blog.argiriou.org

Hi, my name is Paul Offit. I am the Director of the Vaccine Education Center and Chief of the Division of Infectious Diseases here at Children’s Hospital, Philadelphia [Pennsylvania]. Today, I want to talk about a paper by Michael Smith and Charles Woods that was published in the June issue of Pediatrics [1] that looked at the relationship between the timing of vaccines and outcomes, specifically neurologic and neurodevelopmental outcomes.

This paper can be tremendously useful to clinicians and actually was based on a study that had been done before that by Bill Thompson and colleagues at the CDC [US Centers for Disease Control and Prevention].[2] They wanted to see whether there was any relationship between receipt of thimerosal, an ethyl mercury-containing preservative that was in vaccines, and outcomes — specifically, neurodevelopmental outcomes and autism.

They looked at more than 1000 children, who at this point were about 7 years old, and then tried to determine by looking at medical records exactly how much ethyl mercury or thimerosal they had received either in RhoGAM prenatally or in vaccines postnatally. Then prospectively, they did a series of 42 neurologic and psychological tests to see whether there was any relationship between receipt of thimerosal in vaccines and neurologic outcome, and what they found was, not surprisingly, that there was no relationship between receipt of thimerosal and autism or other neurodevelopmental problems.

What Michael Smith and Charles Woods did that I think was really interesting is they mined that dataset to see whether there was any relationship between the timing of receipt of vaccines and neurologic outcome. They divided these children into 2 groups. The first group were children who had received vaccines according to the CDC-AAP [American Academy of Pediatrics] schedule, and the second group were children whose parents had chosen to delay vaccines or not to give vaccines. What they found was that there was no difference between these 2 groups in terms of their neurologic outcomes.

I think that parents can be reassured here that a choice to delay vaccines or not to give vaccines does not in any sense decrease the risk for a poor neurologic outcome or autism; all it does is increase the period of time during which children are susceptible to vaccine-preventable diseases. Delaying vaccines or separating vaccines or withholding vaccines offers no benefit, and only increases the risk to the child. I think it would be of value for doctors to read this study and to share it with parents who are concerned about vaccines.

Η καρδιοαναπνευστική ανάνηψη, δηλαδή η διοχέτευση αέρα στόμα με στόμα στα έκτακτα περιστατικά, δεν είναι απαραίτητη, σύμφωνα με δύο νέες επιστημονικές έρευνες. Μάλιστα, οι επιστήμονες τονίζουν ότι το λεγόμενο «φιλί της ζωής» δεν αποκλείεται ακόμα και να μειώσει τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.
Συγκεκριμένα, μια αμερικανική και μια σουηδική μελέτη, υποστηρίζουν ότι στις επείγουσες περιπτώσεις, όπου επιχειρείται η καρδιοπνευμονική ανάνηψη, αρκεί η συμπίεση του στήθους με τα χέρια.

Οι δύο έρευνες δημοσιεύτηκαν στο ιατρικό περιοδικό New England Journal of Medicine.

Μεταξύ άλλων, δείχνουν ότι στα επείγοντα περιστατικά, η απλούστερη μέθοδος είναι αυτή που έχει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Ούτως ή άλλως το «φιλί της ζωής» θεωρείται από αρκετούς ως μη υγιεινή διαδικασία.

Σύμφωνα με τον δρα Τόμας Ρι, επικεφαλής της αμερικανικής έρευνας, «η συμπίεση του στήθους από μόνη της είναι εξίσου καλή και επωφελής», με ένα ταχύ ρυθμό γύρω στις 100 φορές το λεπτό.

Από την πλευρά του, ο Λάιφ Σβένσον, επικεφαλής της σουηδικής μελέτης, υπογράμμισε ότι «μόνη η συμπίεση του στήθους, που είναι ευκολότερο να εκμαθηθεί και να εκτελεστεί, πρέπει να θεωρείται η προτιμώμενη μέθοδος, στην οποία πρέπει να προσφεύγουν οι περαστικοί σε ασθενείς που καταρρέουν δίπλα τους από έμφραγμα».

Παλιότερα συνηθιζόταν να δίνει κανείς δύο ανάσες - τα περιβόητα “φιλιά της ζωής” - για κάθε 15 συμπιέσεις του στήθους του ασθενούς.

Ωστόσο, η εν λόγω φόρμουλα άλλαξε το 2005 και από τότε συνηθίζονται δύο «φιλιά της ζωής» για κάθε 30 συμπιέσεις του στήθους με τα χέρια.

Όμως τα πειράματα σε ζώα έδειξαν ότι οι συμπιέσεις τελικά είναι εξίσου αποτελεσματικές από μόνες τους, ίσως επειδή οι ερασιτέχνες ή επαγγελματίες διασώστες συνεχίζουν να ενεργοποιούν την καρδιά του ασθενούς με την πίεση που ασκούν, αντί να διακόπτουν για να δώσουν τις ανάσες στόμα-με-στόμα στον ασθενή.

Οι ερευνητές, μελετώντας περιστατικά στη Βρετανία, τη Σουηδία και της ΗΠΑ, συνέκριναν τις περιπτώσεις διάσωσης ασθενών είτε μόνο με συμπίεση είτε και με «φιλιά της ζωής».

Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι, αν και οι περισσότεροι ασθενείς πέθαναν τελικά, όταν οι περαστικοί κατέφυγαν μόνο σε συμπίεση του στήθους, ήταν ελαφρά αυξημένες οι πιθανότητες των ασθενών που έζησαν, να φύγουν από το νοσοκομείο χωρίς εγκεφαλική βλάβη και χωρίς την κατοπινή νευρολογική βλάβη.

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την αμερικανική έρευνα, το 11,5% απέφυγαν τη ζημιά στον εγκέφαλό τους όταν είχε δοθεί και «φιλί της ζωής» έναντι 14,4% που είχαν δεχτεί μόνο συμπίεση.

Από την άλλη, η σουηδική μελέτη, διαπίστωσε ότι υπήρχε πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς ένα μήνα μετά το περιστατικό, σε ποσοστό 7% για όσους είχαν δεχτεί και «φιλί της ζωής» έναντι 8,7% χωρίς αυτό.

Οι Σουηδοί ερευνητές διευκρίνισαν ότι τα ευρήματά τους δεν ισχύουν για παιδιά κάτω των οκτώ ετών.

Παρά τις πρόσφατες αποκαλύψεις για τη μέθοδο, σε σχόλιό του στο ίδιο ιατρικό περιοδικό, ο δρ Μίρον Γουάισφελντ της Ιατρικής Σχολής του αμερικανικού πανεπιστημίου Τζον Χόπκινς αναφέρει ότι η τεχνική της αναπνοής στο-με-στόμα («φιλί της ζωής») πρέπει να συνεχίσει να διδάσκεται στα σεμινάρια για επείγοντα περιστατικά.

Ημερομηνία δημοσίευσης: 27 Ιουλίου 2010

Τις τελευταίες δεκαετίες, το μέγεθος των μερίδων έχει αυξηθεί δραματικά, με αποτέλεσμα σήμερα να φορτωνόμαστε με περισσότερες θερμίδες, άρα και κιλά. Τι φταίει όμως και σήμερα τρώμε σχεδόν τέσσερις φορές περισσότερο από τους παππούδες μας;

Οι Έλληνες έχουν μάθει να καταναλώνουν τεράστιες μερίδες και δεν συμβιβάζονται με τίποτα λιγότερο από αυτό. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι, παρασυρμένοι από τις υπερμεγέθεις μερίδες των fast food και της ταβέρνας, τείνουν να θεωρούν τις μερίδες των gourmet εστιατορίων «μικρές», παρόλο που στην πραγματικότητα είναι αυτές που βάσει νομοθεσίας πρέπει να σερβίρονται. Το «μοτίβο» της ταβέρνας, όσον αφορά στις καταναλισκόμενες μερίδες, ακολουθούν οι Έλληνες και στο σπίτι τους, με αποτέλεσμα να προσλαμβάνουν πολλαπλάσιες θερμίδες από εκείνες που έχουν ανάγκη. Και σαν να μην έφτανε αυτό, οι περισσότεροι (ποσοστό 61%) δεν αφήνουν φαγητό στο πιάτο τους, ακόμη και όταν έχουν χορτάσει, συμπεριφορά που φαίνεται να σχετίζεται με τις παραινέσεις γονιών και παππούδων να μην αφήνουν την «μπουκιά» τους και να τρώνε όλο τους το φαΐ!

Τα παραπάνω είναι τα βασικά συμπεράσματα έρευνας με ερωτηματολόγια που διενήργησε η επιστημονική ομάδα του medNutrition, στο πλαίσιο της διήμερης εκδήλωσης «Μερίδες: Το μέγεθος. μετράει» που πραγματοποιήθηκε στις 4 και 5 Ιουνίου στο Σύνταγμα, με χορηγία της ΦΑΓΕ και με την υποστήριξη των UNILEVER και ΜΠΙΣΚΟΤΑ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ.

Η έρευνα κατέγραψε σημαντικές πληροφορίες για τη διατροφική συμπεριφορά των ερωτώμενων, τις αντιλήψεις, αλλά και τις γνώσεις τους για το μέγεθος των μερίδων και διαπίστωσε ότι η ενημέρωση του κοινού είναι αποσπασματική και ελλιπής. Άλλο σύνηθες λάθος των Ελλήνων καταναλωτών; Ότι καταναλώνουν άφοβα χυμούς, με το αιτιολογικό ότι «δεν παχαίνουν», την ώρα που βιβλιογραφικές αναφορές επισημαίνουν πως η υπέρμετρη κατανάλωση φυσικών χυμών σχετίζεται τόσο με την παιδική όσο και την ενήλικη παχυσαρκία. Η καμπάνια «Μερίδες, το μέγεθος μετράει» (2010- 2011) «τρέχει» παράλληλα σε Ελλάδα και Κύπρο

Ημερομηνία δημοσίευσης: 27 Ιουλίου 2010

Με σύμμαχο και το πανεπιστήμιο Harvard, προχωρεί το Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης στην υλοποίηση της ολικής απαγόρευσης του καπνίσματος, όπως εγκρίθηκε την περασμένη εβδομάδα στη βουλή.

Σ’αυτό το πλαίσιο υπογράφηκε σήμερα σχετικό μνημόνιο μεταξύ του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Harvard, το οποίο προβλέπει τη συνεργασία σε τρία επίπεδα:

Πρώτον, στην εφαρμογή των πολιτικών ενάντια στο κάπνισμα, στη χάραξη της επικοινωνιακής στρατηγικής, στη διενέργεια ερευνών και στην εξαγωγή συμπερασμάτων και στατιστικών στοιχείων.
Δεύτερον, στη διοργάνωση συνεδρίων και στην εκπαίδευση των ιατρών, των εκπαιδευτικών, των εποπτών υγείας και όλων όσοι είναι επιφορτισμένοι με την εφαρμογή του νόμου.
Τρίτον, στην προσπάθεια για αλλαγή νοοτροπίας και στη διαμόρφωση αντικαπνιστικής συνείδησης που πρέπει να ξεκινήσει από τα σχολεία.
Η Υπουργός Υγείας & κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, σημείωσε ότι η ολική απαγόρευση του καπνίσματος που θα ξεκινήσει από την 1η Σεπτεμβρίου, «δεν αποτελεί απλά μια πολιτική απόφαση. Είναι ζήτημα δημόσιας υγείας και γι’αυτό είναι κρίσιμη η ενημέρωση των πολιτών, αλλά και η αξιοποίησή της επιστημονικής γνώσης και της διεθνούς εμπειρίας».
Λαμβάνοντας το λόγο στη σημερινή εκδήλωση, ο Καθηγητής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Harvard Gregory Connoly, τόνισε ότι η Ελλάδα είναι πρωταθλήτρια στο κάπνισμα σε όλο τον κόσμο και ιδίως στις γυναίκες.

Το μνημόνιο συνεργασίας υπογράφηκε από τον Γενικό Γραμματέα Δημοσίας Υγείας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Αντώνη Δημόπουλο, τον Κοσμήτορα της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Harvard Dr. Julio Frenk και τον Πρόεδρο της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας καθηγητή Σταύρο Μπεσμπέα.

Στην τελετή υπογραφής του μνημονίου παρέστησαν ο πρόεδρος του ΕΟΦ Ιωάννης Τούντας ο πρόεδρος της Εθνικής Συντονιστικής Επιτροπής κατά του Καπνίσματος Παναγιώτης Μπεχράκης καθώς και οι καθηγητές Χριστίνα Γκράτσιου, Ιωάννης Κυριόπουλος και Δημήτρης Τριχόπουλος.

Τα μωρά που μεγαλώνουν μέσα στις εκδηλώσεις αγάπης και τρυφερότητας της μητέρας τους είναι λιγότερο πιθανό να έχουν άγχος και έλλειψη αυτοπεποίθησης αργότερα στην ενήλικη ζωή τους

27/07/2010 | 13:00 Τελευταία Ενημέρωση 13:00 27/07/2010

Mωρά που μεγαλώνουν μέσα στις εκδηλώσεις αγάπης και τρυφερότητας της μητέρας τους, απολαμβάνοντας συχνές αγκαλιές, φιλιά και ζεστά λόγια, είναι λιγότερο πιθανό να έχουν άγχος και έλλειψη αυτοπεποίθησης αργότερα στην ενήλικη ζωή τους και πιο πιθανό να αναπτύξουν μια αποτελεσματική κοινωνική ζωή, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα.

Οι ερευνητές, υπό την Τζοάνα Μασέλκο, σε εργασία που παρουσίασαν στο “Journal of Epidemiology and Community Health” (Περιοδικό Επιδημιολογίας και Υγείας της Κοινότητας), σύμφωνα με το Γαλλικό Πρακτορείο και το BBC, βασίστηκαν σε μια παλαιά έρευνά τους, στη δεκαετία του ΄60, που είχε μελετήσει τη συναισθηματική αλληλεπίδραση άνω των 1.000 ζευγών μητέρων-οκτάμηνων νηπίων. Οι ίδιοι επιστήμονες, μετά από 34 χρόνια, αναζήτησαν και βρήκαν περισσότερα από τα μισά εκείνα παιδιά (περίπου 500), που πια είναι ενήλικες, και αξιολόγησαν ποια ήταν η επίδραση που είχε στην κατοπινή ζωή τους η περισσότερη ή λιγότερη μητρική αγάπη της νηπιακής ηλικίας τους.

Μέχρι τώρα, οι ψυχολόγοι πίστευαν ότι οι στενοί δεσμοί αγάπης μητέρας-νηπίου κάνουν τα παιδιά -και αργότερα τους ενήλικες- πιο ανθεκτικούς στις δυσκολίες της μετέπειτα ζωής, όμως οι έρευνές τους είχαν βασιστεί κυρίως σε αναμνήσεις, καλές ή κακές, και συνεπώς ήταν πιθανώς προκατειλημμένες σε ένα βαθμό. Αυτή τη φορά όμως, οι επιστήμονες συνέδεσαν την τότε έρευνά τους με μια νέα σύγχρονη έρευνα, αποκτώντας μια πιο αντικειμενική αξιολόγηση για τη σχέση μητέρας-παιδιού.

Το κεντρικό συμπέρασμα ήταν ότι το υψηλό επίπεδο στοργής και τρυφερότητας που είχαν δείξει οι μητέρες στα οκτάμηνά νήπιά τους, σχετίζεται με λιγότερα συμπτώματα στρες στα ενήλικα πια παιδιά τους, μετά από 30 χρόνια. Η διαπίστωση αυτή ισχύει ανεξάρτητα από το κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο των μητέρων και των παιδιών, αν είναι δηλαδή πλούσια ή φτωχά. Ακόμα και αν μεσολάβησε ενδο-οικογενειακή σύγκρουση στο μεταξύ, η προστατευτική επίδραση της μητρικής αγάπης στην ψυχική κατάσταση του παιδιού (ενήλικα πια) δεν φαίνεται να εξαφανίστηκε.

Από την άλλη όμως, οι ερευνητές παραδέχτηκαν ότι δεν διαπίστωσαν κάποια σχέση ανάμεσα στο χαμηλό επίπεδο στοργής μιας μητέρας και σε αυξημένο κατοπινό στρες του παιδιού τους. Περιέργως, όσοι στερήθηκαν σε σημαντικό βαθμό την μητρική αγάπη, δεν φαίνεται να τα πηγαίνουν χειρότερα σε σχέση με όσους γνώρισαν την μητρική ζεστασιά σε μέσο βαθμό.

Εξάλλου, σύμφωνα με τους ειδικούς, οι μητέρες πρέπει να ξέρουν πότε να σταματούν την έκφραση των συναισθημάτων τους για να μην το παρακάνουν και γίνουν υπερ-προστατευτικές και παρεμβατικές στη ζωή του παιδιού τους

Η καθημερινή άσκηση στο γυμναστήριο ίσως αποδειχθεί ανεπαρκής, αν ένας άνθρωπος περνάει την υπόλοιπη ημέρα του στον καναπέ ή στην καρέκλα, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα, η οποία επιβεβαιώνει ότι ο χρόνος του καθισιού συνδέεται άμεσα με αυξημένο κίνδυνο θανάτου…

Οι ερευνητές της Αμερικανικής Εταιρίας Καρκίνου, υπό τον Άλπα Πατέλ, σε εργασία που δημοσίευσαν στο “American Journal of Epidemiology” (Αμερικανικό Περιοδικό Επιδημιολογίας), ανέλυσαν τις περιπτώσεις άνω των 123.000 ατόμων για μια χρονική περίοδο 13 ετών και συσχέτισαν το χρόνο που οι άνθρωποι κάθονταν ή ασκούνταν σε σχέση με τη θνησιμότητά τους καθ’ όλη αυτή την περίοδο.

Αν και αρκετές μελέτες μέχρι τώρα έχουν εξετάσει (και επιβεβαιώσει) τη σχέση ανάμεσα στην καθιστική ζωή και την παχυσαρκία, το διαβήτη, τις καρδιαγγειακές παθήσεις και την ανθυγιεινή διατροφή, τόσο στα παιδιά όσο και στους ενηλίκους, ελάχιστες έρευνες έχουν εξετάσει άμεσα τη σχέση ανάμεσα στο καθισιό και τον κίνδυνο θανάτου.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσο περισσότερος ελεύθερος χρόνος δαπανάται με καθιστικό τρόπο, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου, ειδικά όσον αφορά τις γυναίκες. Όσες κάθονταν περισσότερες από έξι ώρες την μέρα, ήταν 37% πιθανότερο να πεθάνουν στη διάρκεια της 13ετούς περιόδου της μελέτης, σε σχέση με όσες κάθονταν λιγότερες από τρεις ώρες ημερησίως.

Οι άνδρες που κάθονταν περισσότερες από έξι ώρες την μέρα, ήταν 18% πιθανότερο να πεθάνουν σε σχέση με όσους κάθονταν λιγότερες από τρεις ώρες. Το αξιοσημείωτο είναι ότι αυτές οι αυξημένες πιθανότητες δεν άλλαζαν ακόμα και όταν λαμβανόταν υπόψη η αυξημένη φυσική δραστηριότητα που έκαναν ορισμένα άτομα (τα οποία, κατά τα άλλα, έκαναν καθιστική ζωή).

Στις περιπτώσεις που οι άνθρωποι δεν έκαναν καν φυσική άσκηση, τότε ο κίνδυνος θανάτου λόγω καθισιού αύξανε ακόμα περισσότερο. Οι άνδρες και οι γυναίκες που όχι μόνο κάθονταν πολλές ώρες, αλλά επίσης δεν ασκούνταν σωματικά στον ελεύθερο χρόνο τους, ήταν 48% και 94% αντίστοιχα πιο πιθανό να πεθάνουν, σε σχέση με όσους και όσες κάθονταν λιγότερο και παράλληλα ασκούνταν.

Σύμφωνα με τον Πατέλ, η καθιστική ζωή, μεταξύ άλλων, έχει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις για τον μεταβολισμό, επηρεάζοντας το επίπεδο των τριγλυκεριδίων, της χοληστερίνης, της γλυκόζης, της πίεσης του αίματος κ.α. Ο αυξημένος κίνδυνος θανάτου αφορούσε περισσότερο καρδιαγγειακά προβλήματα (έμφραγμα, εγκεφαλικό κ.α.) παρά καρκίνο.

Διατροφικά και οικονομικά κέρδη έχουν όσοι προτιμούν το σπιτικό φαγητό αντί του ντελίβερι.

ΡΕΠΟΡΤΑΖ: Μάρθα Καϊτανίδη, mkaitanidi@dolnet.gr

«Το σπιτικό φαγητό ξεπερνά σε ποιότητα αλλά και ποσότητα το φαγητό του… δρόμου. Το μόνο σίγουρο είναι πως εάν δεν έφερνα στη δουλειά το φαγητό από το σπίτι, θα ξόδευα τον μισό μου μισθό για να παίρνω έτοιμα φαγητά».

O ιδιωτικός υπάλληλος κ. Κώστας Τσόλκας χτυπάει κάρτα στις 9 το πρωί και επιστρέφει στο σπίτι του 12 ώρες μετά, δηλαδή στις 9 το βράδυ. Συνεπώς, το μεσημεριανό στο γραφείο αποτελεί μονόδρομο. Ο ίδιος ωστόσο δηλώνει πως τα τελευταία δύο χρόνια είναι «τυχερός», αφού μετά τον γάμο του το τάπερ στο γραφείο έγινε θεσμός. Το κέρδος του από αυτή τη συνήθεια είναι διπλό: κάνει οικονομία και δεν φορτώνεται περιττά κιλά!

«Ήμουν εργένης πολλά χρόνια και έτρωγα συνέχεια απ΄ έξω. Τα τελευταία δύο χρόνια όμως που είμαι παντρεμένος έχω ευχαριστηθεί σπιτικό φαγητό, καθώς το τάπερ κατέχει μόνιμη θέση στο γραφείο μου. Η γυναίκα μου μού ετοιμάζει κάθε βράδυ το φαγητό της επόμενης ημέρας για να το παίρνω στη δουλειά μου. Είναι λογικό να το προτιμώ από το ντελίβερι, διότι ξέρω τι τρώω» συμπληρώνει ο κ. Τσόλκας.

Το εξοντωτικό ωράριο σε συνδυασμό με την οικονομική κρίση που αναγκαστικά οδηγεί σε περικοπή των καθημερινών εξόδων, είναι ο λόγος που ολοένα και περισσότεροι Έλληνες καταφεύγουν στη λύση του τάπερ. Άλλωστε, σύμφωνα με πρόχειρους υπολογισμούς, μαγειρεύοντας κανείς στο σπίτι αντί να παραγγέλνει απ΄ έξω γλιτώνει στο τέλος του μήνα 100- 120 ευρώ.

Παράλληλα όμως ωφελείται και η υγεία: «Το σπιτικό φαγητό αποτελεί σαφώς πιο υγιεινή επιλογή και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αποφεύγουμε τις έτοιμες τροφές που είναι πλούσιες σε λίπος και αλάτι. Η βιομηχανία τροφίμων προκειμένου να παρασκευάσει ελκυστικές προτάσεις χωρίς κόστος, προσθέτει στα τρόφιμα μεγάλες ποσότητες αλατιού αλλά και σος- όπως είναι η κέτσαπ και η μουστάρδα. Οι έντονες αυτές γεύσεις λειτουργούν σαν “σεντόνι”, αφού καλύπτουν την κακή ποιότητα των υλικών που χρησιμοποιούνται. Τον ίδιο ακριβώς ρόλο παίζει και το έξτρα λίπος» τονίζει στα «ΝΕΑ» ο διαιτολόγος- διατροφολόγος κ. Τάσος Παπαλαζάρου.

Ο χώρος μετράει

Ακόμη όμως και η συνήθεια του φαγητού σε τάπερ κρύβει παγίδες που μπορεί να οδηγήσουν στα αντίθετα αποτελέσματα. «Οι εργαζόμενοι θα πρέπει να απολαμβάνουν το φαγητό τους. Αυτό σημαίνει πως θα πρέπει να διαθέτουν τουλάχιστον 20 λεπτά, να βρίσκονται σε κατάσταση ηρεμίας και εάν έχουν τη δυνατότητα να τρώνε σε έναν χώρο που τους εμπνέει. Και αυτό γιατί εάν τρώνε ενόσω εργάζονται μπροστά στον υπολογιστή, είναι πιθανόν να συνδυάσουν τη δουλειά με το τσιμπολόγημα» συμπληρώνει ο κ. Παπαλαζάρου.

Και παρ΄ όλο που οι σκληρά εργαζόμενοι συνήθως αποφεύγουν την κουζίνα εξαιτίας έλλειψης ελεύθερου χρόνου, οι σεφ υποστηρίζουν πως το μαγείρεμα δεν είναι τόσο χρονοβόρο όσο πιστεύουν. «Τα ζυμαρικά με λαχανικά ή το ψητό ψάρι είναι εύκολες και γρήγορες στην παρασκευή τους επιλογές. Ακόμη και η τυρόπιτα ή το γεμιστό κοτόπουλο μπορούν να γίνουν σε λιγότερο από μισή ώρα», υπογραμμίζει η σεφ κ. Κωνσταντίνα Φάκλαρη.

Η ίδια μάλιστα δίνει μια ακόμη έξυπνη συμβουλή, ώστε να αποφεύγονται ατυχήματα στο γραφείο κατά τη διάρκεια του φαγητού, όπως οι… στάμπες στο παντελόνι. «Εάν κανείς θέλει να εμπλουτίσει το φαγητό του, για παράδειγμα το ψητό φιλέτο κοτόπουλου ή τον σολομό με έξτρα γεύση, είναι προτιμότερο να βάλει τη σος μουστάρδας σε ένα πλαστικό μπουκάλι ώστε να μη χυθεί κατά τη μεταφορά του τάπερ».

Σεφ και διατροφολόγοι συμφωνούν πως οι σαλάτες πρέπει να βρίσκονται στην πρώτη γραμμή του μενού στο γραφείο, καθώς εκτός από εύκολη λύση αποτελεί «διαβατήριο» για μια ισορροπημένη διατροφή. Μάλιστα, η θρεπτική τους αξία διπλασιάζεται όταν προσθέτει κανείς όσπρια όπως είναι οι φακές ή τα φασόλια. Οι ειδικοί όμως επισημαίνουν πως στο τάπερ διατηρούνται καλύτερα τα βραστά ή τα ψητά λαχανικά. Αντίθετα, τα ωμά «ζαρώνουν» και χάνουν τη γεύση τους εξ΄ αιτίας της υγρασίας.

Της ΔΗΜΗΤΡΑΣ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ

Στρατιωτικοί γιατροί καταπολεμούν νοσήματα με… αμέτρητα μπότοξ. Φαρμακοποιοί με πλαστές σφραγίδες γιατρών εκτελούν συνταγές και εισπράττουν χρήματα από τα κρατικά ταμεία. Φαρμακείο δηλώνει ετήσιο τζίρο 1 εκατ. ευρώ από ένα ταμείο.

Καταιγισμός αντιρυτιδικών ενέσεων, εξετάσεις «μαϊμού» με κόστος 500 ευρώ η μία και συνταγογραφήσεις φαρμάκων με τις… χούφτες εμφανίζονται σε αδικαιολόγητες χρεώσεις στον Οργανισμό Περίθαλψης του Δημοσίου.
Ανδρες με τα όλα τους λαμβάνουν… ορμονοθεραπείες για να τεκνοποιήσουν. Αυτές είναι μόνο μερικές περιπτώσεις παρατυπιών που εντόπισαν στον Οργανισμό Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου (ΟΠΑΔ) οι ελεγκτές του υπουργείου Υγείας, της δημόσιας διοίκησης αλλά και επιθεωρητές του ίδιου του ασφαλιστικού οργανισμού.

Τα σχετικά πορίσματα, που περιγράφουν «πράματα και θάματα» και τις αμέτρητες περιπτώσεις ατασθαλιών, βρίσκονται στα χέρια της διοίκησης του ΟΠΑΔ, ενώ καθημερινά προστίθενται και νέα. Είναι χαρακτηριστικό πως μόνο τις τελευταίες 30 ημέρες προστέθηκαν κοντά στα 50 πορίσματα με ανάλογες υποθέσεις, πολλές από τις οποίες θα σταλούν στον εισαγγελέα.

Ανυπολόγιστη ζημιά

Η διοίκηση του ταμείου καταγράφει λεπτομερώς όλα τα περιστατικά προκειμένου να μετρήσει τις οικονομικές απώλειες για τα ταμεία του ΟΠΑΔ, οι οποίες μέχρι στιγμής είναι ανυπολόγιστες. Εκτός αυτού, έχει αρχίσει να επιβάλλει πρόστιμα και να διακόπτει συμβάσεις με γιατρούς, φαρμακοποιούς και διαγνωστικά κέντρα που υπέπεσαν σε παραπτώματα.

Στόχος είναι να περισταλούν οι δαπάνες κατά τουλάχιστον 20% καταπολεμώντας φαινόμενα διαφθοράς που κυριαρχούν στο σύστημα περίθαλψης, ενώ στο πλαίσιο της αντιμετώπισης της σπατάλης έχουν ξεκινήσει συζητήσεις για τη δημιουργία ενός κοινού ελεγκτικού οργάνου για όλα τα ασφαλιστικά ταμεία, που θα διερευνά υποθέσεις παρατυπιών.

Τα παραδείγματα που ακολουθούν δείχνουν την κατάσταση που επικρατεί:

*Μέσα σε λίγους μήνες 2 γιατροί, οι οποίοι μάλιστα βρίσκονται σε στρατιωτικό νοσοκομείο, συνταγογράφησαν για θεραπεία ασθενών, μπότοξ συνολικής αξίας 97.000 ευρώ. Δηλαδή περίπου 323 άρρωστοι βρήκαν… γιατριά με το συγκεκριμένο αντιρυτιδικό σκεύασμα, αν υπολογίσει κανείς ότι ο μέσος όρος της τιμής αγοράς του είναι 300 ευρώ. Κατά την έρευνα των ελεγκτών του ταμείου στους ασθενείς που φέρονταν να έχουν κάνει θεραπεία με μπότοξ, οι περισσότεροι αρνήθηκαν ότι έχουν υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία.

*Επί σειρά ετών, 13 γιατροί από τον Πειραιά είχαν αποσπάσει μητρώα ασθενών και βιβλιάρια και υπέγραφαν πλαστές εντολές για φάρμακα αλλά και εξετάσεις. Σε καθέναν από αυτούς επιβλήθηκε πρόστιμο 10.000 ευρώ, διεκόπη η σύμβαση του ταμείου μαζί τους, ενώ αποκλείστηκαν και από κάθε μελλοντική συνεργασία με το ταμείο.

*Στον Πειραιά και πάλι, περίπου 15 γιατροί εξέδωσαν συνολικά 100.000 πλαστές εντολές πληρωμών για ιατρικές υπηρεσίες που παρείχαν σε… ανύπαρκτους ασθενείς. Εκτιμάται ότι με βάση έναν πρόχειρο έλεγχο και χωρίς να έχει ολοκληρωθεί ακόμη η εξέταση και άλλων ετών κατά τα οποία πιθανώς παρανομούσαν με τον ίδιο τρόπο, το ταμείο επιβαρύνθηκε κατά 1,5 εκατ. ευρώ. Το 50% των παράτυπων εντολών αφορούσε υγειονομική περίθαλψη.

Πλαστές συνταγές

*Φαρμακοποιός στην Ηλεία εισέπραξε μέσα σε μικρό χρονικό διάστημα 140.000 ευρώ από τον ΟΠΑΔ αξιοποιώντας πλαστές συνταγές σε συνεργασία με γιατρό της περιοχής. Μάλιστα ο γιατρός έγραφε τα φαρμακευτικά σκευάσματα στις τελευταίες σελίδες του βιβλιαρίου των ασθενών προκειμένου εκείνοι να μην το διαπιστώσουν. Κατά τον έλεγχο που πραγματοποίησαν τα στελέχη του ταμείου ο γιατρός απέδωσε την… πανάκριβη δραστηριότητα στην… ανόητη γραμματέα του.

Το σχετικό πόρισμα εστάλη στον εισαγγελέα.

*Φαρμακοποιός στο Κουκάκι κατασκεύασε 7 πλαστές σφραγίδες με ονόματα γιατρών ώστε «να… εξυπηρετεί ασθενείς και να μην ταλαιπωρούνται». Τουλάχιστον αυτό ισχυρίστηκε στους υπεύθυνους του ΟΠΑΔ, οι οποίοι όχι μόνο δεν πείσθηκαν αλλά κατήγγειλαν αυτομάτως τη σύμβαση με τον συγκεκριμένο φαρμακοποιό.

*Στο κέντρο της Αθήνας φαρμακείο εμφάνισε τζίρο μόνο από τον ΟΠΑΔ ύψους 1 εκατ. ευρώ! Οι υπάλληλοι του ταμείου έτριβαν τα μάτια τους, καθ’ ότι το συγκεκριμένο ποσό δεν δικαιολογείται από τις πωλήσεις ενός και μόνου φαρμακείου ούτε από το σημείο όπου βρίσκεται.

Διεκόπησαν αμέσως οι πληρωμές προς το συγκεκριμένο φαρμακείο, ενώ εξετάζονται και οι λογαριασμοί του παρελθόντος.

Αλλεργικά τεστ

*Τεκνοποίηση γένους… αρσενικού. Επί σειρά μηνών σε μεγάλη επαρχιακή πόλη εκπρόσωπος του «ισχυρού φύλου» έκανε συστηματικά ορμονοθεραπείες προκειμένου να… αποκτήσει παιδί.

Οταν οι ελεγκτές εντόπισαν τον υπαίτιο της υπερχρέωσης, εκείνος έσπευσε να επιχειρηματολογήσει λέγοντας: «Από λάθος γράφτηκαν στο δικό μου και όχι στο βιβλιάριο της γυναίκας μου».

*«Χρυσές δουλειές» είχαν στήσει δύο γιατροί με ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο στην καρδιά της πρωτεύουσας, οι οποίοι συνταγογραφούσαν συστηματικά αλλεργικά τεστ μέσω βιβλιαρίων ασθενών που είχαν παρακρατήσει. Κάθε τεστ χρεωνόταν στο ταμείο με περίπου 500 ευρώ. Διεκόπη η σύμβαση τόσο με τους γιατρούς, στους οποίους επιβλήθηκαν και πρόστιμα, όσο και με το διαγνωστικό κέντρο.

*Δύο μεγαλοσχήμονες γιατροί του Περιστερίου, έχοντας κάνει συμφωνία με εργαστήριο της περιοχής, εξέδιδαν εντολές πληρωμών για εξετάσεις που δεν είχαν γίνει ποτέ, εν αγνοία των ασφαλισμένων. Ο ΟΠΑΔ διέκοψε άμεσα τη συνεργασία μαζί τους.

Σε πολλές περιπτώσεις το ταμείο θα ζητήσει με την έγκριση των αρμόδιων αρχών και την εξέταση των προσωπικών λογαριασμών εμπλεκόμενων γιατρών και φαρμακοποιών εάν διαπιστωθεί πως οι ατασθαλίες γίνονταν σε βάθος χρόνου. Στις υποθέσεις αυτές προτίθεται να απαιτήσει και την επιστροφή χρημάτων.

«Υπάρχει η πλήρης συναίνεση των συνδικαλιστικών οργάνων των γιατρών και των φαρμακοποιών για να απομονωθούν αυτά τα φαινόμενα τα οποία είναι καταδικαστέα και οι εμπλεκόμενοι να τιμωρηθούν παραδειγματικά. Αδικούν με τις παρατυπίες τους ολόκληρους επαγγελματικούς κλάδους, ενώ είναι εμπόδιο σε οποιαδήποτε προσπάθεια εκλογίκευσης των δαπανών και κυρίως για τη βιωσιμότητα του ασφαλιστικού συστήματος. Ο ΟΠΑΔ προτίθεται να βάλει περιφερειακούς προϋπολογισμούς περίθαλψης με βάση όχι μόνο τον αριθμό των ασφαλισμένων αλλά και τα επιδημιολογικά και δημογραφικά δεδομένα» υπογραμμίζει στην «Κ.Ε.» ο πρόεδρος του ταμείου του Δημοσίου, Κυρ. Σουλιώτης.

Επιβολή προστίμων

Σε ό,τι αφορά τα χρηματικά πρόστιμα που επιβάλλονται από τον ΟΠΑΔ σε γιατρούς και φαρμακοποιούς, αυτά δεν ξεπερνούν συνήθως τα 10.000 ευρώ, ώστε να μπορούν να εισπραχθούν, καθ’ ότι οι περισσότεροι παραβάτες καταφεύγουν στα δικαστήρια, ισχυρίζονται υψηλόβαθμα στελέχη. Με βάση τα στατιστικά δεδομένα, περίπου το 90% των προστίμων που επιβάλλονται πληρώνονται τελικά, καθ’ ότι τα δικαστήρια δικαιώνουν το ταμείο.

Εως τον Σεπτέμβριο του 2009 είχαν επιβληθεί πρόστιμα 130.000 ευρώ, το 2008 κυμάνθηκαν στα 248.000 ευρώ, ενώ το 2007 κοντά στα 150.000 ευρώ.

Πάντως το επόμενο διάστημα αναμένεται το ταμείο να συνάψει νέες συμβάσεις με γιατρούς, φαρμακοποιούς και ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και κλινικές, όπου μεταξύ άλλων θα υπάρχουν συγκεκριμένα οικονομικά όρια και δεσμεύσεις για την τεκμηριωμένη χρήση των πόρων.

Να σημειωθεί ότι ο ΟΠΑΔ έχει συνολικά 1,6 εκατ. ασφαλισμένους και η ετήσια κατά κεφαλήν δαπάνη κυμαίνεται από 500 έως και 1.500 ευρώ, ενώ συνολικά απασχολούνται ή συνεργάζονται με τον οργανισμό 12.700 γιατροί.

edimitra@enet.gr

Δημοσίευση: 25-7-2010, 14:18 Τελευταία ανανέωση: 25-7-2010, 14:23

Επιμέλεια: Γιάννης Δεβετζόγλου, gdevetzoglou@dolnet.gr

Πιθανή σχέση με πρόωρο τοκετό ενδέχεται να έχει η μεγάλη κατανάλωση αναψυκτικών με τεχνητές γλυκαντικές ουσίες, τα οποία συνήθως σημαίνονται ως λάιτ.

Τα λάιτ προϊόντα είναι ευρέως διαδεδομένα σε αναψυκτικά και χυμούς, αλλά ο δρ Θόρχαλουρ Χάλντορσον από Ίδρυμα Statens Serum στην Κοπενχάγη και οι συνεργάτες του που έκαναν την έρευνα, σημειώνουν ότι «δεν υπάρχουν αρκετές μελέτες που να εξασφαλίζουν την ασφάλεια από την κατανάλωση τέτοιου είδους τεχνιτών γλυκαντικών».

Στο πλαίσιο της μελέτης οι ειδικοί μελέτησαν τις διατροφικές συμπεριφορές 60.000 γυναικών από τη Δανία κατά τη διάρκεια 25 εβδομάδων εγκυμοσύνης.

Γυναίκες που έπιναν τουλάχιστον τέσσερα λάιτ αναψυκτικά την ημέρα είχαν 80% περισσότερες πιθανότητες να έχουν πρόωρο τοκετό, σε σχέση με τις γυναίκες που έπιναν αναψυκτικά αλλά όχι λάιτ.

Το ποσοστό ήταν το ίδιο για τις γυναίκες που είχαν φυσιολογικό βάρος και αυτές που ήταν παχύσαρκες ή υπέρβαρες.

Ωστόσο, οι ειδικοί επισημαίνουν πως το 80% δεν διέπει την ακριβή σχέση μεταξύ κατανάλωσης λάιτ αναψυκτικών και πρόωρου τοκετού, αφού περίπου το 13% των παιδιών γεννιέται πρόωρα.

Σε ανακοίνωση του το Συμβούλιο Ελέγχου Τροφίμων, μία επιτροπή για τα συμφέροντα των εταιρειών που παράγουν λάιτ προϊόντα, χαρακτήρισε την έρευνα «παραπλανητική».

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στην επιστημονική επιθεώρηση Journal of Clinical Nutrition.

24/07/2010
(ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ)

Της ΑΡΓΥΡΩΣ Κ. ΜΩΡΟΥ

Είναι τρελό… Και φαντάζει υπερβολικό ακόμη κι ως σενάριο επιστημονικής φαντασίας! Κι όμως στην Ελλάδα, μια χώρα που βρέχεται σχεδόν απ” άκρη σ” άκρη από θάλασσα, όλο και περισσότεροι άνθρωποι γίνονται «θυσία» στο θεό της θάλασσας, τον Ποσειδώνα.

Τα στοιχεία του υπουργείου Εμπορικής Ναυτιλίας μαρτυρούν την τραγική πραγματικότητα και «λένε» ότι από το 1987 μέχρι τις 22 Ιουλίου φέτος 6.457 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους κολυμπώντας στη χώρα μας. Με εξαίρεση το 2008, το 2009 και το φετινό χρονικό διάστημα, που δεν υπάρχουν αναλυτικά στοιχεία, από τα προηγούμενα έτη προκύπτουν τα εξής: Οι άνδρες κατέχουν τη θλιβερή πρωτιά με 4.302 θανάτους - 1.393 ήταν γυναίκες και 31 παιδιά!

Από το σύνολο των ανθρώπων που έχασαν τη ζωή τους στη θάλασσα οι 4.384 ήταν Ελληνες, 122 αγνώστων στοιχείων και 894 αλλοδαποί.

Παρά τις προσπάθειες ενημέρωσης του Λιμενικού Σώματος η κατάσταση δείχνει να μην αλλάζει, με την Ελλάδα να κατέχει -όπως προέκυψε και από το 18ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσημάτων Θώρακος που έγινε το 2009 στη Θεσσαλονίκη- τη λυπηρή πρωτιά της χώρας με τους περισσότερους θανάτους από πνιγμό στην Ευρώπη.

«Χωρίς τις αισθήσεις της ανασύρθηκε 79χρονη από τη θαλάσσια περιοχή Βέροιας Ν. Καλλικράτειας, …73χρονη από τη θαλάσσια περιοχή Αγίου Γεωργίου Σαλαμίνας, …52χρονος από τη θαλάσσια περιοχή Αγίων Αποστόλων Ωρωπού, …60χρονος από τη θαλάσσια περιοχή «ΣΑΝΙ» Κυπαρισσίας, …71χρονος από τη θαλάσσια περιοχή Μεταμόρφωση Στυλίδας, …77χρονος από τα Λινάρια Καλύμνου, …65χρονος από τη θαλάσσια περιοχή Παλαιάς Φώκαιας, 71χρονος από τη θαλάσσια περιοχή Αρωγής Ροδόπης, …74χρονη από τη θαλάσσια περιοχή Αγίας Μαρίνας Λαγονησίου». Η αρχή στα δελτία συμβάντων του υπουργείου Εμπορικής Ναυτιλίας κοινή… Το ίδιο και η τραγωδία. Αλλάζουν μόνο οι ηλικίες και οι θαλάσσιες περιοχές.

Η Γενική Γραμματεία Ναυτιλίας και Ασφάλειας Ναυσιπλοΐας και η Διεύθυνση Λιμενικής Αστυνομίας εξέδωσαν τέσσερα ενημερωτικά έντυπα. Το ένα αφορά τους λουόμενους, το δεύτερο στοιχεία για πρώτες βοήθειες, το τρίτο αφορά τους υποβρύχιους αλιείς και το τέταρτο τους κυβερνήτες και ιδιοκτήτες μικρών σκαφών, ταχύπλοων και θαλάσσιων μέσων αναψυχής.

Συγκεκριμένα για τους λουόμενους αναφέρονται, ενδεικτικά, τα εξής:

***Μην απομακρύνεσαι κολυμπώντας από τις ακτές, όταν μάλιστα δεν ξέρεις καλό κολύμπι. Εχεις σκεφτεί ότι η επιστροφή είναι περισσότερο κουραστική;

***Καλό είναι να κολυμπάς με παρέα.

**Εχεις φάει; Περίμενε να περάσουν 3-4 ώρες για να κολυμπήσεις. Καλό είναι, όμως, ν” αποφεύγεις να μπαίνεις τελείως νηστικός στο νερό.

***Εχεις πιει οινοπνευματώδη ποτά; Εχε κατά νου ότι αλκοόλ και κολύμβηση είναι επικίνδυνος συνδυασμός.

**Μην κάνεις βουτιές σε περιοχές που δεν γνωρίζεις το βάθος ή τη διαμόρφωση του βυθού ή σε περιοχές με βράχια και πέτρες.

***Μη σπρώχνεις και μη βυθίζεις άλλους στη θάλασσα.

**Μην κολυμπάς σε περιοχές όταν οι καιρικές συνθήκες είναι κακές και σε θάλασσα με μεγάλα κύματα ή ισχυρά ρεύματα.

** Αν αισθάνεσαι ρίγος ή ζαλάδα, φοβάσαι ή κρυώνεις, βγες αμέσως από τη θάλασσα.

**Καθώς κολυμπάς παρατηρείς ότι σε παρασέρνει το ρεύμα; Μην πανικοβάλλεσαι. Δες από πού φυσάει ο άνεμος. Στρέψε το στόμα και τη μύτη σου από την αντίθετη κατεύθυνση και προσπάθησε απλά να κρατηθείς στην επιφάνεια.

Αν για εσάς το «κολύμπι είναι απόλαυση», διαβάστε τα ενημερωτικά έντυπα. Θα τα βρείτε στην ιστοσελίδα του υπουργείου Εμπορικής Ναυτιλίας (www.yen.gr) στην ενότητα «Χρήσιμα».