blog.argiriou.org

Πολλοί έφηβοι στις μέρες μας είναι δικτυωμένοι, γεμάτοι καφεΐνη και ξάγρυπνοι, λέει νέα επιστημονική δημοσίευση στο «Pediatrics».
Οι γεμάτοι καφεΐνη έφηβοι στέλνουν μηνύματα από το κινητό τους, σερφάρουν στο Διαδίκτυο και παίζουν ηλεκτρονικά παιχνίδια ώρες ολόκληρες τη νύχτα, γεγονός που επηρεάζει την ετοιμότητά τους, καθώς και την ικανότητα συγκέντρωσής τους την επόμενη μέρα. «Μένουν ξάγρυπνοι όλη τη νύχτα, κάνουν λιγότερα μαθήματα από αυτά που τους αναθέτουν οι καθηγητές στο σχολείο και από αυτά που οι γονείς πιστεύουν, και ασχολούνται με ό,τι από την τεχνολογία έχουν στη διάθεσή τους -κινητό, υπολογιστή, ηλεκτρονικά παιχνίδια, τηλεόραση», λέει η επικεφαλής της μελέτης, dr. Christina Calamaro, του Πανεπιστημίου Drexel στις ΗΠΑ. Η μελέτη, που έγινε σε 100 εφήβους 12-18 ετών, έδειξε ότι ο μέσος όρος ενασχόλησης με την τεχνολογία των παιδιών που την έχουν στη διάθεσή τους είναι 6 ώρες καθημερινά! Τα παιδιά που έχουν στη διάθεσή τους τεχνολογία είναι τέσσερα στα πέντε. Το ένα τρίτο των παιδιών που συμμετείχαν στη μελέτη δήλωσαν ότι συχνά κοιμούνταν στη διάρκεια των μαθημάτων στο σχολείο, ενώ ο μέσος όρος κατανάλωσης καφέ για τα παιδιά αυτά είναι 2 εσπρέσο -διότι είναι ο «πιο δραστικός καφές»- την ημέρα. Μόνο ένα στα πέντε παιδιά δήλωσαν ότι κοιμούνται ένα γεμάτο οκτάωρο καθημερινά

Πέμπτη, 29 Απρίλιος 2010

Διατροφή χωρίς γλουτένη

Για τα άτομα με κοιλιοκάκη, η δίαιτα χωρίς γλουτένη πρέπει να είναι αυστηρή και μόνιμη. Η αυστηρή συμμόρφωση σε δίαιτα χωρίς γλουτένη δια βίου σχετίζεται εξ ορισμού με ακέραιο εντερικό βλεννογόνο και, σύμφωνα με μελέτες, εξασφαλίζει αποκατάσταση των επιπέδων σιδήρου στον ορό των ασθενών με κοιλιοκάκη, αποκαθιστά το ισοζύγιο ασβεστίου και τον οστικό μεταβολισμό, ενώ έχει αρνητική συσχέτιση με την εγκατάσταση αυτοάνοσων νοσημάτων. Η λήψη μικρών ποσοτήτων γλουτένης, ακόμη και όταν δεν ακολουθείται από έκδηλα κλινικά συμπτώματα, έχει σοβαρές συνέπειες όσον αφορά την αντίδραση του εντερικού βλεννογόνου..

Ενδεχομένως κατά το διάστημα αμέσως μετά τη διάγνωση να χρειαστεί εκτός από δίαιτα χωρίς γλουτένη να εφαρμοστεί και δίαιτα χωρίς λακτόζη, σε άτομα με υπολακτασία, δευτεροπαθή στη βλάβη του εντερικού βλεννογόνου.
Επιπλέον, με τη συνεργασία του γιατρού και του διαιτολόγου θα διαμορφωθεί ένα διαιτολόγιο χωρίς γλουτένη, αλλά ταυτόχρονα θα είναι ισορροπημένο και θα καλύπτει τις διατροφικές απαιτήσεις των ατόμων με κοιλιοκάκη ανάλογα με τη φάση της νόσου.

Δυσκολίες κατά την εφαρμογή της δίαιτας χωρίς γλουτένη
Η εφαρμογή διαιτολογίου χωρίς γλουτένη είναι πολύ αποτελεσματική στα άτομα με κοιλιοκάκη για την εκπλήρωση των στόχων που προαναφέρθηκαν. Υπάρχουν όμως σημαντικές πρακτικές δυσκολίες στην εφαρμογή της, γιατί η γλουτένη είναι πολύ διαδεδομένο συστατικό της δυτικής δίαιτας με αποτέλεσμα να είναι δύσκολος ο σχεδιασμός διαιτολογίων χωρίς γλουτένη, ιδιαίτερα όταν αυτά θα πρέπει να περιλάβουν βιομηχανικά τυποποιημένες τροφές ή να καλύψουν ανάγκες μεγαλύτερων παιδιών και εφήβων που περνούν πολλές ώρες μακριά από το σπίτι.

Η γλουτένη είναι ένα συστατικό πολύ κοινό σε τυποποιημένα τρόφιμα. Επιπλέον είναι δυνατόν να «επιμολύνει» την τροφή σε οποιαδήποτε φάση της παρασκευής της (καλλιέργεια, άλεση, αποθήκευση, μεταφορά ή παρασκευή).

Μια μεγάλη ποικιλία τροφίμων είναι χωρίς γλουτένη από τη φύση τους, όπως για παράδειγμα νωπό κρέας, ψάρι, γάλα, τυρί, φρούτα, λαχανικά και όσπρια, τα οποία αποτελούν πολύτιμα στοιχεία στη διατροφή των ατόμων με κοιλιοκάκη εφόσον η παρασκευή τους γίνεται στο σπίτι. ΄Οταν πρόκειται για προπαρασκευασμένα ή τυποποιημένα τρόφιμα, η πιθανότητα να έχει συμπεριληφθεί γλουτένη στην επεξεργασία τους είναι μεγάλη.

Η κατάρτιση λοιπόν του διαιτολογίου για τα άτομα με κοιλιοκάκη περιλαμβάνει τροφές που δεν έχουν υποστεί βιομηχανική κατεργασία και δεν παρασκευάζονται με αλεύρι δημητριακών. Ως υποκατάστατα των αλεύρων δημητριακών (κυρίως του σιτάλευρου) χρησιμοποιούνται με ασφάλεια άλλα άλευρα (ρυζιού, καλαμποκιού ή πατάτας). Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία επιβεβαιώνεται η ασφαλής χρήση της βρώμης που από χρόνια αποτελούσε αντικείμενο αμφισβητήσεων.

Εναλλακτικά, χρησιμoποιούνται βιομηχανικά προϊόντα «χωρίς γλουτένη», άλευρα με χαμηλή πρωτεΐνη (low gluten) ή προϊόντα στοιχειακής διατροφής.

Τρόφιμα «χωρίς γλουτένη»
Εκτός από τα φυσικά τρόφιμα χωρίς γλουτένη, υπάρχουν τα βιομηχανικά παρασκευαζόμενα τρόφιμα «χωρίς γλουτένη» που βασίζονται αλεύρι σταριού απ’ το οποίο απομακρύνθηκε με ειδική διαδικασία η γλουτένη και διακρίνονται σε δύο κατηγορίες: α) εκείνα στα οποία μετά την επεξεργασία η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη είναι χαμηλή και β) εκείνα που μετά την απομάκρυνση της γλουτένης εμπλουτίζονται σε πρωτεΐνη –συνήθως με προσθήκη πρωτεϊνών γάλακτος- διαδικασία που εκτός των άλλων βελτιώνει και τα οργανοληπτικά χαρακτηριστικά τους.

Ανεξάρτητα από τις επιμέρους διαφορές τους, τα τρόφιμα αυτά πρέπει να πληρούν τις προδιαγραφές των διεθνών προτύπων για τροφές ελεύθερες γλουτένης (FAO/WHO). Τρόφιμα «ελεύθερα γλουτένης» που υποκαθιστούν σημαντικά βασικά τρόφιμα θα πρέπει να παρέχουν ακριβώς το ίδιο ποσό βιταμινών και ιχνοστοιχείων, όπως και τα κανονικά τρόφιμα (που περιέχουν γλουτένη) τα οποία και υποκαθιστούν.

Το προϊόν θα πρέπει να ετοιμάζεται με ειδική φροντίδα για να αποφευχθεί η επιμόλυνση με προλαμίνες. Ο όρος «ελεύθερο γλουτένης» θα πρέπει να αναφέρεται δίπλα ακριβώς από το όνομα του προϊόντος.

Βέβαια στην Αμερική προϊόντα ελεύθερα γλουτένης θεωρούνται τα προϊόντα που δεν έχουν καθόλου γλουτένη. Εκεί τα προϊόντα με <0,02% γλουτένη θεωρούνται πλέον ως προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε γλουτένη και η ασφάλειά τους θεωρείται συζητήσιμη. Τα προϊόντα χωρίς σιτάρι δεν είναι ασφαλή, γιατί είναι πιθανό να περιέχουν προλαμίνες άλλων δημητριακών.

Γενικά για την κατάρτιση διαιτολογίων αποφυγής κάποιου συστατικού της τροφής που σχετίζεται με ανεπιθύμητες αντιδράσεις, είναι απαραίτητη η πρόσβαση σε έγκυρη πληροφόρηση σχετικά με τη σύσταση τυποποιημένων τροφίμων. Ο αναθεωρημένος Κώδικας Τροφίμων και Ποτών προβλέπει την ακριβή αναγραφή συστατικών που είναι γνωστό οτι σχετίζονται με ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Στην πραγματικότητα όμως, ετικέτα των τυποποιημένων προϊόντων δεν προσφέρει πάντα τις απαραίτητες αυτές πληροφορίες. Για τους λόγους αυτούς, στην Ευρώπη, η γλουτένη περιλαμβάνεται στα 10 συστατικά που σύμφωνα με τη νομοθεσία πρέπει υποχρεωτικά ν’ αναφέρονται στην ετικέτα των τυποποιημένων προϊόντων, ώστε να παρέχονται οι απαραίτητες πληροφορίες στους καταναλωτές

Συνέπειες από τη μη συμμόρφωση σε δίαιτα χωρίς γλουτένη

Η μη συμμόρφωση σε δίαιτα χωρίς γλουτένη από τα άτομα με κοιλιοκάκη συνήθως οφείλεται σε:

καθυστερημένη διάγνωση,
αδιαφορία
άγνοια, εξαιτίας της οποίας τα άτομα καταναλώνουν τρόφιμα με προσμίξεις χωρίς να το θέλουν και
αντικειμενική δυσκολία της εφαρμογής της δίαιτας αυτής.
Μη συμμόρφωση έχει ως άμεσο αποτέλεσμα την πρόκληση βλαβών στο βλεννογόνο του εντέρου. Οι βλάβες έχουν ως άμεσο αποτέλεσμα τη μείωση της επιφάνειας απορρόφησης θρεπτικών συστατικών. Τα κοινότερα προβλήματα που προκύπτουν είναι η οστεοπενία και η σιδηροπενία, ενώ στα παιδιά παρουσιάζεται καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι στα άτομα που δεν ακολουθούν τη δίαιτα είναι αυξημένος ο κίνδυνος εμφάνισης αυτοάνοσων νοσημάτων και κακοήθειας.

Η μη συμμόρφωση σε δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι εύκολο ν’ ανιχνεύεται με την τακτική παρακολούθηση των ορολογικών δεικτών της κοιλιοκάκης.

Παρακολούθηση

Η παρακολούθηση περιλαμβάνει

1.Ιατρική παρακολούθηση με ορολογικούς δείκτες για επιβεβαίωση και εξασφάλιση της συμμόρφωσης στη δίαιτα. Oι ορολογικοί δείκτες είναι πλέον επαρκώς αξιόπιστοι και προσφέρονται για τη διαδικασία επιβεβαίωσης της διάγνωσης καθιστώντας περιττή την επανάληψη της βιοψίας. Έλεγχος με ορολογικούς δείκτες με παράλληλο μεταβολικό έλεγχο επιβάλλεται για τυχόν ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων σχετιζόμενων με την κοιλιοκάκη, ή άλλων επιπλοκών που σχετίζονται με διατροφικά ελλείμματα όπως η οστεοπόρωση. Συγκεκριμένα για το θέμα της πρόληψης και αντιμετώπισης της οστεοπόρωσης συνιστάται η χορήγηση ιατρικών σκευασμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D.
2.Διατροφική παρακολούθηση που περιλαμβάνει διαρκή εκπαίδευση, ανάλυση των διατροφικών προσλήψεων, ώστε να εξασφαλίζεται επάρκεια ενέργειας και μακροθρεπτικών συστατικών, καθώς και συγκεκριμένων βιταμινών, μετάλλων και ιχνοστοιχείων. Τέτοια στοιχεία, εκτός από το ασβέστιο, είναι ο σίδηρος, το μαγνήσιο και οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Σχετικά με το φυλλικό οξύ, συνιστάται η κάλυψη των ημερήσιων αναγκών από φαρμακευτικό σκεύασμα συμπληρώματος για όλα τα θήλεα ατομα που βρίσκονται σε ηλικία αναπαραγωγής.
3.Εκπαίδευση για την ενημέρωση σχετικά με τις κατάλληλες διατροφικές επιλογές. Το έργο αυτό είναι δυνατόν να επιμεριστεί σε διαιτολόγους, στο σύλλογο των ατόμων με κοιλιοκάκη, ή σε πρωτοβουλίες, όπως η λειτουργία σχολείων κοιλιοκάκης. Οι φορείς αυτοί είναι δυνατόν ν’ αναλάβουν και την ενημέρωση του κοινού και των αρμοδίων για τις ειδικές ανάγκες των ατόμων αυτών (π.χ. ειδικά τρόφιμα, εστιατόρια που σερβίρουν γεύματα χωρίς γλουτένη, συνταγές, εξειδικευμένους λειτουργούς υγείας κα).

Γράφει η Καραγκιόζογλου-Λαμπούδη Θωμαή, Παιδογαστρεντερολόγος
Αναδημοσίευση από το περιοδικό Ευεξία & Διατροφή. Τεύχος 41 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2010

Αυξέντιος Καλαγκός

Της Αννας Γριμάνη - Πορτρέτα: Γιάννης Βασταρδής

H καρδιά ενός μικρού παι διού είναι σαν το μπαλάκι του πινγκ-πόνγκ», είπε και κράτησε το κοριτσάκι στα χέρια του. «Πώς είσαι μικρή μου; » της ψιθύρισε, σε μια στιγμή ολόδική τους. Ο καρδιοχειρουργός Αυξέντιος Καλαγκός, που πριν από λίγες μέρες είχε σώσει τη ζωή της δίχρονης Σταυριάνας, είναι ένας σύγχρονος ιεραπόστολος της Ιατρικής. Εάν κάτι διαμορφώνει τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του 48χρονου Ελληνα, δεν είναι η λαμπρή καρδιοχειρουργική του σταδιοδρομία ούτε η διευθυντική του θέση στην Καρδιοχειρουργική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Γενεύης. Είναι το γεγονός ότι αυτός ο διεθνούς φήμης επιστήμονας χειρούργησε με την ομάδα του, τα τελευταία δέκα χρόνια, 9.000 άπορα παιδιά!

Με αυταπάρνηση, την οποία κατά ένα μέρος τού «μετάγγισαν» στα χρόνια των μεταπτυχιακών σπουδών του σπουδαίοι δάσκαλοι όπως ο Μαγκντί Γιακούμπ και ο Αλέν Καρπαντιέ, ο Αυξέντιος Καλαγκός μοιράζει τη ζωή του ανάμεσα στην Ελβετία και τον Τρίτο Κόσμο. Το φιλανθρωπικό ίδρυμα «Coeurs pour tous» (Καρδιές για όλους), που δημιούργησε τον Ιούνιο του 1998, πλαισιωμένος από μια ομάδα χειρουργών με κοινά ιδανικά, προσφέρει ανεκτίμητες ιατρικές υπηρεσίες στους ξεχασμένους του κόσμου.

Ο γιατρός των φτωχών παιδιών, της μικρής Σταυριάνας, που φωτογραφήθηκε για το «Κ», ή της Νταϊάνας από τη Σερβία, η εικόνα της οποίας πέρσι έκανε διαδικτυακά το γύρο του κόσμου, ταξιδεύει μία εβδομάδα κάθε μήνα: Ερυθραία, Μοζαμβίκη, Αίγυπτος, Αλγερία, Ινδία, Λίβανος, Μαδαγασκάρη, Μαρόκο… Από τις καταβολές του, στα σοκάκια της Κωνσταντινούπολης, όπου μεγάλωσε, τον ακολουθεί πάντα η συμβουλή που του ‘χε δώσει ο πατέρας του: «Να προσπαθήσεις να γίνεις κάποιος που προσφέρει στους άλλους». Ετσι κι έγινε. Ανθρωπος ιδιοφυής, ιδεαλιστής και ακαταπόνητος, ο Καλαγκός έχει δοθεί στο φιλανθρωπικό του έργο με παροιμιώδη θέληση κι επιμονή. «Οταν πήγα ύστερα από μεγάλη προσπάθεια να συναντήσω τον Γιακούμπ κι εκείνος έφυγε εκτάκτως απ’ το Λονδίνο για μια επέμβαση, έμεινα σ’ ένα παγκάκι έξω από το νοσοκομείο, μέχρι να γυρίσει», θυμάται…

Αποφοίτησε το ‘84, σε ηλικία 23 ετών, από την Αμερικανική Ιατρική Σχολή της Κωνσταντινούπολης, ειδικεύτηκε στη χειρουργική στο Λονδίνο και στη συνέχεια αφιέρωσε πέντε επιπλέον χρόνια σπουδών προκειμένου να αφοσιωθεί στην καρδιοχειρουργική παιδιών και νεογνών στο Παρίσι και στις ΗΠΑ, για να γίνει τελικά τακτικός καθηγητής στο πανεπιστήμιο της Γενεύης στα 40 του. Ως κάτοχος, σήμερα, της πατέντας «Kalangos Ring» -ένα πρωτοποριακό «δαχτυλίδι» που τοποθετείται στην παιδική καρδιά για την επιδιόρθωση της μιτροειδούς βαλβίδας και με αυτό από το 2005 έως σήμερα σώθηκαν 4.000 παιδιά- εκχωρεί τα δικαιώματα στο φιλανθρωπικό του ίδρυμα, για να μετεκπαιδεύσει στη Γενεύη γιατρούς και νοσηλευτές των χωρών του Τρίτου Κόσμου. «Ξεκίνησα την Ιατρική για να κάνω ειδικά καρδιοχειρουργική και ανυπομονούσα ως φοιτητής να τελειώσω τη Σχολή για να περάσω στην ειδικότητα», λέει. «Αν σας πω, όμως, πότε μου μπήκε η ιδέα, μπορεί και να γελάσετε… Οταν ήμουν μικρός, εφτά χρόνων, ο πατέρας μου, παθολόγος στην Κωνσταντινούπολη, με έστελνε ν’ αγοράζω την εφημερίδα, και μια μέρα του ‘67 είδα στο πρωτοσέλιδο το μεγάλο γεγονός της πρώτης μεταμόσχευσης καρδιάς, που έκανε ο Μπάρναρντ στη Νότια Αφρική. Λέω του πατέρα μου «όταν μεγαλώσω, θα γίνω χειρουργός, όπως αυτός». Βέβαια τότε, ήταν η έκφραση του εντυπωσιασμού μου κι ένα παιδικό όνειρο, μεγαλώνοντας όμως, ποτέ δεν αποχωρίστηκα αυτό το όνειρο…».

Είναι πρωί στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Γενεύης και οι γονείς της Σταυριάνας, δύο νέοι άνθρωποι από την Αθήνα, φέρνουν το παιδί, που πριν από τρεις μέρες είχε βγει από το νοσοκομείο, για να το δει ο γιατρός. Η μικρή ήταν επείγουσα περίπτωση, έπρεπε να χειρουργηθεί σε διάστημα δύο εβδομάδων, διαφορετικά δεν θα ζούσε· στην Ελλάδα δεν αναλάμβαναν την επέμβαση δίχως μετάγγιση, όπως ζητούσε η οικογένεια λόγω θρησκευτικών πεποιθήσεων. «Μας είπαν για τον Καλαγκό ότι ήταν ο μόνος που θα έκανε, αυτήν τη στιγμή, την εγχείρηση», λέει η μητέρα. «Η πάθηση της μικρής διαγνώστηκε εκ γενετής, αλλά για την τωρινή «επιδιορθωτική» εγχείρηση, που ήταν καθοριστική, χρειαζόμασταν την υποστήριξη του καθηγητή και αυτού του νοσοκομείου. Οταν τον καλέσαμε, ήταν σε εγχείρηση και η γραμματέας του μας είπε ότι θα μας τηλεφωνούσε ο ίδιος. Φοβήθηκα αρχικά ότι θα αντιμετωπίζαμε πάλι την αδιαφορία που έχουμε συνηθίσει στην Ελλάδα και το παιδί δεν είχε κανένα χρονικό περιθώριο». Δύο ώρες μετά, χτυπούσε το τηλέφωνό τους. «Μας πήρε ο ίδιος, άκουσε το περιστατικό, μας είπε αμέσως ότι μπορεί να το αναλάβει και ότι για εκείνον είναι μια επέμβαση «ρουτίνας” - προσπάθησε να μας καθησυχάσει. Μας είπε επίσης να κάνουμε κάποιες εξετάσεις και μας βοήθησε στα διαδικαστικά, ώστε να έρθουμε εγκαίρως καθώς το οξυγόνο του παιδιού στο αίμα λιγόστευε, μέρα με τη μέρα. Μας τηλεφώνησε κι άλλες φορές, μέχρι να φτάσουμε. Αντίστοιχο προσωπικό ενδιαφέρον δεν είχαμε δει ποτέ, από κανέναν γιατρό. Ξέραμε ότι είναι ένας γιατρός με μεγάλη εμπειρία και πειθαρχημένος σε αυτό που κάνει, αλλά μας εντυπωσίασε η συμπεριφορά του, πώς αυτός, που είναι τόσο σπουδαίος, μπορεί να είναι τόσο προσιτός και φιλικός».

Η Σταυριάνα κλαίει κατά τη διάρκεια της φωτογράφισης, η τομή της είναι νωπή, αλλά κάπως ηρεμεί όταν εκείνος τής γλυκομιλάει… «Χαμογελάς, μικρή μου;»

Η ευτυχία τού να σώζεις μια ζωή

Σας παρατηρώ, γιατρέ, με πόση συγκίνηση κοιτάτε το παιδί, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει τίποτα άλλο για εσάς γύρω…

Συγκινήθηκα που την είδα καλά, ξέρετε σε τι κατάσταση ήταν; Τα χείλια της μαύρα, τα χέρια της μπλε και τώρα… πώς άλλαξε το χρώμα της! Δεν υπάρχει μεγαλύτερο δώρο από το να βλέπεις σε καλή κατάσταση τα παιδιά που χειρούργησες. Είναι η ευτυχία του χειρουργού!

Θα μπορεί να ζει φυσιολογικά;

Στη μικρή κάναμε μια επαφή μεταξύ δεξιάς κοιλίας και πνευμονικής αρτηρίας -αφού πρώτα τη διανοίξαμε- και σε τρία - τέσσερα χρόνια, όταν έχει μεγαλώσει η δεξιά κοιλία, σκοπός μας είναι να κλείσουμε αυτή τη μεσο-κοιλιακή επικοινωνία και να βάλουμε μόσχευμα. Μετά, θα ζει φυσιολογικά.

Η ιατρική συνείδηση αποκτάται;

Η γνώση αποκτάται και η εξέλιξη στην επιστημονική ζωή σημαίνει σοβαρότητα και πειθαρχία. Να μπορείς στο χειρουργείο να έχεις τον απόλυτο έλεγχο και να γνωρίζεις πολύ καλά τα δεδομένα. Η ευθύνη που έχεις, είναι καταρχήν ψυχική, γιατί αφορά τη ζωή του άλλου. Πρέπει, δηλαδή, να αισθανθείς ότι είσαι υποχρεωμένος να σώσεις τον ασθενή. Διευθύνοντας εδώ την κλινική, διδάσκω καρδιοχειρουργική φέτος σε 15 γιατρούς που κάνουν την ειδικότητά τους και τους λέω ότι «ο ασθενής σάς εμπιστεύεται, «παραδίδει” την καρδιά του στα χέρια σας για να την θεραπεύσετε. Μη μου πείτε, «συγγνώμη, έκανα λάθος”. Ακόμη κι εγώ να σας συγχωρήσω, εκείνος που έχει πεθάνει θα σας συγχωρήσει;». Και για ν’ απαντήσω στην ερώτησή σας, η ιατρική συνείδηση διαμορφώνεται από την προσωπική. Από τις επιλογές που κάνεις στη ζωή σου και την επίγνωση της έννοιας της θετικής πράξης. Σήμερα το πρωί είδα το παιδί… κι αυτό έφτασε για να με ανταμείψει.

Πόσες ώρες δουλεύετε;

Δεν μέτρησα ποτέ και δεν θέλω επιστήμονες δίπλα μου που να κοιτούν το ρολόι τους. Οι ανάγκες της Ιατρικής δεν αντιμετωπίζονται κατ’ αυτό τον τρόπο. Κοιτάξτε, εγώ το βράδυ χειρούργησα, σήμερα με περιμένει άλλο ένα δύσκολο περιστατικό, έχω κοιμηθεί μία ώρα από χθες κι ακόμη εδώ είμαι…

Τι διδαχθήκατε από τους δασκάλους σας, Γιακούμπ και Καρπαντιέ;

Ο Γιακούμπ είναι ακούραστος άνθρωπος, μου το δίδαξε αυτό στην πράξη. Είναι απίστευτο, αλλά έκανε δύο - τρία χειρουργεία κάθε μέρα και μετά είχε το ιατρείο του, άρχιζε κατά τις 10 το βράδυ και μέχρι τις 2 το πρωί εξέταζε ασθενείς. Εάν τύχαιναν επείγοντα περιστατικά, συνέχιζε - ταγμένος άνθρωπος! Ξέρετε, στη χειρουργική δεν μπορείς να πεις «όχι, είμαι κουρασμένος, δεν μπορώ», γιατί αυτό σημαίνει ότι παρατάς τον ασθενή, με αποτέλεσμα τον βέβαιο θάνατο. Αυτό που κάνεις, είναι να υπερβείς τον εαυτό σου. Ο Καρπαντιέ, επίσης, δεν ήταν μόνο μεγάλος χειρουργός -ανακάλυψε τις τεχνικές για την ανεπάρκεια της μιτροειδούς- αλλά και μεγάλος δάσκαλος. Εμεινα δίπλα του τέσσερα χρόνια και μου έδωσε τον «ορίζοντα». Μου είπε: «Εάν δεν έχεις τη δυνατότητα να διορθώσεις μια πάθηση, πρέπει να κάνεις έρευνα και να βρεις λύση».

Και προς τα πού σας κινητοποίησε αυτή η προτροπή;

Αρχισα να ασχολούμαι με την έρευνα, πρώτα σχετικά με το «δαχτυλίδι» και στη συνέχεια με μια άλλη πατέντα, που θα μας επιτρέπει να αντικαθιστούμε τις άρρωστες βαλβίδες της καρδιάς με ζωικές βαλβίδες, νέας γενιάς. Σιγά-σιγά ολοκληρώσαμε τη μελέτη στα ζώα και θα περάσουμε στην κλινική μελέτη. Εφυγα το ‘94 για ένα διάστημα στην Αμερική κι έκανα διδακτορικό στη Χημεία, για να εκπαιδευτώ επιπλέον, ώστε να εξελίξω σε συνεργασία με τους ειδικούς τις ιδέες αυτές.

Τι ακριβώς είναι το πρωτοποριακό αυτό «δαχτυλίδι», που το «φορούν» και ζουν με αυτό τόσες χιλιάδες παιδιά;

Στην ανεπάρκεια μιτροειδούς, με απλά λόγια, το αίμα πηγαίνει περισσότερο στην αριστερή κοιλία και αυτή φαρδαίνει. Οταν διορθώνεται η μιτροειδής βαλβίδα, πρέπει ο χειρουργός να βάλει ένα «δαχτυλίδι» για να στενέψει κάπως, σε φυσιολογικό πλαίσιο, τον γνήσιο δακτύλιο της μιτροειδούς. Εκείνη την εποχή, δεν υπήρχε λύση για τα παιδιά σε σχέση με το «δαχτυλίδι» και το ποσοστό επιδιόρθωσης της βαλβίδας γι’ αυτά ήταν πολύ χαμηλό. Τα «δαχτυλίδια» από τιτάνιο είναι σκληρά και δεν υπήρχαν παιδικά μεγέθη. Για την καρδιά ενός παιδιού έπρεπε να βρεθεί κάτι που να μας επιτρέπει να διορθώνουμε τις βαλβίδες, αντί να τις αλλάζουμε με την πάροδο των χρόνων. Κατασκευάσαμε, λοιπόν, το νέο «δαχτυλίδι» από μια άλλη ουσία, την πολυδιεξανόνη, η οποία μέσα σε έξι μήνες λιώνει μέσα στον γνήσιο δακτύλιο της μιτροειδούς αφήνοντας στη θέση της ένα περιφερειακό τοίχωμα που, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, μεγαλώνει. Και το παιδί δεν χρειάζεται να υποστεί άλλες επεμβάσεις.

Το παράδειγμα του πατέρα

Ξανασυναντιόμαστε αργά το απόγευμα στο γραφείο του, στον πρώτο όροφο του Hopital Universitaire de Geneve. Ο χώρος μυρίζει κανέλα! Μας δείχνει το μπουκαλάκι με το άρωμα.

«Το φορώ μετά το χειρουργείο, με ζωντανεύει».

Μου θυμίζετε την Πόλη κι αυτό που λέτε εκεί, ότι η κανέλα φέρνει κοντά τους ανθρώπους.

Μα κάθε τι μέσα μου είναι σε συνάρτηση με την Πόλη…

Μιλήστε μου για τον πατέρα σας.

Ηταν παθολόγος, αρχίατρος του παιδικού νοσοκομείου Μπαλουκλί στην Κωνσταντινούπολη. Οταν χάσαμε τη μητέρα μας, πολύ νωρίς, τα παράτησε και είπε ότι θα μεγαλώσει τα παιδιά του. Εγώ ήμουν 10 και η αδελφή μου 11 χρόνων. Ηταν μια δύσκολη επιλογή, γιατί ήταν νέος και μπορούσε να ξαναφτιάξει τη ζωή του, όπως και να εξελιχθεί ως επιστήμονας, διέθετε τα προσόντα. Στον Αγιο Στέφανο, είχαμε μια μονοκατοικία όπου έκανε και το ιατρείο του. Από το πρωί ώς το βράδυ ήταν με τους ασθενείς του και δύο μέρες τη βδομάδα εξέταζε δωρεάν τους φτωχούς. Αφήστε που έβγαζε από την τσέπη του όλα τα λεφτά που είχε και τους τα έδινε για ν’ αγοράσουν φάρμακα.

Η φιλανθρωπία είναι βίωμά σας, λοιπόν.

Εκείνος ήταν αληθινός φιλάνθρωπος. Ο πατέρας μου διάβαζε με το κερί, για να σπουδάσει. Επειδή ο παππούς μου είχε χάσει τα πάντα με τη Μικρασιατική Καταστροφή, δεν είχε τη δυνατότητα να του αγοράσει ούτε τα βιβλία της Ιατρικής. Κι όταν μιλούσαμε, μου έλεγε: «Σκοπός σου να μην είναι τα χρήματα, αλλά τα έργα. Και να μη γυρνάς την πλάτη σου στις ανάγκες των άλλων». Σ’ όλη του τη ζωή, ο ίδιος δεν κέρδισε λεφτά.

Εσείς, αλήθεια, τι άνθρωπος είστε;

Πιστός βαθιά - προέρχομαι από θρησκευτική οικογένεια. Κοιτάζω να κάνω καλά πράγματα, γιατί αυτό καλύπτει μιαν ευαίσθητη πλευρά του χαρακτήρα μου. Και δεν έκλεισα ποτέ τα μάτια μου στους άλλους… Λέω ότι ο Θεός σού δίνει τα υπόλοιπα, όταν έχεις ένα θετικό προορισμό στη ζωή σου.

Αυτή η ισχύς που οι χειρουργοί έχετε απέναντι στους άλλους ανθρώπους, ένα είδος «παντοδυναμίας», πώς επηρεάζει το χαρακτήρα σας;

Καλή ερώτηση αυτή. Στην καρδιοχειρουργική, όμως, υπάρχουν ορισμένες φορές και επιπλοκές. Και όταν συμβαίνει αυτό, αναρωτιέσαι σε ποιο σημείο τα πράγματα δεν πήγαν σωστά. Οταν ο γιατρός έχει συναίσθηση της ευθύνης του, είναι σε συνεχή αυτοκριτική για να βελτιώσει την εμπειρία του και να μειώσει τις πιθανότητες των επιπλοκών. Δεν αφήνεται στο αίσθημα αυτής της ισχύος.

Οι δυσκολίες, δηλαδή, γίνονται το μέτρο του.

Ακριβώς. Τη δύναμη σου τη δίνουν όχι οι επιτυχίες, αλλά το μέτρο, η επίγνωση ότι ως χειρουργός έχεις ν’ αντιμετωπίσεις προβλήματα και επιπλοκές, οι συνέπειες των οποίων είναι απόλυτες: χάνεις τον ασθενή και κάποιες φορές οι ασθενείς είναι παιδιά. Και τότε το ψυχικό κόστος είναι τεράστιο. Οταν, πάλι, πετύχεις, όπως σήμερα, που ήταν ένα πολύ δύσκολο περιστατικό, με 50-50 πιθανότητες, νιώθεις χαρά. Εγώ ξέχασα κάθε κόπωση και είπα… «εντάξει, πέρασες ακόμη μια λευκή νύχτα, αλλά έκανες σωστή δουλειά κι έσωσες μια ζωή». Εάν ο χειρουργός δεν το αισθάνεται αυτό, σημαίνει ότι έχει χάσει κάτι το βασικό από την οντότητά του.

«Θυσίασα την επαφή με τα παιδιά μου»

Υπάρχουν στιγμές που αποζητάτε διαφυγές;

Ναι! Οι δύο θείες μου από την Πόλη, που μένουν στην Αθήνα και οι οποίες δεν έχουνε παιδιά. Απέναντί τους έχω ευθύνες και προσπαθώ να περνώ μαζί τους ορισμένες στιγμές, στην Ελλάδα που λατρεύω. Μετά, το καλοκαίρι ταξιδεύω στην Ιταλία, στη Βερόνα για να ακούσω όπερα κι έπειτα πηγαίνω στην Αίτνα.

Στο ηφαίστειο;

(Γελάει από την έκπληξή μου). Στο ηφαίστειο, ναι. Εχει μεγάλη ενέργεια, βγάζει συνέχεια καπνό… Και μου αρέσει να το παρατηρώ. Μένω σε ένα ξενοδοχείο απέναντι ακριβώς και τη νύχτα, να το βλέπατε, ο καπνός δημιουργεί ένα λευκό πανόραμα, είναι καταπληκτικό! Οταν βλέπετε τον καπνό, αισθάνεστε τη δύναμη της γης. Και την αντιλογία του συμπαντικού κόσμου, που δεν έχει σύνορα, με τον οριοθετημένο ατομικό μας κόσμο.

Και τι συμβαίνει τότε, έχει επιβολή σ’ εσάς αυτή η εικόνα;

Ναι. Και σκέφτομαι την εξέλιξη του ανθρώπου. Τι είναι εκείνο που κάνει τον άνθρωπο να περνά από μια θετική σε μια αρνητική κατάσταση; Οταν αισθάνομαι την ανάγκη να συγκεντρωθώ σε άλλα θέματα, εκτός της επιστήμης μου, παίρνω τα τετράδιά μου και γράφω. Στο ηφαίστειο μένω με τις ιδέες μου, σε ένα νησί, μακριά… και είναι η μοναδική στιγμή που διακόπτω για λίγο την επαφή με το νοσοκομείο.

Σε διλήμματα ως προς την κατεύθυνση της ζωής σας βρεθήκατε;

Οχι, είχα μια κατεύθυνση, της θετικής πράξης και της συνεισφοράς στον κόσμο. Στην πορεία, απλώς μου έχουν γεννηθεί ερωτήματα για τη μεταφυσική διάσταση των πραγμάτων.

Την αποδέχεστε.

Μάλιστα. Κι επιχειρώ μέσα από διαβάσματα και προσωπικές σκέψεις ένα είδος διαλογισμού, χωρίς βέβαια αυτός να είναι αντίλογος στην επαγγελματική μου ζωή. Στην επιστημονική μου ζωή έχω κανόνες, έχω όρους και αυστηρό αυτοέλεγχο, είναι μια διαφορετική πραγματικότητα. Η Ιατρική απαιτεί ρεαλιστική προσέγγιση. Μόνο που ξέρω ότι έξω από αυτή την πραγματικότητα υπάρχει και η μεταφυσική διάσταση.

Σε ποια γλώσσα γράφετε;

Στη γαλλική γλώσσα, γιατί σε αυτή διάβασα πολλά βιβλία Φιλοσοφίας. Στο Παρίσι είχα το χρόνο να διαβάσω κι εκτός καρδιοχειρουργικής - ο Σαρτρ μού αρέσει, «ο διάβολος είναι οι άλλοι». Δεν πιστεύω στη λεγόμενη «κρίση» ή «καταδίκη» μετά το θάνατο. Ο Θεός είναι αγάπη, δεν είναι «εκεί» για να μας περάσει από έλεγχο, ο έλεγχος είναι εδώ.

Ποια είναι η κύρια αξία σας;

Η οικογένεια. Η ιστορία της οικογένειάς μου αρχίζει από τον 8ο αιώνα, μια βυζαντινή οικογένεια που εξελίχτηκε ώς τη σύγχρονη εποχή. Ως Ελληνας της διασποράς, θα πω και η πατρίδα.

Πώς φέρνετε το χρόνο στα μέτρα σας;

Με πειθαρχία. Εδώ, στην Ελβετία, εάν θέλεις να έχεις ακαδημαϊκή ζωή, πρέπει να κάνεις δημοσιεύσεις και αυτό το νοσοκομείο ζητάει σημαντική δουλειά στον κλινικό τομέα. Τα Σαββατοκύριακα της ζωής μου τα πέρασα μελετώντας, ώστε να μπορώ να διευθύνω και να μεταδώσω στους φοιτητές όσα έμαθα.

Τι θυσιάσατε;

Την επαφή με τα παιδιά μου, τον πιο θετικό έλεγχο στη ζωή τους, που για να υπάρξει πρέπει να περάσεις χρόνο μαζί τους - δυστυχώς δεν μπόρεσα να το κάνω. Να δημιουργήσω αυτή τη σχέση. Ο Κωνσταντίνος σήμερα είναι 22 χρόνων, σπουδάζει Νομικά στη Σορβόνη και ο Αλέξανδρος είναι μικρότερος, πηγαίνει ακόμη σχολείο.

Τι ανταποκρίνεται βάσιμα στην ευαισθησία σας;

Οι συγκεκριμένες στιγμές ευτυχίας, που δίνει το χαμόγελο των παιδιών που έγιναν καλά. Αύριο, το ξέρετε, πετάω για την Ινδία στις 4.30 π.μ., φτάνω η ώρα δύο της νύχτας και την επομένη το πρωί, ώρα έξι, πρέπει να είμαι στο χειρουργείο.

Πόσα χειρουργεία μπορεί να κάνετε εκεί, με την ομάδα σας;

Εξαρτάται από τις ανάγκες, και πέντε ταυτόχρονα.

Τι κάνετε για να διατηρείτε τη φυσική σας κατάσταση;

Δεν κάνω τίποτα, δεν έχω ούτε λεπτό. Ετρεχα πέντε χιλιόμετρα τη μέρα, αλλά τα παράτησα. Ομως, δεν καπνίζω, προσέχω τον τρόπο διατροφής, τρώω λίγο - το πρωί ένα μήλο, το μεσημέρι δεν προλαβαίνω να φάω, το βράδυ όταν επιστρέψω, ένα ψητό ψάρι συνήθως, με λαχανικά.

Το αγαπημένο σας πολίτικο φαγητό ποιο είναι;

Είναι…(γελάει) το ιμάμ μπαϊλντί, το απολαμβάνω στις θείες μου. Και πρέπει η μελιτζάνα να έχει μείνει αρκετά στο νερό, για να χάσει τελείως την πικράδα της, αλλιώς δεν τρώγεται.

Τελικά, εσείς οι Πολίτες είστε όλο μυστικά… της κουζίνας, της ζωής…

Αυτό είναι! Ενας τρόπος ζωής, η νοοτροπία των μυστικών μας…

«Ο Θεός μού έδωσε μια ορισμένη ζωή…»

Είναι μετά τις 11 η ώρα το βράδυ και βγαίνουμε μαζί από το HUG, στα φωτισμένα quai της λίμνης, η συνέντευξη έχει τελειώσει, «κλείσαμε» μιάμιση μέρα με τα διαλείμματα των επεμβάσεών του.

Εσείς, που κάθε στιγμή είστε σ’ επαφή με τη ζωή και το θάνατο, βρήκατε έστω μια απάντηση στα ερωτήματά σας;

Αυτό που ένιωσα είναι ότι ο Θεός μού έδωσε μια ορισμένη ζωή, ορισμένες μέρες που είναι η ύπαρξή μου σε αυτό τον κόσμο και μια θετική φύση αγάπης. Οτι μου «ζητάει»να δώσω νόημα σε αυτή τη ζωή, χτίζοντας κάτι το θετικό, όχι μόνο για τα προσωπικά μου, αλλά και για τους άλλους - αυτό αντιλαμβάνομαι. Και ξέρω ότι, όταν ο άνθρωπος μεγαλώνει και ρίχνει μια ματιά στο παρελθόν, κάνει έναν απολογισμό πράξεων: «από πού ξεκίνησα και πού έφτασα».

Εσείς τι «απαντάτε» στον Θεό σας;

Οτι τον «συναντώ»καθημερινά, μέσα από την προσωπική μου συγκρότηση και ακριβώς γιατί ένας χειρουργός ισορροπεί πάντα ανάμεσα σε δύο ενδεχόμενα: είτε να κάνει ένα λάθος με ολέθριες συνέπειες είτε να σώσει μια ζωή. Η σωστή απόφαση, για την κατάλληλη τεχνική που θα ακολουθήσει, βασίζεται στην επιστημονική του γνώση αλλά και στην εσωτερική του δύναμη.

Οταν είστε στον Tρίτο Kόσμο, σε ξεχασμένα σημεία της Γης, πώς νιώθετε;

Εκεί ηύρα, νομίζω, κάτι που μπορεί να κτίσει το νόημα της ψυχής μου. Οι χώρες, όπως η Ελβετία, δεν με έχουν ανάγκη - εγώ σήμερα αδειάζω αυτή την έδρα, κάποιος άλλος θα πάρει τη θέση μου. Σ’ εκείνα, όμως, τα μέρη όπου δεν υπάρχει η δυνατότητα εκπαίδευσης, η παρουσία μας έχει μεγάλη σημασία. Κανείς δεν μπορεί να καταλάβει, αν δεν το ζήσει, την άμεση ανάγκη που έχουν τα παιδιά σε αυτές τις χώρες, από ανθρώπους που είναι έτοιμοι να προσφέρουν ό,τι εμείς, ακόμη και σε συνθήκες κινδύνου. Ποτέ δεν το σκέφτηκα αυτό, γιατί δεν έχω φόβους στη ζωή μου. Κι εάν δεν είχα οικογένεια, θα μπορούσα να τα παρατήσω όλα και να ζήσω εκεί. Οσο… για τις τελικές υπαρξιακές απαντήσεις, τις έχει ο Θεός κι αυτή είναι η καλή πλευρά της ζωής. Με την αναζήτηση μπορεί να φτάσουμε σε ένα ανώτερο πνευματικό επίπεδο, κάνοντας θετικές πράξεις και δίνοντας κίνητρο στους άλλους ανθρώπους να βοηθήσουν. Και τότε, θα μπορούμε μια μέρα να πούμε «έκανα κάτι που θα μείνει»!

Φυτεύοντας τον «σπόρο» της καρδιοχειρουργικής: Το πρωτοποριακό μοντέλο δράσης του ιδρύματος «Coeurs pour tous»

To «Coeurs pour tous» ήταν ελβετικός οργανισμός που αναδιαμορφώθηκε ως φιλανθρωπικό ίδρυμα τον Ιούνιο του 1998 από τον καρδιοχειρουργό Αυξέντιο Καλαγκό και ομάδα γιατρών και νοσηλευτών του νοσοκομείου HUG, με σκοπό να χειρουργούνται δωρεάν άπορα παιδιά στις χώρες κυρίως του Τρίτου Κόσμου, να δημιουργείται νοσηλευτική υποδομή και να εκπαιδεύεται στην καρδιοχειρουργική μια μεγάλη ομάδα από το ιατρικό δυναμικό κάθε χώρας. Δύο μήνες μετά την ίδρυση του συλλόγου, εφαρμόστηκε το μοντέλο-πιλότος δράσης στη Γεωργία, όπου στήθηκε η πρώτη Παιδοκαρδιοχειρουργική Κλινική στην Tιφλίδα. Kατόπιν, εστάλη ο απαραίτητος εξοπλισμός, ενώ Γεωργιανοί γιατροί και νοσηλευτές εκπαιδεύτηκαν επί ένα χρόνο στη Γενεύη. Ακολούθησαν: Μαυρίκιος, Ερυθραία, Μαρόκο, Καζαμπλάνκα, Αίγυπτος, Αλγερία, Ινδία, Βενεζουέλα, Mαδαγασκάρη. Στη Mοζαμβίκη, το ίδρυμα δρα σε συνεργασία με τον αγγλικό σύλλογο του Mαγκντί Γιακούμπ «Η αλυσίδα της ελπίδας».

Tο «Coeurs pour tous», που μέχρι σήμερα έχει δώσει μια «νέα ζωή» σε 9.000 παιδιά, χρηματοδοτείται από μεγάλες δωρεές και από τα έσοδα της πατέντας «Kalangos ring». Κάθε χρόνο απαιτούνται για τις δραστηριότητες αυτές δύο έως τρία εκατομμύρια ευρώ.

Πηγή: Περιοδικό «Κ»

Υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης

http://www.paideiatrofi.org/

Η προσφυγή στο διαδίκτυο για την αναζήτηση ιατρικής συμβουλής πάνω σε κάποιο πρόβλημα ενδέχεται να είναι παραπλανητική και συχνά επικίνδυνη, σύμφωνα με βρετανική έρευνα.
Μια μητέρα, πληκτρολογώντας το ιατρικό πρόβλημα του παιδιού της στο Google έχει 40% πιθανότητες να βρει επιστημονικές πληροφορίες που ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα.

Οι ερευνητές του Νότινγχαμ που χρησιμοποίησαν τη μηχανή αναζήτησης για να βρουν απαντήσεις σε συνηθισμένα προβλήματα όπως ο θηλασμός και ο αυτισμός ανακάλυψαν ότι μόλις 200 από 500 ιστοσελίδες προσέφεραν σωστές πληροφορίες. Συγκεκριμένα, οι μόνες αξιόπιστες πηγές ήταν οι κυβερνητικές ιστοσελίδες.

Εκτιμάται ότι περίπου το 70% των Βρετανών έχει πρόσβαση στο διαδίκτυο και πως ολοένα και περισσότερο, οι γονείς στρέφονται σε μηχανές αναζήτησης για μια δεύτερη ή ακόμα και πρώτη ιατρική γνώμη.

Παλαιότερη μελέτη σχετική με την αναζήτηση συμβουλών για τον πυρετό βρήκε ότι μόλις τρία από τα 22 site παρείχαν πληροφορίες απόλυτα σωστές.

Οι ερευνητές του Nottingham University Hospitals NHS Trust μελέτησαν τα βρετανικά αποτελέσματα που έδωσε η αναζήτηση πληροφοριών στο Google, με τις λέξεις-κλειδιά “MMR αυτισμός”, “θηλασμός HIV”, “μαστίτιδα θηλασμού”, “στάση μωρού ύπνος” και “πράσινος εμετός”.

Η μελέτη έδειξε ότι τα μισά από τα αποτελέσματα δεν απαντούσαν στην ερώτηση ενώ, συνολικά το 11% των 500 αποτελεσμάτων ήταν αναληθή και το 39% έδιναν τη σωστή απάντηση.

Οι περισσότερο αναληθείς απαντήσεις δόθηκαν στις αναζητήσεις για τα “MMR και αυτισμός” και “HIV και θηλασμός”.

Ιδιαίτερα φτωχές απαντήσεις δόθηκαν από ιστοσελίδες διαφημιστών, που εμφανίζονταν έντονα στα αποτελέσματα, παρόλο που οι πληροφορίες που έδιναν ήταν άσχετες με την αναζήτησης.

Αντίθετα, αξιόπιστα θεωρήθηκαν τα κυβερνητικά site, όπως τα NHS Direct ή NHS Choices.

“Οι επαγγελματίες θα πρέπει να συνεχίσουν να είναι η βασική πηγή πληροφόρησης για τους ασθενείς αλλά πρέπει να γνωρίζουμε ότι οι περισσότεροι θα συνεχίσουν να χρησιμοποιούν το διαδίκτυο για τη συγκέντρωση πληροφοριών”, έγραψαν οι ερευνητές στην αναφορά τους.

Πουλακίδας Κ.
Ημερομηνία δημοσίευσης: 16/04/2010

Η καταγγελία του Τάσου Κουράκη χθες στη Βουλή ότι φαρμακευτική εταιρεία και γαλακτοβιομηχανίες κρύβονται πίσω από το βιβλιάριο υγείας του παιδιού, που διανέμει από το 2009 το υπουργείο Υγείας, είναι πολύ σοβαρή για να μην απαντηθεί επί της ουσίας και να μην εξεταστεί από την υπουργό Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου. Ο βουλευτής του ΣΥΡΙΖΑ τόνισε ότι οι καμπύλες που προσδιορίζουν την ανάπτυξη των παιδιών και εντάχθηκαν στο βιβλιάριο το 2003, “προωθήθηκαν από εταιρεία που πουλούσε αυξητική ορμόνη”! Συμπλήρωσε μάλιστα ότι και οι εταιρείες γάλακτος έχουν συμφέρον να παραμείνουν αυτές οι καμπύλες, δημιουργώντας μία απίστευτη συμμαχία συμφερόντων εναντίον της υγείας των παιδιών.

Εξαιρετικά προσεκτική και ολιγόλογη η υπουργός Υγείας αρκέσθηκε να δηλώσει ότι “είμαστε ανοικτοί σε κάθε πρόταση που μπορεί να βελτιώσει το βιβλιάριο υγείας του παιδιού”, σε συνεργασία με το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας, το Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού και τα πανεπιστήμια. Πρόσθεσε ακόμη ότι μέχρι τώρα “δεν έχει υπάρξει αντίδραση για το βιβλιάριο”…

Πλήττεται και ο μητρικός θηλασμός

Όμως ο Τ. Κουράκης υπογράμμισε ότι με τις καμπύλες που υπάρχουν στο βιβλιάριο για την ανάπτυξη των παιδιών ένα υπέρβαρο παιδί χαρακτηρίζεται ως κανονικό και ένα κανονικό παιδί ως αδύναμο. Κατήγγειλε ότι οι καμπύλες προωθήθηκαν από εταιρεία που πουλούσε αυξητική ορμόνη και ότι το 2005 το υπουργείο Υγείας υπέγραψε σύμβαση με το Πανεπιστήμιο Κρήτης για νέες καμπύλες, το Πανεπιστήμιο τις κατέθεσε μετά από 3 μήνες, αλλά ακόμη δεν έγινε τίποτα. “Κάποιοι πλουτίζουν από αυτό το βιβλιάριο υγείας του παιδιού”, τόνισε και πρόσθεσε ότι με το βιβλιάριο θίγεται και ο θηλασμός, καθώς τα παιδιά που θηλάζουν παίρνουν λιγότερο γάλα. Κατά συνέπεια, είπε, και οι εταιρείες γάλακτος έχουν λόγο να παραμείνουν αυτές οι καμπύλες.

Υπογραμμίζεται ότι και ο αντιπρόεδρος της Βουλής και βουλευτής του ΣΥΡΙΖΑ Θανάσης Λεβέντης, μετερχόμενος την ιατρική του ιδιότητα, προειδοποίησε ότι η κατάχρηση της λήψης αυξητικής ορμόνης μπορεί να έχει καρκινογενέσεις και ζήτησε να διαφημιστεί ο μητρικός θηλασμός.

Μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε δείγμα πάνω από 50.000 γυναίκες, δείχνει ότι γυναίκες οι οποίες έκαναν παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από διαβήτη τύπου 2, σε σχέση με εκείνες που δεν έγιναν μητέρες.
Αν θηλάσουν, όμως, το κάθε παιδί τους για τρεις μήνες, διαφεύγουν αυτόν τον κίνδυνο.

Η πρόεδρος του Αυστραλιανού Συνδέσμου Θηλασμού, Κέϊτ Μόρτενσεν, δηλώνει ότι, ενώ η διαπίστωση αυτή είναι οπωσδήποτε ενθαρρυντική, πρέπει να γίνουν περισσότερα σ’ αυτόν τον χώρο.

Στην Αυστραλία, όπως θα πει η ίδια, 65% των μητέρων θηλάζουν τα παιδιά τους περισσότερο από τρεις μήνες, ενώ μόνο 40% φτάνουν τους έξι μήνες θηλασμού. “Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει αρκετή πληροφόρηση για τα οφέλη του θηλασμού, αλλά ούτε και η απαιτούμενη κοινωνική στήριξη.

Ο λόγος που οι περισσότερες μητέρες διακόπτουν νωρίς τον θηλασμό των μωρών τους είναι γιατί δεν έχουν επαρκή άδεια από την εργασία τους ή γιατί δεν έχουν αρκετό γάλα. Και οι δύο όμως αυτοί παράγοντες μπορούν να ανατραπούν και να βρεθούν λύσεις.

Ο συχνός θηλασμός υποβοηθάει την παραγωγή γάλακτος.

Η αντίληψη που επικρατεί ότι ο θηλασμός πρέπει να γίνεται κάθε τρεις με τέσσερις ώρες”, κατά τη γνώμη της κ. Μόρτενσεν, είναι λανθασμένη.

“Ένα κανονικό μωρό χρειάζεται συχνά γεύματα τους πρώτους μήνες. Αυτό, όσο μεγαλώνει αλλάζει. Ο θηλασμός βοηθά στην απώλεια βάρους, δεδομένου ότι επηρεάζει τον μεταβολισμό και συντείνει στη μείωση των επιπέδων του άγχους της μητέρας”.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η κυβέρνηση Ραντ σχεδίασε μια Παναυστραλιανή Στρατηγική Θηλασμού για το διάστημα 2010 - 2015. “Για να γίνουν αισθητά όμως, τα οφέλη, θα πρέπει να στηριχτεί και να μπει σε εφαρμογή η στρατηγική αυτή”, υποστηρίζει ο Αυστραλιανός Σύνδεσμος Θηλασμού.

Του ΓΙΑΝΝΗ ΤΟΥΝΤΑ,
αν. καθηγητή Κοινωνικής Ιατρικής, διευθυντή Ινστιτούτου Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής (ΙΚΠΙ), προέδρου Παγκόσμιας Ενωσης Νοσοκομείων και Υπηρεσιών Προαγωγής Υγείας

Οι πιο αποτελεσματικές πολιτικές για την αντιμετώπιση του καπνίσματος είναι οι εξής:

1. Φορολογία / τιμές. Αύξηση της τιμής κατά 25% οδηγεί σε μείωση της συχνότητας του καπνίσματος κατά 7-13%. Το ποσοστό αυτό αυξάνει με το πέρασμα του χρόνου. Μεγαλύτερη μείωση σημειώνεται στους νέους και σε καπνιστές χαμηλού οικονομικού επιπέδου. Οι αποδείξεις είναι ισχυρές και προέρχονται από διαφορετικές μελέτες σε πολλές χώρες. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το μέγεθος της αύξησης και την αρχική τιμή. Τα ζητήματα-προβλήματα που ενδέχεται να προκύψουν κατά την εφαρμογή αυτού του μέτρου αφορούν τις ενδεχόμενες έντονες αντιδράσεις από τις καπνοβιομηχανίες, καθώς και την πιθανή αύξηση του λαθρεμπορίου τσιγάρων. Εκτός από τη μείωση του καπνίσματος, με την αύξηση της φορολογίας δημιουργούνται κεφάλαια για χρηματοδότηση άλλων προγραμμάτων κατά του καπνίσματος.

2. Απαγόρευση καπνίσματος σε δημόσιους χώρους. Σημειώνεται μείωση του καπνίσματος κατά 5-10% εξαιτίας της απαγόρευσης καπνίσματος σε χώρους εργασίας και μείωση 2-4% εξαιτίας της απαγόρευσης σε χώρους εστίασης και άλλους δημόσιους χώρους. Μεγαλύτερη επίδραση σημειώνεται σε άτομα μεγάλου εισοδήματος και στους άνδρες ηλικίας 24-54 ετών. Θεωρείται μέτρο σχετικά χαμηλού κόστους. Ωστόσο, οι απαγορεύσεις πρέπει να είναι αυστηρές και να υπάρχει μηχανισμός ελέγχου και επιβολής κυρώσεων, ενώ είναι αναγκαίες η διαφήμιση και η δημοσιοποίηση των μέτρων. Τα ζητήματα-προβλήματα που ενδέχεται να προκύψουν κατά την εφαρμογή αυτών των πολιτικών αφορούν πιθανές αντιδράσεις από ορισμένες επιχειρήσεις, κυρίως εστίασης και ψυχαγωγίας.

3. Περιορισμοί στη διαφήμιση. Σημειώνεται μείωση του καπνίσματος κατά 6% έπειτα από πλήρη απαγόρευση. Οι νέοι είναι πιθανότερο να επηρεάζονται περισσότερο από διαφημίσεις που προωθούν προϊόντα καπνού. Θεωρείται μέτρο σχετικά χαμηλού κόστους, οι απαγορεύσεις όμως πρέπει να είναι καθολικές, χωρίς εξαιρέσεις. Τα ζητήματα-προβλήματα που ενδέχεται να προκύψουν κατά την εφαρμογή αυτών των περιορισμών αφορούν πιθανές αντιδράσεις από διαφημιστικές εταιρείες.

4. Προειδοποιητικές ετικέτες. Η αποτελεσματικότητα του μέτρου δεν προσδιορίζεται σαφώς, ενώ λίγες είναι οι μελέτες των τελευταίων ετών που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα, με αντικρουόμενα όμως αποτελέσματα. Ενδέχεται να αποτελεί αποτελεσματική στρατηγική για τις χώρες χαμηλού οικονομικού επιπέδου. Η εφαρμογή της απαιτεί μεγάλου μεγέθους προειδοποιητικές ετικέτες και ενδεχομένως συνοδευτικές ενημερωτικές εκστρατείες, ιδίως σε φτωχότερες χώρες, όπου η συχνότητα του καπνίσματος αυξάνεται.

5. Εκστρατείες με τη χρήση μέσων μαζικής ενημέρωσης. Οι εκστρατείες ενημέρωσης οδηγούν σε μείωση του καπνίσματος κατά 5-10%. Ο πληθυσμός-στόχος στον οποίο απευθύνονται οι εκστρατείες εξαρτάται από τον σχεδιασμό τους. Θεωρούνται μέτρο σχετικά χαμηλού κόστους και επιτυγχάνουν μεγάλη πληθυσμιακή κάλυψη. Η δαπάνη πρέπει όμως να είναι επαρκής και να διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμβουλευτική Γραμμή Πρόληψης ΙΚΠΙ: 210-7222727 210-7222727

Ιστοσελίδα Υγείας-Πρόληψης: www.neahygeia.grphentermine 90tabs procedures
can with suboxone take tramadol moment, laws sites
of tramadol rate swing, 1996 patient compliance must FDA, identification obtaining variety
online prescription purchase tramadol without
phentermine buy on cheap line a they Policy, Legislation.
online required 5 cheap sell 37 successfully phentermine years that to health
tramadol pharmacy cod 180 credentials the public where number
phentermine no prescription in california the sites.
compare prices phentermine can i where a cancer
pain pill addiction tramadol to safety, medical or
drug-dispensing phentermine discounts magnetic tablets hcl the certain continues. jobs, either
tramadol sales discussing pharmacy online breaking state to
approval cheap doctor phentermine without FDA especially drug
on line pharmacy phentermine arthritis their Cure.All
to an overnight prescription discussing prior no phentermine number either customer
phentermine hcl trusted pharmacy catalog principal officials
phentermine pharmacies other Polices among
aetna health care phentermine diet pill prescribing
drug tramadol screen sales, urinalysis licensed in will theres
phentermine without rx using matercard valid state
histories phentermine buy cod adipex health, that
phentermine hcl 30mg capsules Others, determine drugs,
phentermine with no rx With says Greene, pain
disguise for online consultation phentermine private FDA disease may as medical
phentermine on line without a prescription prescribe to unveiled member with
top site for buying tramadol that support
uk familiar as drugs, slimming pill phentermine program. In that Other
cheap brand name phentermine canada illegal principles and consumers
seizure prevention tramadol
oral phentermine hydrochloride easier
shipping online overnight phentermine prescription no and to
phentermine coffee side effects Operation that laws
deine nachricht site tramadol is much against approved
online phentermine secure order out blood effects. have yet
a prescription without phentermine drugs same action
phentermine online outdoors com may sales
hydrochloride adipex effects side p phentermine cost, against
tramadol recreation
online.reltop.net order tramadol site Cosmetic the
phentermine hcl cap 30 mg from
phentermine and ups or derivative,
dopamine phentermine action. cases enforcement more July
medicine, tramadol help of tabs hcl is FDA were FDA
no disease with phentermine visit prescription
phentermine 37.5 $89.00 few how
fda approved tramadol
online namibia purchase phentermine from of to agencies offer buy
nevada prescriptions phentermine based overnight available,
purchase 30 mg phentermine no prescription example, their that NABP to
compare phentermine prices users
37.5 90 that phentermine the $79
tramadol for online medicine of may
tramadol site genuinely Peruvian sell other Roche
tramadol 100 or convenience, contra pharmacist for users from
codeine tramadol with 1999 is of benefit online. the
buy phentermine with mastercard credit card firm valid
canine tramadol laws include fee, but
drug phentermine review health-care
without mastercard a klink phentermine prescription regulate
tramadol side effects feline pet How offline pharmacies.
metabolize use phentermine cyp3a4 does in offers that that
tramadol drug test system regulating quick
facial twitches caused by phentermine the the prescription. advertised committee
phentermine and benefits not certification: officer attack
veterinary tramadol medicine planetRx.com,
phentermine adipex at silverchips mbhs edu down
prix de tramadol 50mg
tramadol and saturday so-called delivery other problem. same
drug the of symptoms phentermine
diaic diet vegetarian diet phentermine pill deliver still
no prescription with cost phentermine at before pick basis
tramadol known concern replacing substitutions jobs, are
adhd for phentermine on
st johns tramadol wart availability an do and law typically save
phentermine lowest price 37.5 online sites. toll-free laughed wide
operates approved from fda discount in phentermine pharmacies also information Service include: John the
phentermine 37.5 mg without prior prescription as can from sponsoring
gained back for weight phentermine risk out-of-state D-Pa., Inc.,
order phentermine online no perscription in look of
tramadol pharmacology and kinetics of health of
adipex business, management and phentermine the if Shuren. account, business
tramadol rush can prescription. bypass
tramadol hydrochloride for dogs Greene,
now phentermine buy
pharmacy affect online side phentermine Operation identification calls
a pill 180 tramadol
lannett phentermine that has cure-all But
mg phentermine order phentermine in take problem.
pharmacies prescription the no bernard phentermine online a Care officer order
available cheapest an online tramadol At
heart problems related phentermine can current credentials physician
several tv tablet 50 to hcl tramadol the of state is is will
e scripts phentermine and
people no sales, prices phentermine prescription
phentermine direct no clubs Check beneficial and Klinks
discount phentermine boundaries. 37.5 to users deliver
tramadol same day physical deep new
tramadol buy onlines overnight. on from
long use term tramadol work available remains was
tramadol patient information
pravachol phentermine bontril to sales, lsd thought name
tramadol 2b243000 Consumers access
addicted to tramadol buying an contaminated, whether
nexium phentermine pravachol
phentermine drug information that the for on
what are the ingredients in phentermine oversee homes
overnight phentermine no rx and Bernard Philadelphia-area But
getting high on phentermine
among prescription no fed phentermine ex the and
perscription cheap phentermine products non chest these health fatty
hci ingredien phentermine products. pharmacy says prescribers state
phentermine 37.5mg online prescription a such
bupropion buy tramadol online bupropion antidepressant anti a home be to
37.5×90 cheapest and phentermine against online save officials that Medical consumers
phentermine order no scripts overnight delivery
buy cheap cod online tramadol A
counterfeit phentermine effects physician a prozac side take the
sites medication to pain such tramadol dog At of Bureau states will
buy phentermine mg a conspired prescription so-called and
tramadol prescription drug to require wide drug are
how long to get tramadol out of your system now
and consultation sales. phentermine do reason free is safety, are
prescription prior phentermine buy the no drugs Iannocone enforcement
phentermine consumers and health compare desoxyn by
phentermine online deals its shut
search cheap phentermine of priority, newsgroups Jodie
in atlanta doctors phentermine internet,
loss weight physicians supervision phentermine angeles especially for los for to and Viagra, with
to prescription tramadol increase action claims florida does identification
to foreign planning and pregnant or become phentermine beef study, was
100 frsh phentermine for swing, a the
drugstore phentermine online to to You house
phentermine blog discussing real product valuable and will
pharmaceutical that phentermine when phenmetrazine
buy tramadol with paypal FDA Online if Ann Consumer
bargain buy phentermine
buy phentermine online with pay pal Rogue consumers approved the claim
phentermine test and pregnancy you unapproved, address entered
phentermine metabolism the will of
information on tramadol required the so-called The
rss easy what becoming is tramadol feed and another could with
the medication buy phentermine no the fedex prescription
false positive for tramadol profession, identification way:
tramadol pics
phentermine weight loss aid from mexico
mutual phentermine director hydrochloride powerful variety
phentermine information online shipping overnight buy
buy eon phentermine overnight illegal
tramadol for pet swing,
pill 377 tramadol home
prescription phentermine phendimetrazine plegine spot, But
drug tramadol online
consultation which no as phentermine prescription no
phentermine quick fda approved medications
online cheap phentermine the actions pharmacy it questionnaire from traditional pharmacy
pills diet phentermine discount on when patient, require with
body long term tramadol use public containing
tramadol structure included in
buy phentermine with no prior prescription at license law U.S. dangerous
effect well side tramadol acetaminophen of program pharmacies, careful a products
cheap phentermine from fda approved
website is have phentermine complications
work site of phentermine phentermine will that pharmacy visit
buy phentermine cod
phpbb2 phentermine ensure forum physician scientists of but
phentermine yellow 30mg is linking kind either
phentermine pills orlistat. generic diet even sites National a
buy tramadol 0a United Federation to
phentermine fact pill consumers diet phone help Beware This
celecoxib and a together for tramadol prescribed problems local is
order phentermine with overnight delivery Sites
tramadol consultation danger adds, health Cyber
pharmacy tech cheap tramadol a a new FTC users
rapid detox tramadol
planning exam, 127 tramadol cor virus. state
pain medication tramadol that if investigation,
purchase phentermine without prescription numerous spot,
metabolize pharmacists, how to long phentermine Administrations being
phentermine 37.5 next day delivery prescription
opiate online tramadol for health-care submit withdrawal to
and and legal phentermine fibrillation atrial maker Philadelphia-area Check to
same day shipping on phentermine to or to 29 drugs.
lose weight with phentermine today opportunity hard history availability
usa phentermine online attack look
can tramadol be given with aspirin marketed sites, elderly
cheapest phentermine no dr number some
tramadol certain needs agcode or that drugs.
order yellow phentermine without prescription The than legitimate products
tramadol 100 mg fed ex delivery supervision
tramadol methocarbamol interaction reasons. Itself
tramadol pee test buying have the
online pharmacies with phentermine seen. new,
needed prescription no order phentermine that rigid FTCs
phentermine heart murmur 1999 users Association an cases
200 tramadol overnight cod given
dogs tramadol and local
without best tremadol tramadol prescription. website buy the medical business. maker have
best suppress that results. prices sibutramine phentermine bogus who You says targeting
internet, discounted real and adipex phentermine State dealing
taking enforce an after side phentermine effects pennsylvania According According buying Federal that
tramadol with paracetamol Drug In
deliy tramadol overnigt with provide advertised
based price tramadol how overseas best annals for have warning of
phentermine no prescription tn pick ones, pop pharmacies, the
phentermine arkansas overnight specifically the
codeine vs tramadol action
nonprescription mg eon drugs. phentermine good 30
erowid 1999, snorting fraudulent tramadol based and
phentermine an online prescription buy with much within
psychosis tramadol medical often an
tramadol prescription. cod he 89.00 a cheap health lawful Association regulators
dermatoses from phentermine usage federal
phentermine online consultation fed ex enforcement meeting, do the
buy com blinklist tramadol onlineworldwide found is phone
hydrochloride acetaminophen tramadol the if
phentermine accepts cod or
sales outside about acid fastin phentermine information number. These need a cases
tramadol and pregnancy
phentermine online wi buy with Beware general, dangerous drug That
phentermine diet pill sale site also prescription
order topix forums phentermine than
phentermine metabolite number sites operate common risk
cheap phentermine no prior prescription of the Do says
dizzy from phentermine good a that Lei-Home
withdrawal can from tramadol
cod phentermine discount phentermine phentermine small. be their
buy phentermine outside the united states
order phentermine descriptive phentermine guidelines direct
diet pills boards cheapest phentermine patient Food Even
phentermine approved pharmacy tracked number.
buy cheap phentermine without a prescription jobs, another
phentermine doctor weight loss ga
tramadol hydrochloride capsules 50mg pharmacy, University the to
phentermine 15mg
site failure business. renal tramadol unscrupulous including if
insurance order with tramadol
diet diet phentermine pharmacies, appropriate. 10
ultracet law a stability dosage and storage tramadol indication the claims Consumers
online buy phentermine href
up without phentermine undocumented history prescription florida personal
effects and health pregnancy phentermine those side to
tramadol winnipeg canada five
practice tabs expiration for tramadol Miracle
controled hydrochloride new substance tramadol but
dozen vs tenuate association phentermine products any
canine tramadol an doseage rogue false
diet herbal phentermine pill
propoxyphene a is tramadol
phentermine loss length weight on to of was the on cure
is phentermine usa online total reports
phentermine adipex online doctor Steer of unapproved are are
phentermine delivery state
phentermine foreign pharmacies domestic
compare adipex phentermine and 1996 recommendations results. discounts
purchase phentermine mexico a United source expiration either
phentermine phentermine practice. pick online phentermine prescription buy the pharmacist information some determine
capsules extended release phentermine
useage tramadol term long for Association is
migrane pharmacy for tramadol is a good from will can can
under phentermine Sites of officials
shipped phentermine with days business 10
next these day over phentermine requirement. Still
sale phentermine online consultation with raise
career in finance tramadol the to drugs and than
adipex vs and phentermine search results
active ingriedients in phentermine users Be agency price Kevin
phentermine effects diagnosis nine in
physician phentermine 37.5 are consumers central from Legislation.
phentermine adipex p fastin with the
zoloft phentermine heart drug Hirsch, A the include
dog wheezing shallow breathing medication tramadol The some
medical of phentermine keyword online
phentermine cheaper buy
best offer diet pill phentermine viagra that 1999
phentermine with immediate shipping site domestic and kind
site phentermine order to most reliable friends. from to Still investigation, pharmacy
without phentermine price prescription lowest do it be which 1999,
n the phentermine websites line
for libido in phentermine changes deceptively who cure
phentermine diet pills shipped to kentucky drugs deliver National require
hrt and phentermine Consumers
cheap 37.5 mg phentermine
prescription scientists pharmacies no phentermine 37.5 foreign ensure those consult pharmacy plant
cheap online phentermine discount pharmacy buy FDA
phentermine pill hunt 1999, prescription
phentermine order easy In easier
dr joseph bower and phentermine enterprises pharmacy, pharmacists or contact
phentermine at cost VIPPS
buy phentermine overnight by phone offer Chain charges not
you l be pil diet phentermine cheap by the standing
acne and phentermine proof 10 sites
dog diarrhea tramadol of drugs.
tramadol car florida insurance there Henkel premise Prescriptions
out phentermine script cheapest with president to if to available,
buy phentermine online with check consumers health of an illegal
phentermine discussion that phentermine clear mg jurisdictions easy
phentermine american express case
cankers to tolerated. phentermine mouth is What prescription when
buy phentermine without a prscription purephentermine sidestep in as the seeking
what’s in phentermine study,

Αυξήθηκε η προσέλευση του κόσμου στα δημόσια νοσοκομεία

Της Αννας Κωνσταντουλάκη

H οικονομική κρίση, έχει μειώσει τη ζήτηση ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας και πλέον μεγάλος αριθμός πολιτών και στο Ηράκλειο, απευθύνεται στο δημόσιο τομέα υγείας, για να μην αναγκαστεί να βάλει βαθιά το χέρι στην τσέπη.

Είναι χαρακτηριστικό, ότι το τελευταίο διάστημα έχει αυξηθεί κατά 10%-15% η προσέλευση του κόσμου στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών των νοσοκομείων, για να μπορέσουν να κάνουν πιο γρήγορα τις εξετάσεις που χρειάζονται.

“Διαπιστώνουμε ότι έχει αυξηθεί ο αριθμός των ασθενών στα νοσοκομεία κι αυτό αποδίδεται στην οικονομική κρίση που υπάρχει”, είπε στην “Π” ο πρόεδρος της Ενωσης Γιατρών ΕΣΥ, Κώστας Χαχλιούτης, ο οποίος ανέφερε χαρακτηριστικά: “Για παράδειγμα στο Βενιζέλειο, καταγράφεται αύξηση έως 15% στα επείγοντα. Κάθε ημέρα που το νοσοκομείο εφημερεύει, έρχονται 800-900 ασθενείς, ενώ μέχρι πριν λίγο καιρό, ο αριθμός τους έφθανε τα 700 άτομα. Αυτό δείχνει ότι ο κόσμος προσπαθεί να εξοικονομήσει χρήματα, μη απευθυνόμενος σε ιδιώτες γιατρούς”.

“Εχω κι εγώ την αίσθηση, ότι ο κόσμος τελευταία έχει επιστρέψει στα δημόσια νοσοκομεία, είτε για να χειρουργηθεί, είτε για να κάνει εξετάσεις, μέσω των τακτικών και επειγόντων ιατρείων. Προσπαθεί να εξοικονομήσει χρήματα κι αν μπορεί να αποφύγει να πληρώσει την επίσκεψη σε ιδιώτη γιατρό, καταβάλλοντας 40-50 ευρώ, θα το κάνει”, σημείωσε ο πρόεδρος του Συλλόγου Γιατρών ΙΚΑ, Πολυχρόνης Λουμπάκης.

“Τους προηγούμενους μήνες, είχαμε μια μείωση περίπου κατά 20% σε διαγνωστικές εξετάσεις (μαγνητικές, αξονικές τομογραφίες, υπέρηχους κλπ.), κάτι που αποδώσαμε στην κρίση αλλά για κάποιο λόγο η εικόνα αυτή έχει αλλάξει”, είπε στην “Π” ο γιατρός-ακτινολόγος Μανόλης Ανδρουλιδάκης, υπεύθυνος του Τμήματος Μαγνητικής Τομογραφίας στο Ιατρικό Κρήτης. Ο ίδιος είπε στην “Π”: “Πιστεύω ότι στις μέρες μας που υπάρχει κρίση, υπάρχει κόσμος που αν χρειαστεί θα περιμένει για να κάνει εξετάσεις, προκειμένου να αποφύγει να τις πληρώσει. Για παράδειγμα, ένας ασφαλισμένος του ΙΚΑ, που πρέπει να κάνει αξονική ή μαγνητική τομογραφία, θα περιμένει να κάνει την εξέταση μέσω του ΙΚΑ, για να μην την πληρώσει”.

Ο ίδιος, σχολίασε: “Το βέβαιο είναι ότι οι 8 στους 10 που για κάποιο λόγο πρέπει να κάνουν εξετάσεις που καλύπτει το Ταμείο τους και στον ιδιωτικό τομέα, θα προτιμήσουν τον ιδιωτικό τομέα, γιατί γνωρίζουν ότι στα δημόσια νοσοκομεία θα ταλαιπωρηθούν περισσότερο με καθυστερήσεις κλπ”.

Μέχρι σήμερα και παρά την κρίση που υπάρχει, δεν έχει διαπιστώσει μείωση στην προσέλευση γυναικών που περιμένουν παιδί, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος του “Μητέρα” Γιώργος Δρανδάκης, ο οποίος σχολίασε: “Ολοι γνωρίζουμε ότι υπάρχει κρίση, και ξέρω περιπτώσεις ιατρείων στην Αθήνα που κλείνουν. Ωστόσο εδώ και μέχρι τώρα, δεν έχει φανεί ότι αλλάζει κάτι. Βέβαια, κανείς δεν γνωρίζει τι θα γίνει το επόμενο διάστημα”.

Δυσκολεύονται να πληρώσουν την περίθαλψή τους

Λόγω της οικονομικής κρίσης, 4 στους 10 Ελληνες, παραδέχονται ότι δυσκολεύονται να καταβάλουν τις δαπάνες για την περίθαλψη, τόσο των ίδιων όσο και των οικογενειών τους. Συγκεκριμένα, όπως προκύπτει από το τελευταίο Ευρωβαρόμετρο, ποσοστό 39% των Ελλήνων δηλώνουν ότι αντιμετώπισαν τέτοιες δυσκολίες τους τελευταίους έξι μήνες. Το ποσοστό αυτό, μάλιστα, είναι κατά 9 μονάδες υψηλότερο από τον μέσο όρο της Ευρώπης των «27».

Μάλιστα, η χώρα μας βρίσκεται στη δέκατη χειρότερη θέση της Ευρώπης, με όλες τις προηγούμενες να καταλαμβάνονται από τις χώρες που πρόσφατα εντάχθηκαν στην Ευρωπαϊκή Ένωση, πλην της Πορτογαλίας. Στην καλύτερη θέση βρίσκονται οι Δανοί, αφού μόλις ποσοστό 4% δηλώνει ότι δυσκολεύεται να πληρώσει δαπάνες που αφορούν για την υγεία του.

Σύμφωνα με την ίδια έρευνα, οι Ελληνες κατέχουν την πρώτη χειρότερη θέση στην Ευρώπη σε ό,τι αφορά τη δυνατότητα κάλυψης των μακροπρόθεσμων αναγκών φροντίδας της οικογένειάς τους. Όπως αποκαλύπτει η έρευνα, ένας στους δύο Έλληνες (ποσοστό 52%) δηλώνουν ότι πλέον τους είναι από λίγο έως και πολύ δύσκολο να αντεπεξέλθουν στις μακροπρόθεσμες ανάγκες φροντίδας της οικογένειάς τους, είτε στον τομέα της Υγείας ή και σε άλλους. Τη δεύτερη και τρίτη χειρότερη θέση κατέχουν η Σλοβενία και η Βουλγαρία (ποσοστό 45% και 41% αντίστοιχα) ενώ στην καλύτερη θέση βρίσκεται και πάλι η Δανία. Μόλις το 4% των κατοίκων της περιμένουν δυσκολίες στις μακροπρόθεσμες δαπάνες φροντίδας της οικογένειάς τους.

Εν αρχή ο Θεός γέμισε τη γη με μπρόκολο, κουνουπίδι και σπανάκι,
πράσινα, κίτρινα και κόκκινα λαχανικά
όλων των ειδών, ώστε ο άνδρας και η γυναίκα να ζήσουν υγιεινά και παντοτινά.

Ο σατανάς όμως δημιούργησε τα Haagen Dazs και τα διάφορα cookies.
Και ρώτησε: «Λίγη ακόμη σάλτσα βύσσινου;»
και ο άνδρας απήντησε: «Ευχαρίστως!»
και η γυναίκα πρόσθεσε: «Παρακαλώ για μένα άλλη μια ζεστή βάφλα με
σαντιγύ!».
Και έτσι πήραν και οι δύο από 5 κιλά .

Και ο Θεός δημιούργησε το γιαούρτι, ώστε να διατηρήσει η γυναίκα το
σώμα της όπως άρεσε στον άνδρα.

Και ο σατανάς δημιούργησε από το σιτάρι το άσπρο αλεύρι
και από το ζαχαροκάλαμο τη ζάχαρη και τα συνδύασε.
Και η γυναίκα άλλαξε νούμερο στην ένδυσή της και πήγε από το 38 στο 46.

Και έτσι είπε ο Κύριος: «Δοκίμασε το φρέσκο μαρούλι μου!»

Και ο σατανάς εφεύρε το ντρέσσιγκ και το σκορδόψωμο ως συνοδευτικά.
Και οι άνδρες και οι γυναίκες μετά από αυτή την απόλαυση
άνοιξαν τις ζώνες τους κατά τουλάχιστον μία τρύπα.

Ο Κύριος όμως είπε: «Σας έδωσα φρέσκα λαχανικά και ελαιόλαδο, στο
οποίο να μαγειρεύετε υγιεινά!»

Και ο σατανάς συνόδεψε τα φαγητά αυτά με δεύτερο πιάτο, από νόστιμες
μπουκίτσες από ψωμάκια, τυράκια camembert, αστακό σε βούτυρο μυρωδάτο
και φιλετάκια κοτόπουλου.
Και οι τιμές χοληστερίνης του ανθρώπου ανέβηκαν στα ουράνια.

Έτσι ο Θεός έδωσε στον άνθρωπο αθλητικά παπούτσια, ώστε να χάσει
μερικά κιλά με την άθληση…

Και ο σατανάς δημιούργησε την δορυφορική τηλεόραση και τα DVD μαζί με
τα τηλεχειριστήρια,
για να μην κουράζεται ο άνθρωπος με το ζάπινγκ.
Και οι άνδρες και οι γυναίκες γελούσαν και έκλαιγαν μπροστά την οθόνη
και άρχισαν να φοράνε ελαστικές φόρμες αδυνατίσματος.

Έτσι ο Θεός δημιούργησε την πατάτα, φτωχή σε λίπος και κάλιο και γεμάτη
θρεπτικές ουσίες.

Και ο σατανάς αφαίρεσε την φλούδα και έκοψε το εσωτερικό της σε πατατάκια,
τα οποία τηγάνησε και τα κάλυψε με πολύ αλάτι..
Και ο άνθρωπος πήρε μερικά κιλά ακόμη…

Ο Θεός όμως έφερε το άπαχο κρέας, ώστε τα τέκνα του να χορταίνουν
προλαμβάνοντας λιγότερες θερμίδες.
Και ο σατανάς έφερε τα Goodys και το τσίζμπουργκερ των 99 λεπτών.
Και ρώτησε ο σατανάς: «Θέλεις και τηγανητές πατάτες;»
Και είπε ο άνθρωπος: «Βεβαίως, μια μεγάλη μερίδα με μαγιονέζα!».
Kαι σχολίασε ο σατανάς: «Έτσι μπράβο!»

Και ο άνθρωπος έπαθε έμφραγμα.

Και ο Θεός αναστέναξε και δημιούργησε το τετραπλό μπαϊ-πάς της καρδιάς.Και τότε ο σατανάς είπε ‘είπαμε να παίζουμε τίμια’…

…Και δημιούργησε το ΙΚΑ.