των νέων που εμφανίζουν τέτοια συμπτώματα, δεν παρουσιάζουν ποτέ κάποια ψυχική νόσο.

Οι ερευνητές μελέτησαν περίπου 3.900 παιδιά του δημοτικού και τα ρώτησαν αν άκουγαν φωνές που κανείς άλλος δεν μπορούσε να ακούσει.

Το 9% των παιδιών απάντησαν θετικά και, από αυτά, το 15% είπε ότι υπέφερε εξαιτίας των “φωνών”, ενώ το 19% δήλωσε ότι οι “φωνές” δημιουργούσαν πρόβλημα στις σκέψεις τους.

Αγόρια και κορίτσια είναι εξίσου πιθανό να πέσουν θύμα αυτών των ακουστικών παραισθήσεων, όμως τα κορίτσια είναι πιθανότερο να αισθανθούν ότι βασανίζονται από αυτές τις “φωνές”.

Επίσης διαπιστώθηκε ότι τα παιδιά της επαρχίας ακούνε συχνότερα τις “φωνές” σε σχέση με τα παιδιά των πόλεων (αν και οι ερευνητές περίμεναν ότι θα συμβαίνει το αντίθετο), όμως τα τελευταία είναι πιθανότερο να έχουν πρόβλημα, καθώς τείνουν να ακούνε περισσότερες φωνές ταυτόχρονα, οι οποίες μιλάνε για περισσότερη ώρα μέσα στο μυαλό τους.

Αν και περασμένες έρευνες έχουν συσχετίσει αυτές τις “φωνές” με επιπλοκές στην μήτρα κατά την εγκυμοσύνη ή στη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων ζωής του βρέφους, η νέα μελέτη δεν διαπίστωσε τέτοιες συσχετίσεις, αν και παραδέχτηκε ότι λίγα πράγματα είναι γνωστά για την αιτία αυτών των ακουστικών παραισθήσεων.

(ΔΙΑΓΝΩΣΗ)

Η ΕΚΘΕΣΗ «HEALTH AT A GLANCE 2009» ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

Σοβαρές ανισότητες παρατηρούνται στη χρήση των υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα, όπως διαπιστώνει η έκθεση «Health at a Glance 2009», του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), η οποία περιλαμβάνει ανάλυση όλων των στατιστικών δεδομένων, που σχετίζονται με την υγεία από τις χώρες – μέλη του Οργανισμού. Σε μια χώρα με εντυπωσιακή διάχυση της σύγχρονης τεχνολογίας, όσον αφορά στη διάγνωση και στη θεραπεία των ασθενών, οι παρατηρούμενες ανισότητες αποδίδονται, ως επί το πλείστον, σε κοινωνικο-οικονομικούς παράγοντες.

Τα άτομα που ανήκουν σε χαμηλότερες εισοδηματικές ομάδες, παραλείπουν 4-5 φορές πιο συχνά, σε σχέση με τους εύπορους, να υποβληθούν σε ιατρικές εξετάσεις ή να προβούν σε άλλες ενέργειες, που σχετίζονται με την υγείας τους. Η Ελλάδα διαθέτει τα μεγαλύτερα ποσοστά ασθενών, που «εξαναγκάζονται» σε παράλειψη π.χ. των προληπτικών ελέγχων, επειδή δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να τις πληρώσουν (θλιβερός πρωταθλητής σε αυτήν την κατηγορία είναι η Πορτογαλία, ενώ αμέσως μετά την Ελλάδα ακολουθούν Πολωνία και Ιταλία). Ένας στους δέκα Έλληνες, που ανήκει στα χαμηλότερα εισοδήματα, δηλώνει πως, στερήθηκε ιατρικών υπηρεσιών, ελλείψει χρημάτων. Εύγλωττη είναι η εικόνα που διαμορφώνεται π.χ. στο προληπτικό screening για τον καρκίνο του μαστού. Μόλις μία στις πέντε γυναίκες χαμηλού εισοδήματος κάνει μαστογραφία, τη στιγμή που το αντίστοιχο ποσοστό των γυναικών, οι οποίες ανήκουν στην ανώτερη εισοδηματική ομάδα, ανέρχεται σε 60%. Σημαντικές ανισότητες μεταξύ υψηλών και χαμηλών εισοδηματικών ομάδων καταγράφονται και στην οδοντιατρική φροντίδα, εικόνα που παρατηρείται επίσης, στην Πορτογαλία και τη Δανία.

Πού οφείλεται αυτό; Πιθανότατα στο γεγονός ότι, συχνά, τα ελληνικά νοικοκυριά αναγκάζονται να πληρώσουν τις δαπάνες της ιατροφαρμακευτικής τους περίθαλψης (ή τμήμα αυτής της δαπάνης) από την τσέπη τους. Το 5,9% του συνόλου της καταναλωτικής δαπάνης των νοικοκυριών για το 2007, αφορά σε δαπάνες υγείας, την ίδια ώρα που, ο μέσος όρος στις χώρες του ΟΟΣΑ ήταν 3%. Εύρημα ιδιαιτέρως αρνητικό, αν σκεφθούμε πως, μιλάμε για μια χώρα που διατείνεται πως, διαθέτει δημόσια δωρεάν υγεία.

Δαπάνες

Από τους συντάκτες της έκθεσης, η Ελλάδα χαρακτηρίζεται «Βig Spender», δηλαδή σπάταλη χώρα. Αναφορικά με την υγειονομική δαπάνη στην Ελλάδα, αυτή ήταν σταθερά υψηλή και το 2007. Ανήλθε σε 9,6% του ΑΕΠ, έναντι 8,9% του ΑΕΠ, που ήταν για το ίδιο έτος ο μέσος όρος του ΟΟΣΑ. Εκεί ωστόσο, που η χώρα μας κατέχει την «πρωτιά», σε σχέση με τις υπόλοιπες, είναι στη φαρμακευτική δαπάνη, η οποία ανήλθε στο 2,4% του ΑΕΠ (έναντι του 1,5%, που ήταν ο μέσος όρος στις χώρες του ΟΟΣΑ). Μόνο σε ένα έτος, το 2007, δαπανήσαμε σε φάρμακα σχεδόν 5,5 δισεκατομμύρια ευρώ (500 ευρώ κατά κεφαλήν)! Εύρημα δικαιολογημένο, σε ένα βαθμό, αν σκεφθεί κανείς πως, η χρήση φαρμάκων, κυρίως δε φαρμάκων κατά του διαβήτη και αντικαταθλιπτικών, αυξάνει γεωμετρικά, σύμφωνα με την έκθεση, σε όλες τις χώρες του ΟΟΣΑ.

Την ίδια ώρα και παρά το γεγονός ότι, στις κατά κεφαλήν δαπάνες η χώρα μας κινείται ελαφρώς χαμηλότερα από τον μέσο όρο του ΟΟΣΑ, με περίπου 2.700 ευρώ, μεταξύ 1997 και 2007, ο ρυθμός αύξησής τους κινείται με 6,6%, εξέλιξη που «αναδεικνύει» την Ελλάδα, ως την 4η ταχύτερα αναδυόμενη αγορά για φάρμακα και ιατρικές υπηρεσίες.

«Υπάρχουν δυνατότητες και ευκαιρίες για όλες τις χώρες, να βελτιώσουν τις επιδόσεις του συστήματος υγείας που εφαρμόζουν, χωρίς να είναι κατ’ ανάγκην υψηλότερες οι δαπάνες τους», τόνισε ο γενικός γραμματέας του ΟΟΣΑ, κ. Ανχελ Γκουρία.

Την ίδια ώρα, βασικός χρηματοδότης των συστημάτων υγείας παραμένει ο δημόσιος τομέας, σε ποσοστό 73%. Εξαίρεση αποτελούν οι ΗΠΑ και το Μεξικό, όπου η συμμετοχή του Δημοσίου στην Υγεία είναι χαμηλότερη του 50%, ενώ το ποσοστό αυτό για την Ελλάδα διαμορφώνεται στο 60,3%. Όσον αφορά στη φαρμακευτική δαπάνη, εκεί η χρηματοδότηση από δημόσιους πόρους αγγίζει το 80%.

Ιατροί – νοσηλευτές – υποδομές

Πλεόνασμα γυναικολόγων (46 ανά 100.000 γυναίκες) και οδοντιάτρων (127 ανά 100.000 πληθυσμού), αλλά και έλλειψη μαιών και νοσηλευτών, καταγράφει η έκθεση «Health at a Glance» για την Ελλάδα. Συγκεκριμένα, το ποσοστό των εργαζομένων που απασχολούνται στο χώρο της υγείας το 2007 αντιστοιχεί σε 5,3% του συνόλου των εργαζομένων, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό στις υπόλοιπες χώρες του ΟΟΣΑ, ανέρχεται κατά μέσο όρο σε 9,8%. Παρόλα αυτά, παρά δηλαδή τον μικρό αριθμό του προσωπικού, η Ελλάδα κατέγραφε το 2007 την υψηλότερη αναλογία γιατρών ανά 1.000 κατοίκους, διαμορφούμενη σε 5.4, έναντι 3.1/1.000 κατοίκους, που ήταν ο μέσος όρος στις άλλες χώρες του ΟΟΣΑ. Παρά το γεγονός ότι η έρευνα, οι εξελίξεις και οι σύγχρονες πολιτικές της υγείας, δίνουν τα τελευταία χρόνια έμφαση στη γενική ιατρική, η πραγματικότητα διαφέρει σημαντικά. Έτσι, στο σύνολο των χωρών του Οργανισμού, για κάθε γενικό γιατρό, υπάρχουν δύο ειδικευμένοι, ενώ, ακόμη χειρότερα είναι τα πράγματα στην Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη, αλλά και στην Ελλάδα.

Την ίδια ώρα η χώρα μας βρίσκεται στην τελευταία θέση μεταξύ των ευρωπαϊκών χωρών, όσον αφορά την στελέχωση των δημόσιων νοσοκομείων, με το αναγκαίο νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό, το οποίο θα μπορούσε να εξασφαλίσει την ομαλή λειτουργία τους. Η αναλογία των νοσηλευτών διαμορφώνεται στους 3,2 ανά 1.000 κατοίκους (ή ένας νοσηλευτής ανά έναν γιατρό), έναντι 9,6 νοσηλευτών/1.000 κατοίκους, που είναι η αναλογία στις χώρες του ΟΟΣΑ. «Στην Ελλάδα και στην Ιταλία τα στοιχεία δείχνουν πως, υπάρχει μεγάλη προσφορά ιατρών, αλλά υποπροσφορά νοσηλευτικού προσωπικού, κάτι που οδηγεί σε κακή κατανομή των διαθέσιμων πόρων», αναφέρει χαρακτηριστικά η έκθεση.

Σχετικά με τους υλικούς πόρους, χαρακτηριστικά υψηλή και εντυπωσιακή είναι η διάχυση της σύγχρονης τεχνολογίας στην Ελλάδα. Ειδικά για τους Αξονικούς Τομογράφους (CT scanners) και Μαγνητικούς Τομογράφους (MRI), η αναλογία τους ανά 1.000.000 πληθυσμού διαμορφώθηκε το 2007 σε 25,8 και 13,2 αντίστοιχα, ενώ οι αντίστοιχες αναλογίες στις χώρες του ΟΟΣΑ ανέρχονταν σε 22,8 και 11. Όσον αφορά την αναλογία των κλινών οξείας νοσηλείας σε σχέση με τον πληθυσμό, παρέμεινε αμετάβλητη το διάστημα 1995-2007, ανερχόμενη σε 3,9/1.000 κατοίκους, χαμηλότερη, όμως, από την αντίστοιχη αναλογία που καταγράφεται στις χώρες του ΟΟΣΑ, ήτοι 4,7/1.000 κατοίκους. Βελτίωση σημειώθηκε, ωστόσο, στον βαθμό αξιοποίησης των κλινών, καθώς η πληρότητα, από 66% που ήταν το 1995, ανήλθε σε 73% το 2007, προσεγγίζοντας έτσι, τον μέσο όρο του ΟΟΣΑ. Θετική εξέλιξη τέλος, θεωρείται η μείωση της Μέσης Διάρκειας Νοσηλείας, που από 6,4 που ήταν το 1995, το 2007 διαμορφώθηκε σε 5,6 ημέρες.

Άλλα ευρήματα

Σύμφωνα με τον κ. Γιάννη Τούντα, εκπρόσωπο του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης στην Επιτροπή του ΟΟΣΑ, άλλα βασικά ευρήματα που προκύπτουν από την έκθεση σε σχέση με την Ελλάδα, είναι τα εξής:

Παρότι το προσδόκιμο ζωής κατά τη γέννηση στην Ελλάδα (79,5 έτη) είναι υψηλότερο από τον αντίστοιχο μέσο όρο στον ΟΟΣΑ (79), ωστόσο υπολείπεται σημαντικά σε σχέση με αρκετές ευρωπαϊκές και μη χώρες. Σε σχέση με την Ιαπωνία, η οποία έχει το υψηλότερο προσδόκιμο ζωής στον κόσμο (82,6 έτη), η Ελλάδα υπολείπεται περισσότερο από 3 χρόνια. Αντίθετα, το προσδόκιμο ζωής στην Ελλάδα στην ηλικία των 65 ετών είναι χαμηλότερο (19,6) από τον αντίστοιχο μέσο όρο του ΟΟΣΑ (20,2 έτη). Ο δείκτης αυτός σχετίζεται με την πρόσβαση και τις δυνατότητες του συστήματος υγείας, καθώς και με τον τρόπο ζωής πριν και μετά την ηλικία των 65 ετών.
Αξιοσημείωτα χαμηλά (15%) εμφανίζονται τα ποσοστά των παιδιών 11-15 ετών που έχουν έστω και μέτρια φυσική δραστηριότητα σε καθημερινή βάση στην Ελλάδα, ενώ ο αντίστοιχος μέσος όρος στον ΟΟΣΑ είναι 20,2% και σε κάποιες χώρες είναι εντυπωσιακά υψηλότερος, όπως στη Σλοβακία (42%) και στην Ιρλανδία (31%). Αντιθέτως, αισθητά υψηλότερο στην Ελλάδα, σε σχέση με τον μέσο όρο του ΟΟΣΑ είναι και το ποσοστό των παχύσαρκων παιδιών ηλικίας 11-15 ετών ήτοι 18,8%, έναντι 13,8% που ισχύει στον ΟΟΣΑ (η Ελλάδα καταλαμβάνει την τέταρτη θέση στο σχετικό πίνακα). Από την άλλη μεριά, το ποσοστό των καπνιστών (τουλάχιστον 1 φορά εβδομαδιαίως) αγοριών και κοριτσιών ηλικίας 15 ετών κυμαίνεται σε παρόμοια επίπεδα με αυτά του μέσου όρου του ΟΟΣΑ, ήτοι 17% για τα αγόρια και 16% για τα κορίτσια. Μια θετική εξέλιξη, είναι η σημαντική μείωση στην κατά κεφαλήν κατανάλωση αλκοόλ στην Ελλάδα, την περίοδο 1980-2007, που πλέον φαίνεται πως, ακολουθεί αντίστοιχη τάση με τις χώρες του ΟΟΣΑ.
Αναφορικά με τα μεταδοτικά νοσήματα, εντυπωσιακά χαμηλή κρίνεται η επίπτωση της Ηπατίτιδας Β στην Ελλάδα, που ανήλθε το 2007 σε 0,7 μολύνσεις/ 100.000 πληθυσμού, ενώ ο μέσος όρος στις χώρες του ΟΟΣΑ το ίδιο έτος ήταν 2,9. Κι όλα αυτά, παρά το γεγονός ότι η εμβολιαστική κάλυψη του γενικού πληθυσμού κατά της ηπατίτιδας Β διαμορφώνεται σε επίπεδα κάτω του μέσου όρου των χωρών του Οργανισμού.
Υγεία και τρόπος ζωής

Και οι παρατηρήσεις δεν σταματούν εδώ:

βρισκόμαστε σε μία από τις τελευταίες θέσεις όσον αφορά στην κατανάλωση φρούτων και λαχανικών από τα παιδιά
διαθέτουμε χαμηλότερους δείκτες στοματικής υγιεινής από την Τουρκία
βρισκόμαστε πολύ ψηλά στους πίνακες, που αναφέρονται στη γέννηση ελλιποβαρών νεογνών (ποσοστό 8%, τη στιγμή που ο μέσος όρος του ΟΟΣΑ δεν ξεπερνά το 6,8%)
διαθέτουμε τα χαμηλότερα ποσοστά αυτοκτονιών στο σύνολο των χωρών του ΟΟΣΑ. Πρώτη σε αυτοκτονίες έρχεται η Κορέα.
μας «θερίζουν» τα τροχαία ατυχήματα (5η υψηλότερη θέση μεταξύ των χωρών του ΟΟΣΑ – με θύματα ως επί το πλείστον άνδρες), τα εγκεφαλικά επεισόδια (87 επεισόδια ανά 100.000 πληθυσμού) και ο καρκίνος του πνεύμονα (66 θάνατοι ανά 100.000 κατοίκους). Είμαστε από τις λίγες χώρες, μαζί με το Μεξικό, όπου ο αριθμός των νεκρών από τροχαία ατυχήματα, αντί να μειώνεται, αυξάνεται. Όσο για την τελευταία αιτία θανάτου, τον καρκίνο του πνεύμονα, έχει άμεση σχέση με την αρνητική μας «πρωτιά» στο κάπνισμα
το 40% των ενηλίκων καπνίζει καθημερινά, ποσοστό σχεδόν υπερδιπλάσιο από τον μέσο όρο του ΟΟΣΑ. Ακολουθεί η Τουρκία και η Ουγγαρία, με ποσοστό 30%. Παρόλο που στις περισσότερες χώρες του ΟΟΣΑ η κατανάλωση καπνού σημειώνει δραματική πτώση τις τελευταίες δύο δεκαετίες (Σουηδία, ΗΠΑ και Αυστραλία συνιστούν τα χαρακτηριστικότερα παραδείγματα, καθώς έχουν πετύχει μείωση της κατανάλωσης κάτω του 17%), η χώρα μας είναι μία από τις ελάχιστες (μαζί με το Μεξικό) όπου η χρήση του καπνού αυξάνεται χρόνο με τον χρόνο
αυξάνει διαρκώς ο επιπολασμός χρόνιων παθήσεων, όπως είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, τόσο λόγω της γήρανσης του πληθυσμού, όσο και λόγω των αλλαγών που έχουν συντελεστεί στον τρόπο ζωής και διατροφής μας
κατέχουμε την τρίτη υψηλότερη θέση στην κατανάλωση αντιδιαβητικών φαρμάκων και την «πρωτιά» στα αντιβιοτικά.
κοντά στο μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ κινείται η Ελλάδα, όσον αφορά στα ποσοστά της παχυσαρκίας. Περιλαμβάνεται στις 13 χώρες του ΟΟΣΑ που χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι, το 50% του πληθυσμού τους είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι (στην ίδια λίστα βρίσκει κανείς ακόμη: Μεξικό, ΗΠΑ, Ηνωμένο Βασίλειο, Αυστραλία, Νέα Ζηλανδία, Λουξεμβούργο, Ουγγαρία, Τσεχία, Πορτογαλία, Ιρλανδία, Ισπανία, Ισλανδία). Τα ποσοστά παχυσαρκίας στη χώρα μας διαμορφώνονται στο 16,4%, με την Ιαπωνία από τη μία και τις ΗΠΑ από την άλλη, να καταλαμβάνουν τους δύο «πόλους» του πίνακα, με 3,4% και 34,3% αντίστοιχα. Ωστόσο, η χώρα μας, έχει αυξημένα ποσοστά και παιδικής παχυσαρκίας, όπως και οι υπόλοιπες χώρες της νότιας Ευρώπης, η Πορτογαλία, η Ιταλία και η Ισπανία. Αυτό που επισημαίνει η μελέτη είναι πως, η αύξηση των ποσοστών παχυσαρκίας σήμερα, θα σημάνει μελλοντικά υψηλότερες υγειονομικές δαπάνες, καθώς οι συνέπειες της παχυσαρκίας στην υγεία (π.χ. εμφάνιση άσθματος ή διαβήτη) θα είναι εμφανείς σε μερικά χρόνια
καμία βελτίωση στη θνητότητα λόγω ισχαιμικής καρδιοπάθειας ή λόγω καρκίνου δεν έχει παρατηρηθεί στην Ελλάδα τα τελευταία 25- 30 χρόνια.

ΜΑΡΤΥΡΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΠΙΣΚΕΠΤΗ

Της ΓΕΩΡΓΙΑΣ ΛΙΝΑΡΔΟΥ

Οι φαρμακευτικές εταιρείες στην Ελλάδα δαπανούν περί τα 250 εκατ. ευρώ ετησίως για προώθηση των προϊόντων τους με διάφορους τρόπους.
Εναν απ’ αυτούς μας περιγράφει ο πρώην ιατρικός επισκέπτης, Σ.Κ. (τα στοιχεία του είναι στη διάθεση της εφημερίδας), ο οποίος εργαζόταν για μεγάλο διάστημα σε αμερικανική πολυεθνική φαρμακευτική εταιρεία.

Η μαρτυρία του στην «Κ.Ε.» έχει ως εξής:

«Η δουλειά μας ήταν να χειραγωγούμε τη συνταγογράφηση γιατρών. Μας έβαζαν στόχους πωλήσεων που έπρεπε να πιάνουμε με κάθε μέσο, γιατί είχε μπόνους και γιατί αν δεν τους έπιανες, “δεν έκανες για τη δουλειά”.

Ενα καλοκαίρι, σε meeting για φάρμακο εποχιακής αρρώστιας, ο διευθυντής ωρύεται: “Θέλω 100.000 κομμάτια πουλημένα μέχρι το τέλος του μήνα οπωσδήποτε!” Του απαντά ο manager: “Μα, όλη η αγορά είναι 300.000 κομμάτια…”. Και εισπράττει: “Να κόψετε το λαιμό σας!” Αυτό ήταν το κλίμα και η φιλοσοφία.

Είναι μεγάλη κουβέντα με πόσους τρόπους χειραγωγούσαμε τους γιατρούς. Παράνομους ή στην κόψη της νομιμότητας, αλλά σίγουρα κοινωνικά και δεοντολογικά απαράδεκτους. Τους επισκεπτόμασταν καθημερινά, τους δείχναμε ψευτομελέτες που είχε “μαγειρέψει” διεθνώς η μητρική και είχε με αντίστοιχους επιλήψιμους τρόπους ανακοινώσει σε διεθνή συνέδρια -βεβαίως με την εταιρεία μας σπόνσορα- ή σε ιατρικά περιοδικά. Οι γιατροί γελούσαν γιατί ήξεραν τι γινόταν και δεν πίστευαν όσα λέγαμε ή γιατί περίμεναν να περάσουμε στο “ψητό”. Ως leader εταιρεία “πουλάγαμε” prestige και οι δωροδοκίες μας γίνονταν με χορηγίες για συνέδρια, δηλαδή: σπα, κολύμπι, σκι, εκδρομούλες.

Αν τα πράγματα σκούραιναν, τους ρωτούσαμε αν ήθελαν έπιπλα, κουζίνες, ζαντολάστιχα, βιβλία για ειδικευόμενους γιατρουδάκους. Σπανίως δίναμε μετρητά. Ποσά από 100 ευρώ (ένα βιβλίο ή κάποια εγγραφή σε συνέδριο) μέχρι 3.000-10.000 ευρώ ανάλογα το γιατρό. Οι ελληνικές εταιρείες “φασόν” φαρμάκων έκαναν την ίδια δουλειά πιο “γκροτέσκα”», κατευθείαν πληρωμή “με το κομμάτι” για το ΙΚΑ που τα συνταγολόγια τα έχουν γιατροί και όχι ασθενείς (πολύ βολικό για εμάς) και είναι διπλότυπα.

Το αστείο ήταν πως κανείς δεν μας πείραζε. Πώς το εξήγησε ένας υψηλόβαθμος manager, που εκπαιδεύτηκε στην Αμερική: “Ολος ο κόσμος βλέπει τον γιατρό. Εμείς δεν φαινόμαστε και κάνουμε τη δουλειά μας από πίσω τους… Οπότε “τη χλέπα” από την κοινή γνώμη την τρώνε αυτοί. Αλλά αν ήσουν γιατρός στο ΙΚΑ ή στο ΕΣΥ, με δύο παιδιά, και έπαιρνες 1.500 ευρώ και μάλιστα ανασφάλιστος, πόσο θα μας αντιστεκόσουν; Και οι γιατροί άνθρωποι είναι…»

Παρασκευή, 15 Ιανουάριος 2010
Αυτό είναι το μήνυμα που στέλνουν Αυστραλοί ερευνητές, καθώς επισημαίνουν, πως κάθε ώρα που περνάει κανείς καθημερινά μπροστά στην τηλεόραση, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο κατά 18%. Οι πατάτες του καναπέ (φανατικοί τηλεθεατές), έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από καρκίνο.

Οι ερευνητές εξέτασαν τις συνήθειες τηλεθέασης περίπου 8.800 ενηλίκων για 6 χρόνια και διαπίστωσαν πως συγκριτικά με όσους παρακολουθούσαν τηλεόραση λιγότερες από δύο ώρες την ημέρα, εκείνοι που κάθονταν «κολλημένοι» στην TV, για πάνω από τέσσερις ώρες/ημερησίως, είχαν 80% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

«Ακόμη και εκείνοι που ασκούντο συστηματικά, βλάπτουν τον οργανισμό τους, όταν παραμένουν καθισμένοι για τόσο μεγάλα χρονικά διαστήματα», τόνισε ο επικεφαλής της έρευνας Ντέιβιντ Ντάνσταν, από το Καρδιολογικό και Διαβητολογικό Ινστιτούτο Baker της Μελβούρνης. «Αυτό που μας δείχνει η έρευνα, είναι ότι οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν να παραμένουν καθιστοί για τόσο μεγάλα χρονικά διαστήματα, είτε αυτό είναι μπροστά στην τηλεόραση, είτε δουλεύοντας σε ένα γραφείο, μπροστά από έναν ηλεκτρονικό υπολογιστή, είτε οδηγώντας για παρατεταμένο χρόνο. Οι τεχνολογικές, κοινωνικές και οικονομικές αλλαγές, έχουν σαν αποτέλεσμα οι άνθρωποι να μην κινούν τους μυς τους, όσο στο παρελθόν. Πολλοί άνθρωποι, σε καθημερινή βάση, απλά μετακινούνται από τη μια καρέκλα στην άλλη: από την καρέκλα της δουλειάς, στο κάθισμα του αυτοκινήτου, κι από εκεί στον καναπέ μπροστά από την τηλεόραση», συμπλήρωσε.

Η έρευνα δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Γράφει η Νεκταρία Καρακώστα, Δημοσιογράφος

Δευτέρα, 18 Ιανουάριος 2010
Οι αλλεργίες επηρεάζουν περισσότερο από το 20% του παγκόσμιου πληθυσμού ενώ οι τροφικές αλλεργίες περίπου το 6% των παιδιών και 2-3% των ενηλίκων. Τα τελευταία 20 χρόνια μάλιστα έχει αυξηθεί η επικράτηση των αλλεργιών στα πιο ανεπτυγμένα κράτη, ενώ παρουσιάζεται αντίστοιχη αύξηση και στα περιστατικά άσθματος. Κατά πόσο ένα άτομο θα εμφανίσει συμπτώματα αλλεργίας εξαρτάται από τις συνδυασμένες επιδράσεις γενετικών, περιβαλλοντικών, λοιμογόνων, φυσικών ή και ορμονικών παραγόντων. Η συνέργεια και οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ αυτών των παραγόντων δεν είναι πλήρως κατανοητές ενώ πρόσφατες πληροφορίες οδηγούν στην ανάπτυξη νέων υποθέσεων όπως η υπόθεση υγιεινής.

Η γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση αλλεργιών καλείται ατοπία. Αν ένας γονέας είναι αλλεργικός τότε ο απόγονος έχει 48% πιθανότητα να εμφανίσει αλλεργίες ενώ το ποσοστό φτάνει στο 70% εάν και οι δυο γονείς είναι αλλεργικοί.

Τα κλινικά σημεία των αλλεργιών συνήθως εμφανίζονται σε περιοχές του σώματος οι οποίες είναι άμεσα εκτεθειμένες στο περιβάλλον όπως είναι το δέρμα, το γαστρεντερικό σύστημα καθώς οι ανώτερες και κατώτερες αναπνευστικοί οδοί. Εξωγενείς εκκινητές αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να είναι είτε περιβαντολλογικοί παράγοντες είτε ουσίες που περιέχονται στα τρόφιμα. Στα βρέφη, για παράδειγμα, το πρώτο και μεγαλύτερο αλλεργικό φορτίο προέρχεται από την τροφή, η οποία γενικά μπορεί να προκαλέσει δερματικές και γαστρεντερικές εκδηλώσεις.

Ο επιπολασμός των ανεπιθύμητων αντιδράσεων από τρόφιμα και των τροφικών αλλεργιών είναι δύσκολο να εκτιμηθεί εξαιτίας της φύσης των διαταραχών που προκαλούν.

Σχεδόν όλα τα συστατικά των τροφών μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες σε ασθενείς με τροφική υπερευαισθησία αλλά το 90% αυτών προκαλούνται από οκτώ τρόφιμα. Τα περισσότερα τροφικά αλλεργιογόνα είναι πρωτεΐνες ή γλυκοπρωτεΐνες, ενώ πολλά τρόφιμα περιέχουν πολλαπλές πρωτεΐνες που προκαλούν αλλεργία. Τα αλλεργιογόνα μπορούν να ταξινομηθούν σε ανωτέρα και κατώτερα αλλεργιογόνα. Για παράδειγμα μια πρωτεΐνη που προκαλεί αλλεργίες στο 50% ή στους περισσότερους από τους αλλεργικούς ασθενείς, αποτελεί ένα ανώτερο αλλεργιογόνο.

Οι 8 μεγαλύτερες ομάδες τροφίμων που προκαλούν συχνά αλλεργία είναι:

Αυγό 73%
Ψάρι 55%
Γάλα 50%
Φιστίκια 49%
Σόγια 28%
Σιτάρι 22%
Καρποί δένδρων
Οστρακοειδή
Άλλα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν τροφική αλλεργία είναι :

Ρύζι
Ακτινίδιο
Μπανάνα
Μήλο
Καρυκεύματα
Τεχνητά γλυκαντικά
Σέλινο
Πιο αναλυτικά:

Αυγό
Η αλλεργία από αυγά είναι η πιο συνήθης σε άτομα που πάσχουν από τροφικές αλλεργίες (73%) (Sampson and Ho, 1997 j. Allergy Clin Immun). Ο κρόκος του αυγού δεν είναι γενικά τόσο αλλεργιογόνος όσο είναι το ασπράδι.

Φιστίκια
Μέχρι πρόσφατα η αλλεργία στα φιστίκια θεωρούνταν ως μια από τις λίγες τροφικές αλλεργίες που παραμένουν καθ’όλη την διάρκεια της ζωής. Παρόλα αυτά, μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι περισσότερα από το 20% των αλλεργικών ατόμων στα φιστίκια ξεπερνούν την αλλεργία μετά από μερικά χρόνια (Hurrihane 2002 Curr Opin Allergy Clini Immunol). H αλλεργία στα φιστίκια πιθανόν να εξελιχτεί σε πολύ επικίνδυνη, με εκδηλώσεις όπως το αγγειοοίδημα και η κνίδωση καθώς και δυσκολία στην κατάποση. Οι αλλεργίες στα φιστίκια αυξάνονται στο δυτικό κόσμο, αφού η εμφάνιση τους έχει σχεδόν διπλασιαστεί, γεγονός που έχει αποδοθεί στην αύξηση του αριθμού των χορτοφάγων ατόμων και επομένως στην αύξηση της κατανάλωσης των φιστικιών).

Σίτος
Η αλλεργία στα δημητριακά είναι αρκετά συνήθης. Το σιτάρι αποτελεί το συχνότερο αλλεργιογόνο στην ομάδα των δημητριακών. Το κύριο αλλεργιογόνο συστατικό του σίτου φαίνεται πως είναι ένας αναστολέας της α-αμυλάσης, πρωτεΐνη που ίσως είναι υπεύθυνη για την εκδήλωση μιας επαγγελματικής μορφής άσθματος: το άσθμα του αρτοποιού.

Ψάρι
Τα αλλεργικά άτομα στο ψάρι παρουσιάζουν συνήθως αλλεργία σε πολλαπλά είδη ψαριών. Το αλλεργιογόνο του ψαριού φαίνεται πως είναι πιο ευπαθές στις διαφορές ομάδες επεξεργασίας: κάποια άτομα αλλεργικά στο μαγειρεμένο ψάρι μπορούν να ανεχθούν κονσερβοποιημένο ψάρι του ίδιου είδους. Κάποια άτομα είναι αλλεργικά σε ένα μόνο είδος ψαριού. Για τα άτομα αυτά οι τρέχουσες διατροφικές συστάσεις δεν απαιτούν τον πλήρη αποκλεισμό όλων των ειδών ψαριού.

Σόγια
Η σόγια αποτελεί ένα τρόφιμο εναλλακτικό του αγελαδινού γάλακτος για τα βρέφη και τα παιδιά που εμφανίζουν αλλεργία σε αυτό. Η αλλεργία στη σόγια είναι αρκετά συχνή. Περισσότερο από 15 πρωτεϊνικά συστατικά της σόγιας είναι αλλεργιογόνα.

Άλλα τρόφιμα
Άλλες συχνά προκαλούμενες από τρόφιμα, αλλεργίες σχετίζονται με τα φρούτα, τα λαχανικά, τις γαρίδες και αλλά οστρακοειδή, καθώς και με πρόσθετα τροφίμων. Οι αλλεργιογόνες πρωτεΐνες μπορεί να είναι δομικές, αποθηκευτικές, μεταφορικές πρωτεΐνες ή ενζυμα. Η έκθεση σε μεγάλες ποσότητες ενός συγκεκριμένου τροφίμου, όπως το ρύζι στις χώρες της Ασίας, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα ποσοστά ευαισθητοποίησης

Διασταυρούμενες τροφικές και περιβαλλοντικές αλλεργίες
Η ομολογία στη δομή των πρωτεϊνών που υπάρχουν στην φύση μπορεί να προκαλέσουν διασταυρούμενες αντιδράσεις ανάμεσα σε ποικίλα τρόφιμα και αλλεργιογόνα της γύρης. Για παράδειγμα οι αλλεργικοί στη σημύδα, μπορεί να εμφανίζουν αλλεργία και στις ωμές πατάτες, στα καρότα, στα μήλα, στα φουντούκια και στο σέλινο ενώ οι αλλεργικοί στη γύρη της αμβροσίας μπορεί να εμφανίζουν σημάδια αλλεργίας στο πεπόνι και στην μπανάνα. Αυτές οι κατηγορίες διασταυρούμενων αντιδράσεων σχετίζονται με την εκδήλωση πολλών συνδρόμων όπως το σύνδρομο της στοματικής αλλεργίας, το σύνδρομο latex-φρούτων και το σύνδρομο tree-nut
Το σύνδρομο της στοματικής αλλεργίας προσβάλλει τα χείλη, την γλώσσα, τον ουρανίσκο οδηγώντας σε κνησμό, εξάνθημα και αγγείο-οίδημα. Το σύνδρομο είναι συχνότερο σε άτομα με αλλεργίες στη γύρη, κυρίως της σημύδας ή της αμβροσίας.
Το σύνδρομο latex-φρούτων. Έχει διαπιστωθεί η ύπαρξη διασταυρούμενης ευαισθητοποίησης μεταξύ φρούτων και φυσικού λάστιχου. Στα φρούτα αυτά περιλαμβάνονται η παπάγια, το αβοκάντο, η μπανάνα, το κάστανο, το ροδάκινο κλπ.
Σύνδρομο tree-nut. Oι ασθενείς οι όποιοι είναι αλλεργικοί στα φιστίκια μπορεί να παρουσιάσουν διασταυρούμενη αντίδραση σε αλλά όσπρια ή καρπούς δέντρων. Για παράδειγμα τα αλλεργικά άτομα στα φιστίκια μπορεί να εμφανίζουν αλλεργία στα φουντούκια και στα αμερικάνικα καρύδια.
Οι επιδράσεις της προετοιμασίας της τροφής στην εμφάνιση αλλεργίας

Τα περισσότερα τροφικά αλλεργιογόνα τείνουν να παραμένουν σταθερά στη διάρκεια της προετοιμασίας και της επεξεργασίας της τροφής. Κάποια είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στην θερμότητα, για παράδειγμα οι γαρίδες, ενώ αλλά μετουσιώνονται κατά το μαγείρεμα. Για να καταστούν αλλεργιογόνα, τα τρόφιμα θα πρέπει επίσης να επιβιώσουν στη διαδικασία πέψης. Η απορρόφηση της τροφής επηρεάζεται και από αλλά συστατικά, όπως h αιθανόλη και το κάπνισμα. Η άσκηση επίσης οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Είναι σημαντικό να διαχωρίσουμε τις τροφικές αλλεργίες από τις μη αλλεργικές τροφικές δυσανεξίες που μπορεί να προκύψουν είτε από ενζυμικές ελλείψεις, όπως για παράδειγμα η δυσανεξία στο γάλα λόγω έλλειψης δισακχαριδάσης, είτε από φαρμακολογική αντίδραση από συστατικά της τροφής, για παράδειγμα η τυραμίνη στο τυρί, το αλκοόλ αλλά και από απελευθέρωση ισταμίνης που πυροδοτείται από ορισμένα τρόφιμα όπως το κρασί και το τυρί.
Για τη διάγνωση περίπλοκων περιπτώσεων είναι απαραίτητες κάποιες δοκιμές όπως:
Η διπλά- τυφλή ελεγχόμενη από ψευδοτρόφιμο τροφική πρόκληση, που αποτελεί και πρότυπη δοκιμασία για τις τροφικές αλλεργίες με δόσεις τροφίμου και ψευδοτροφίμου σε ίσο αριθμό και ποσότητες.
Πρόκληση ανοικτής επισήμανσης, που πραγματοποιείται μόνο σε κλινικές εγκαταστάσεις για τυχόν συστηματικές παρενέργειες
Ραδιοανοσολογικός προσδιορισμός και ραδιοαλλεργιοπροσροφητική δοκιμασία RAST όπου προσδιορίζει την ειδική ανοσοσφαιρίνη IgE στον ορό.
Όλες οι δοκιμές βέβαια, θα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο υπό την κατάλληλη ιατρική και διαιτολογική επιτήρηση για την αντιμετώπιση ενδεχομένων σοβαρών συστηματικών αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Η θεραπεία των τροφικών αλλεργιών βασίζεται πρωτίστως στην αποφυγή και επαγρύπνηση πάντα με παρακολούθηση ιατρού αλλεργιολόγου. Σε περίπτωση που χρειαστεί δίαιτα αποκλεισμού η παρακολούθηση από διαιτολόγο με ανάλογη εξειδίκευση είναι απαραίτητη, αλλιώς υπάρχει κίνδυνος για δυσμενείς επιδράσεις στην διατροφική πρόσληψη.

Οι μελλοντικές εξελίξεις στη θεραπεία των τροφικών αλλεργιών αφορούν τόσο στην ανοσοθεραπεία όσο και στην γενετική τροποποίηση των τροφίμων με σκοπό να τα καταστήσει μη αλλεργιογόνα.

Γράφει η Δέσποινα Μαρσέλου, Διαιτολόγος /Διατροφολόγος (Bsc), Ειδίκευση στην κλινική διατροφή και ανοσολογία (Msc)

Ένα τεστ αίματος που γίνεται στην αρχή της εγκυμοσύνης παρέχει με μεγάλη ακρίβεια τη διάγνωση σχετικά με το φύλο του παιδιού που θα γεννηθεί, σύμφωνα με μια νέα ολλανδική επιστημονική έρευνα. Η νέα μέθοδος καθιστά περιττή τη διενέργεια υπερηχογραφήματος στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι αναγκαία σε ορισμένες περιπτώσεις για ιατρικούς λόγους - λόγω κληρονομικών κινδύνων συνήθως - κάτι που σήμερα απαιτεί επεμβάσεις όπως η αμνιοκέντηση, που ενέχουν μικρό ρίσκο αποβολής.

Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί νέες τεχνικές διάγνωσης του φύλου μέσω αιματολογικών εξετάσεων, αλλά με αβέβαια ποσοστά επιτυχίας.

Όμως η νέα μέθοδος, που παρουσιάστηκε στο ιατρικό περιοδικό Obstetrics and Gynecology υπήρξε κατά 100% επιτυχής στον αιματολογικό προσδιορισμό του φύλου σε περίπου 200 έγκυες γυναίκες.

Η τεχνική αναπτύχθηκε από ομάδα ερευνητών της Sanquin Research του Άμστερνταμ, υπό τη δρα Έλεν βαν ντερ Σουτ.

Δεν έχει γίνει ακόμα γνωστό το κόστος του τεστ ούτε το πότε θα είναι διαθέσιμο στο ευρύ κοινό. Η εξέταση γίνεται συνήθως στην έβδομη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Εξάλλου, το τεστ βασίζεται στον εντοπισμό δύο γονιδίων που υπάρχουν στο αρσενικό χρωμόσωμα Υ και το οποίο φέρουν μόνο οι άνδρες.

Έτσι, εάν τα γονίδια ανιχνευθούν στο αίμα της εγκύου, τότε σημαίνει ότι το παιδί θα είναι αγόρι. Εάν όχι, τότε πρόκειται για κορίτσι.

Του ΧΡΗΣΤΟΥ ΖΕΡΒΑ Πριν από λίγο καιρό, όταν ο Συνήγορος του Παιδιού Γ. Μόσχος επισκέφθηκε τις φυλακές νέων του Αυλώνα, έμεινε εμβρόντητος από όσα αντίκρισε. Αυτό όμως που τον συγκλόνισε ήταν ένας 14χρονος αλλοδαπός κρατούμενος που βρέθηκε ξαφνικά μπροστά του.
Με αμήχανες κινήσεις και ανήσυχο βλέμμα, ο μικρός κίνησε το ενδιαφέρον του. Οπως έμαθε, ο ανήλικος «εγκληματίας» είχε φυλακισθεί ως «επικίνδυνος κακοποιός» για πώληση παράνομων cd και κακουργηματική διακίνηση μεταναστών!

Η περίπτωση του 14χρονου φυλακισμένου είναι ένα χαρακτηριστικό, αρνητικό παράδειγμα για την ποινική μεταχείρηση των ανηλίκων στη χώρα μας. Παιδιά 13, 14 και 15 ετών φυλακίζονται για ασήμαντη αφορμή, επειδή δεν υπάρχουν εναλλακτικά κέντρα φιλοξενίας και αναμόρφωσης!

Πριν από δύο χρόνια, ένας άλλος 15χρονος Πολωνός που είχε φυλακισθεί για ναρκωτικά, μεταφέρθηκε στο ψυχιατρείο των φυλακών Κορυδαλλού, όπου βρέθηκε απαγχονισμένος! Η Ελλάδα δεν διαθέτει ούτε ένα θεραπευτικό κέντρο για ανήλικους παραβάτες-χρήστες ναρκωτικών, με αποτέλεσμα όλοι να στέλνονται αναγκαστικά είτε σε αναμορφωτικά ιδρύματα είτε στη φυλακή!

Στις φυλακές Αυλώνα κρατούνται αυτή τη στιγμή για λόγους δήθεν σωφρονισμού περίπου 50 ανήλικα αγόρια. Συνολικά, στις φυλακές νέων του Αυλώνα και στα κέντρα κράτησης νέων σε Βόλο και Κασσαβέτεια κρατούνται περίπου 700 νεαρά άτομα (έως 21 ετών).

Κάθε χρόνο εγκλείονται σε σωφρονιστικά καταστήματα, κατά μέσον όρο 100 ανήλικοι, κάτω των 18 ετών! Το ποσοστό των εγκλείστων νέων ανέρχεται σήμερα στο 4,4% του συνόλου των κρατουμένων (από 8% που ήταν πριν από δέκα χρόνια), αλλά παραμένει υψηλότερο από άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Στη Γαλλία το αντίστοιχο ποσοστό είναι 1,1%, στην Αλβανία 1%, στην Ιταλία 0,7%, ενώ η Ισπανία είναι η μόνη χώρα που δεν φυλακίζει ανηλίκους!

Χαμηλό όριο

Αντίθετα στην Ελλάδα τα όρια ηλικίας για την απόδοση ποινικών ευθυνών σε ανηλίκους παραμένουν από τα χαμηλότερα στην Ευρώπη (τα 13 χρόνια, έναντι 14 και 15 που ισχύει στις περισσότερες χώρες).

Την ίδια στιγμή, η έλλειψη χρημάτων και πολιτικής βούλησης οδηγεί σε αχρησία όλους τους καινοτόμους αναμορφωτικούς θεσμούς που έχουν εισαχθεί στη νομοθεσία (κοινωφελής εργασία, διαμεσολάβηση, αναμορφωτικά μέτρα).

Τη θλιβερή αυτή εικόνα αναγνωρίζει και το υπουργείο Δικαιοσύνης. Σε πρόσφατη συνάντησή του με τους αρμόδιους φορείς, ο υπουργός δικαιοσύνης Κ. Καστανίδης έθεσε σε προτεραιότητα την αναμόρφωση του πλαισίου προστασίας των ανήλικων παραβατών. Οι θέσεις της κυβέρνησης βρίσκονται πολύ κοντά, όπως ειπώθηκε, στις προτάσεις του Συνηγόρου του Παιδιού και άλλων ειδικών.

Συγκεκριμένα, μελετούνται σοβαρές αλλαγές όπως:

*Αύξηση του ορίου ποινικής ευθύνης από τα 13 που είναι σήμερα στα 14 ή 15 χρόνια.

*Η φυλάκιση των ανηλίκων να αποτελεί πραγματικά έσχατη λύση. Ο εγκλεισμός να επιβάλλεται μόνο για σοβαρά κακουργήματα βίας που τελούνται κατά συνήθεια και επάγγελμα και όχι γενικά για όλα τα αδικήματα.

*Να περιορισθεί στα 10 χρόνια από τα 20, που είναι σήμερα, το ανώτατο όριο φυλάκισης για ανηλίκους.

*Επέκταση της κοινωφελούς εργασίας και της επιμέλειας από ανάδοχες οικογένειες.

*Δυνατότητα αναστολής εκτέλεσης της ποινής και ειδικών διαδικασιών χορήγησης αδειών.

*Επανενεργοποίηση του θεσμού της διαμεσολάβησης ανηλίκου-θύματος, ώστε να αποφεύγεται η άσκηση ποινικής δίωξης.

*Διαφωτισμός ανηλίκων από νέους (8-21 ετών) κρατούμενους<

(health.in.gr)
Νέα Υόρκη: Η παχυσαρκία ή τα περιττά κιλά ενισχύουν τον κίνδυνο του εφήβου να εκδηλώσει αποφρακτική άπνοια ύπνου, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Journal of Clinical Sleep Medicine.

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου εκδηλώνεται όταν τα τοιχώματα των αεραγωγών καταρρέουν κατά την διάρκεια του ύπνου προκαλώντας διακοπή της αναπνοής για σύντομα αλλά συχνά διαστήματα. Συχνά συνοδεύεται από έντονο ροχαλητό.

Η πάθηση διαγνώσκεται σε όλο και περισσότερα παιδιά και εφήβους και η διαταραχή του ύπνου που προκαλεί μπορεί να συντελέσει σε προβλήματα συμπεριφοράς και μάθησης, καθώς και σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας όπως η υπέρταση.

Στην παρούσα μελέτη, ο Δρ Μαρκ Κοχλερ και οι συνεργάτες του στο Ερευνητικό Κέντρο Παίδων του Πανεπιστημίου της Αδελαΐδας στην Αυστραλία, διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος αποφρακτικής άπνοιας ύπνου μεταξύ μιας ομάδας παιδιών 12 ετών και άνω ήταν υπερτριπλάσιος με κάθε αύξηση του σωματικού τους βάρους.

Ο κίνδυνος δεν αυξανόταν σημαντικά με την αύξηση του σωματικού βάρους των παιδιών που ήταν 2 έως 11 ετών. Αυτό προκάλεσε μια μικρή έκπληξη στους επιστήμονες, καθώς η παχυσαρκία γενικώς θεωρείται ότι αυξάνει τον κίνδυνο άπνοιας ύπνου μεταξύ όλων των παιδιών.

Παλαιότερη μελέτη δεν είχε καταλήξει σε συμπέρασμα και γενικώς είχε θεωρηθεί προβληματική καθώς είχε συμπεριλάβει παιδιά από διαφορετικές εθνοτικές ομάδες και διαφορετικών ηλικιών.

Στη αυστραλιανή μελέτη τα 234 παιδιά 2-18 ετών υποβλήθηκαν σε πολύ-υπνογραφία αφού οι γονείς τους είχαν αναφέρει ότι ροχάλιζαν τουλάχιστον μια νύχτα την εβδομάδα. Κανένα απ” τα παιδιά δεν είχε ιατρικές παθήσεις που να προκαλούσαν το ροχαλητό ή την διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Ο κίνδυνος αποφρακτικής άπνοιας ύπνου από μόνος του δεν διαπιστώθηκε να είναι μεγαλύτερο στους εφήβους συγκριτικά με τα μικρότερα παιδιά. Όταν εξετάστηκαν μόνο τα παιδιά που είχαν αποφρακτική άπνοια ύπνου, καταγράφηκε σημαντική αύξηση στην αναλογία των παιδιών που ήταν υπέρβαρα ή παχύσαρκα με την αυξανόμενη ηλικία.

Ωστόσο, μετά από συνυπολογισμό κοινωνικών, οικονομικών παραγόντων, του σωματικού βάρους και των διαφορών στις εκτιμήσεις του ύπνου, δεν βρέθηκε σχέση μεταξύ περιττών κιλών ή παχυσαρκίας και αποφρακτικής άπνοιας ύπνου στα μικρότερα των 12 ετών παιδιά, δεδομένου ότι το 30% με 40% αυτής της ομάδας ήταν υπέρβαρα ή παχύσαρκα.

Αντίθετα, σχεδόν όλα τα υπέρβαρα και παχύσαρκα παιδιά (13% και 53% αντίστοιχα) που ήταν από 12 έως 18 ετών είχαν αποφρακτική άπνοια ύπνου. Η παχυσαρκία και τα περιττά κιλά ξεκάθαρα σχετίζονταν με την πάθηση, στην συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα.viagra and nitrates for angina aiV NronAFgrasieig tnrt
cheap viagra pills CaVaal rlip giPh
atrial fibrillation and viagra n aaigViiArtilrtlAi Flon
get viagra grta eVi
get cialis tleiGC ai
women taking cialis WonlCenamT
cialis drug appearance tadalafil nuciarTCgDA e dpas fiaa
cialis by pfizer aifC ylP isBzei
gel tab viagra r Vbael
lozenges viagra ogr VszeeanL
viagra cock caoVr a
cialis dosage loCagais isD
men using viagra UgeiMrs
edinburgh viagra tid search charles linskaill nSrEir dahgeVa
cialis compare discount price atCcoDsi lCmPiiaoncr eirp
viagra generic soft tabs 100mg 0ragVeS1 atnfGTbr s o0
cialis side effects ct i
viagra prostate remova Pe
buying discount viagra nrniBD Vtuasyu
cialis usa today ad Ud ysaals iiT CoaA
i belive in viagra I
viagra non-formulary question V-riyormogiNlnsauutarfea o Q
splitting viagra 100 mg i
2cialis levitra sales viagra tssga iaL Velirl
falsificacion de viagra iFa eDoags
overnight delivery viagra v
cialis and us online pharmacy cAhmlaCdnariassniOli
buy line viagra e ari
cialis muscle pain ss ePuilia MC
cialis how to avoid backache CBsi hTcwo ikaHcaoai d
buy viagra order viagra yairB g
generic viagra caverta veega igaV netaecCaeeeVvig Grra
viagra falls band l aalanrF
order cheap viagra dgrpirreVe C
30 generic cialis softtabs Csra liS3 teao ef
viagra penis size iaVsn
information on viagra for women t
effects side viagra seVfct
cheap generic viagra from usa ceramh eFop rCrGiVsUgei
type web cialis yTb lpi
best buying cheap free viagra viagra aiiVygpVgeFesre C tahgB
cialis generic discount cilseiiDoiC n
viagra and drinking ra
viagra arginine inigaAragr i
cialis weight loss silagra cumwithuscom esCilaruLsWlgigw ioa Si chCist
buy online viagra viagra viagra rgiiu Vaa yV
non perscription generic viagra cenr osPntraoGiicr
rx viagra toledo i dTVole
generic viagra suppliers ni uiap
cardiologist viagra irtgioal
cheap generic pill ultram ultram viagra alparrreUiUaeni
generic viagra versus cialis pills i ucesP liagiVl
compare prices for cialis rpCP
cialis and online prescription c AiePiOrssr pt
formula for viagra grluiooa
generic online order viagra giladcreer rVrnene
generic cialis india $1.5 si$
free cialis trial r
cialis buy cheap cialis online index Bd iliCunlIaiseh iCpea l
viagra class action siCosAiaac ar
edinburgh uk news viagra site search ua
alabama ortho specialists t ih
cialis tadalafil 20mg lC amisT2ll0aa
article viagra weekend ene
cialis buy saiuClB
viagra testimony TmoaeniVa
tadalafi cialis i
herbal cialis alternative eAl
generic cialis levitea viagra sampler packages perc lgi ecmViPavkgaaas
canadian pharmacy cialis a ncrhilaPainm dC
viagra local pickup igiVaal
best buy buying online viagra viagra agsnVan Vutiun ge ayiiBlBiry re
bad taste crushing cialis li CudBahC
cialis generic cheapest price free shipping GrtFien escei rP
cialis sa iliSsC
cheap followup post viagra s l plpaFutghiwCP
cardiac steal related to viagra eoaSedrRaTdl r it caiaa
cialis levitra compare amvLtipa roiCl
does generic viagra from india work aoorVri sFc egInie
cheap cialis iaiCCeh l
impedence despite viagra ene
viagra herb alternative agnae
cialis liver problems veb mPisealrlrL
crushing cialis tablets aebil inushC TCrgsi
get viagra prescription eVcrro apiati
what is generic cialis riaec IhiW
apcalis dysfunction erectile levitra viagra ielafpc eLiuDtatil va
find sites computer shop viagra Vg t
in man uk viagra M
generic mexican cialis ae nc
birth control allegra acid reflux cialis uRia iltliCldA ofill
fake viagra FkgVaeair
low price cialis rlCiceLPao
viagra liver problems vimrVgbi loraL
silagra generic viagra cialis cumwithuscom CuraiuSaCgshccg iatGlo r sweae
intake specialist alcohol addiction treatment lc dSseeId lmrooaiTtaccaA eAhttplninktoniie
buy in uk viagra ygnkUuar
la pela cialis iiPall
penegra generic viagra silagra cumwithuscom G
songs about viagra osbiguSAgnatr o V
cialis discount canada mexico ead CcDMsnciato iu
viagra attorney columbus eai
price comparison cialis oiae
viagra manchester boots hsaV
viagra medication prescription levitra cialis propecia rraaioecLiitiiracicCtpgiiatevnoVaoe rse p rnPMlsPid
cialis st iaC
cialis tablets for men ieleF oaTMaCti b
med reactions with viagra iogVhaienctdsa irteMWR
generic cialis pills com sr eanlGsiilC
1 low cost cialis s
cialis online shop lChnni l
viagra safety information aoSrefIVmafaayg ititn
viagra 24 hours Huar iaV2
average cost of viagra atCfAgOia
pfizer how to buy viagra PioVzyrfuHe gaBo iw T
viagra medical information McoroeImataViirala
picture viagra pill aiuVrgl
free viagra for woman WFemrraVi
drink with viagra ik
cialis online pill Ciniiila
cialis softtabs online nSst
comparison levitra cialis taL ovriarmlpsCno Cii
viagra best deals iBsrgDaaaleeV t
best place to get viagra sta TtVa g creei lPoGeB
buy viagra cheaply aVihuCgeapr
cheapest generic silagra viagra raeiatailhgeasgncp reSrV CieG
viagra abu dhabi ihabgAbu
viagra story g
local viagra acgLi
cheapest generic viagra caverta veega ai
trimix and cialis i mdai
buy prescription viagra without noyPietari Vu
searchstring cialis type all e stCAlSr alciyshiaTgpiern
can viagra hurt younger males aeatruaV
buying cialis online guide ynid nBCu
free pill sale viagra r F
viagra information a aoInitrVmari
difference between levitra and viagra Vrtw e cdrianL
viagra rock a
cialis 20 mg discount s
cialis overnigth ieOv
buy online online pill viagra viagra ginnr g naBPllaaiiuynlOil ee
generic cialis experiences aeeeniiCc
generic cialis pills free trial e irGlinaecse
discount viagra drug ucargo VsDri aDuint
cialis dose levitra low viagra Dgar Ls i
comparel evitra to viagra aVgo
ed viagra digEV
too much viagra chuarVMgi
offender sex viagra fidSn
difference between cialis and levitra ed weCfteti ieeDfeAnenv BlscirL i
viagra prescription onlin iiotriO cper aPaVlnsirn
viagra saved a sex slump i rgVa ve
good screw with viagra href cialis e raecWSiGl oo
cialis overnight shipment hiisg mheiiCtenOSv
cialis calis isil
best enhancement pills like viagra BiEPmlt csalnnVe eth i
pictures of person after tooking viagra sf ProerAteirkPos
tramadol viagra irVl
online viagra with insurance anV ahrgn cetln
cialis get CGei
viagra and eye sight i hy indSgrgEVaA
viagra penile curvature rueVaCelnv i
order discount viagra rnDcOVeiordg t
buy legal fda approved viagra VAgeLdleBv o Faua
viagra doesnt work DigsWnorterV ao
cialis medical journals M uJad
viagra used instead of nitric oxide IesOUdiniiae ax
cheap quality viagra ru
cialis 2005 by january posted siJi nrsuC0Bao 2
free viagra sildenafil citrate value card eliCCgedfaunrrrVai eal
91 oldsmobile cialis side marker lens eiid L
viagra cialis delivery iais
online prescription viagra without ronitstregiVoi
new viagra jokes JaVNoekw
cialis 2bonline ialon 2s
viagra with prescription Vht trciroapiirWPs
which is better cialis or viagra ee BVa csh isa OighiC
viagra makes you last longer goYenVeos
buy cheap deal pill viagra Ceea
oklahoma viagra prescriptions orriplVnoeikmsaahaOtP
viagra crush tongue rTgo sCiVu au
viagra doctor coatVrg
grupodes viagra impotencia pipIiugrdo Gne Vem
world news edinburgh site viagra charles a seoSh geelrCaiiltrVnW wrg i ubEdr
find viagra free sites pages search e disrg
viagra in a can g Aa
compare cialis viagra siCaii VrpraC m
frat boys on viagra B a
drug interactions flomax viagra rlnocnFiIe txiat ra sVg
viagra plavix g vlaP
viagra fet eagFVai
bcbs viagra cs
cialis cheapest online prices slihOn iepaPicCternli
viagra covered by insurance eBarrI ayegcnVvsunCdrio
viagra no prescripsion r iaoisVr
viagra on prescription agrPe oa
viagra levitra difference comparison etrinieLmfaprD
viagra what goes up time m
cialis ace inhibitor A
cialis generic india I e ilirnec
approval cialis fda iCspaal lFvpd A
pfizer patent viagra expire i rgfa taVEP
specialist paxil pregnant Sanra
viagra and heart disease Vdaii
tadalafil cialis safety and efficacy aaa
buy viagra generic GaaB Vi
what is the best herbal viagra T WVi hH laIretrbaese hstB
viagra for pulmonary fibrosis ramiPFliuoFoga
info viagra ga VnIrf
oral viagra kamagra agrr O
prescription viagra from canada without prescription W ahaaorssrr apePuideoagnVionmrt Ccic
cid 355 sub 26 cialis 6 C3 i5Cli5 2 dubiaS
viagara and cialis lg aiaanVCri
sites sp cialis s e sapSSi i
viagra board i agra
cialis product criuad Csil
effect of viagra on female gifnEr FeOO
viagra dependence rngeid nea
edinburgh uk viagra pages comment news gbwtCrameNeirPannUVisge gEua m d k
ending viagra use g r
adverse side effects cialis Cte eE Aiislvcsadf
valacyclovir viagra yalcaraV
viagra federal express FglieasEdrae pxrVa
viagra hypertension nitroglycerin grageelcoyy rNrr
cialis purchase online
cialis ambien siai
buy cialis fedex shipping lpiBdSF iisp ayiu
viagra commercials tv commercials TrCcga vimmoVal re
drug get online viagra OrtgGlDngu ir
paypal cialis CiiyaP apl
buy online salescom viagra oe B uyigalecrniV
viagra imitation iiVaaIto
buy viagra by pill iBr y ulyiVP
cialis cream liCeasr
cialis fast shipping nFi
tramadol famvir allegra cialis amlilgvoArd
cialis law suit S l
best generic viagra e r asi
cuba gooding jr cialis commercial JiiilrCiora
order phentermine onlineorder viagra tehi dirneeO OirPgVdarnnrrroee
viagra directions eni Diatr
generic viagra levitra regalis era iirn aGgL
cialis search buy tadalafil cialis aahray
generic viagra lowest prices GVrre
natural viagra substitute vitamins herbs itu VbaHssrug aNrVtlt iarm
herbal viagra alternatives rlraHVniabA e aavlrgeit
cialis generico rc iGlneCeisia
cheapest viagra on the internet neeg paietshIneThrne aVCO at
get free samples of viagra F i eOSptaese
viagra line aigVnir
what to know about viagra jelly J ga
find viagra free sites search computer r
cialis line a iislL
i’ll never stop taking viagra Stvo’ikV
cialis fedex overnight shipping xF gnpiOhehv er nasltipieCdiSi
cialis trail i aiiaslr
cialis drug impotence mgainp DrIuelC
diovan cialis iiviC
woman use viagra siUn WVra
generic viagra year gaYiViaeac
viagra and neuropathy auit arN
los angeles flomax viagra interaction a
cialis online free sample as elFSlneC nr
kwiktabs meltabs generic viagra about boMVr
buy drug satellite tv viagra aarytvVrg
about cialis lA ti
tadalafil cialis apcalis regalis pliCa agTsas Alaalfila
genaric cialis er inaiGcli
cialis toll free lroai File
generic risk using viagra sagicr e
cialis order online O rClisrled
keyword order viagra online Oae
g spot and viagra AgGda
marketing ideas for viagra tg sIerrk gdFaaieVr
viagra from canadian pharmacies daerPF aariC nmoirhga nVcmaiaa
discount free herbal viagra viagra viagra ar ra VgrauDnlgbeatireH iV
dysfunction erectile viagra aEufolteDesi Vcnticr
cialis patient sample etP liSntai
soft tablet viagra ieoTfgl tS
purchase of viagra c
viagra overnight get viagra cheapest viagra GiiarVV
cialis uk online Oa lin
effect of viagra on women WeVcOtfa aefgnO
adverse side effects of viagra d
what nascar driver s viagra caraaga WrvVtsNierD
cialis info fCI nlais
viagra lowest price raoa
buy viagra $8 per pill PVuer8
cheap drug online prescription viagra ptcnPganir
viagra costa rica gV oaRaiCrasc
free viagra free FF
importing cialis from canada to us s
cialis discount generic tadalafil lCtodeu Diaf icniTlaasireaGci
legally purchase viagra lggieaauyPlLeasr
nonprescription viagra c oN
cialis onset sniCaisO
cialis consultation lanoCta
cialis ed health man Mdle C Ha is
generic viagra discount o aDaiVnceu